鼻翼缩小+耳软骨垫鼻尖 鼻翼软骨移植对鼻尖肥壮整形术患者术后塑形作用及鼻部生理功能的影响

陈冰宇

【摘要】 意图 评论鼻翼软骨移植对鼻尖肥壮整形术患者术后塑形效果及鼻部生理功用的影响。办法 70例行鼻尖肥壮整形术患者为研讨目标， 以随机数字表法分为对照组与调查组， 每组35例。对照组选用开放式鼻尖缝合术， 调查组选用鼻翼软骨移植填充鼻尖， 对两组患者术后塑形效果及鼻部生理功用进行调查。成果 调查组患者术后鼻背举高（5.02±0.47）mm、鼻尖杰出（4.51±0.36）mm均显着高于对照组（3.77±0.25）、（3.21±0.28）mm， 差异有统计学含义（P<0.05）。两组患者手术前后鼻腔纤毛运动速率及鼻腔阻力等鼻部生理功用比照差异无统计学含义（P>0.05）。定论 两组手术计划对鼻部生理功用构成影响无差异， 但鼻翼软骨移植塑形效果更好， 值得临床推行。

【要害词】 鼻翼软骨移植；鼻尖肥壮整形术；塑形效果；鼻部功用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.007

Effect of nasal alar cartilage transplantation on postoperative shaping effect and nasal physiological function in patients with nasal tip hypertrophy CHEN Bing-yu. Department of Cosmetic Surgery， Shenyang Evercare Medical Beauty Hospital， Shenyang 110002， China

【Abstract】 Objective To investigate the influence of nasal alar cartilage transplantation on postoperative shaping effect and nasal physiological function in patients with nasal tip hypertrophy. Methods A total of 70 patients with nasal tip hypertrophy as study subjects were divided by random number table method into control group and observation group， with 35 cases in each group. The control group received open nasal tip suture， and the observation group received nasal alar cartilage transplantation for filling nasal tip. Observation were made on postoperative shaping effect and nasal physiological function. Results The observation group had postoperative elevation of asal dorsum as （5.02±0.47） mm， nasal tip protrusion as （4.51±0.36） mm， which were all obviously higher than （3.77±0.25） and （3.21±0.28） mm in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Both groups had no statistically significant difference in nasal physiological function of nasal cilia movement rate and nasal resistance before and after operation （P>0.05）. Conclusion There is no difference of two surgical procedures affecting the nasal physiological function， but the shaping effect of nasal alar cartilage transplantation is better. It is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Nasal alar cartilage transplantation； Nasal tip hypertrophy； Shaping effect； Nasal physiological function

鼻翼肥壮是较为常见的鼻部缺点， 鼻部整形术近年开端在临床广泛使用。鼻头为鼻部亚单位， 是影响鼻部全体漂亮的要害要素[1]。因为鼻头结构杂乱， 且功用重要， 极易影响鼻部生理功用， 添加鼻头塑形难度。以往鼻部整形术多选用硅胶等假体填充， 尽管近期效果较好， 但远期效果欠安， 难以长时间保持杰出的外形状况。有学者发现[2]， 自体软骨移植用于鼻尖整形中具有较高可行性， 可获得满足的漂亮效果。本研讨为评论鼻尖肥壮整形术最佳计划， 将自体鼻翼软骨移植用于整形术中， 现陈述如下。

1 资料与办法

1. 1 一般资料 挑选本院2016年4月～2017年5月收治的70例行鼻尖肥壮整形术患者为研讨目标， 以随机数字表法将患者分为对照组与调查组， 每组35例。觀察组中男14例， 女21例， 年纪22～41岁， 平均年纪（28.1±4.3）岁。对照组中男12例， 女23例， 年纪20～42岁， 平均年纪（28.5±4.5）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。 归入规范：无手术忌讳证者；年纪>18岁；对本研讨知情赞同， 并签署知情赞同书者。扫除规范：血液系统疾病；有鼻部整形史；精神疾病史；严峻免疫性系统疾病；妊娠期、哺乳期女人；恶性疾病或感染性疾病；与本研讨不合作者。

1. 2 办法 对照组部分麻醉后惯例消毒铺巾， 鼻部取蝶形切断， 切开皮肤与皮下组织， 将鼻尖部皮肤、皮下软组织、两边鼻翼软骨进行潜行别离， 再将鼻翼软骨穹窿部至外侧的头侧肥壮部分剪除， 再剪除软骨浅层肥厚结缔组织与脂肪， 鼻翼软骨内侧与穹窿部行水平褥式撮合缝合。鼻背深筋膜层置入移植假体， 随后缝合切断。

调查组手术过程同对照组， 取鼻翼软骨部分中心脚与外侧脚的梭形鼻翼软骨备用；假体雕成柳叶型， 调整厚度后， 将软骨置入鼻背深筋膜处， 缝合固定鼻中隔软骨前端与假体， 使鼻小柱得以延伸与增高。鼻翼软骨移植于鼻尖作帽状缝合， 可进行多层缝合， 添加鼻尖高度与长度。

1. 3 调查目标 对两组患者手术后塑形效果进行评价， 包含鼻背举高、鼻尖杰出。评价两组患者手术前后鼻部生理功用， 包含鼻腔纤毛运动速率、鼻腔阻力。

1. 4 统计学办法 选用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±规范差（ x-±s）标明， 选用t查验；计数资料选用χ2查验。P<0.05标明差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 两组塑形效果比照 调查组患者术后鼻背举高（5.02± 0.47）mm、鼻尖杰出（4.51±0.36）mm均显着高于对照组（3.77± 0.25）、（3.21±0.28）mm， 差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组鼻部生理功用比照 两组患者手术前后鼻腔纤毛运动速率及鼻腔阻力等鼻部生理功用比照差异无统计学含义（P>0.05）。见表2。

3 评论

鼻尖成形术是纠正鼻尖肥壮的有用办法， 可通过改进鼻尖部外形， 起到改进面部漂亮的效果[3]。鼻部处于面部中心方位， 对人体外形漂亮有直接影响。有学者[4]结合美学观念， 将鼻尖缺点分为低垂型、前伸型、肥壮型及混合型。鼻部整形需求恰当的视点、鼻梁高度及宽度， 并结合面部与气质、身段等归纳要素， 推测出鼻部调和的曲线[5]。因为鼻尖有重要美学功用， 其内部结构、解剖特征杂乱， 其手术计划不只影响外形漂亮， 也可能对鼻部生理功用构成必定影响。

以往鼻部整形术多挑选硅橡胶假体填充， 但有部分患者术后呈现假体概括显着。有学者研讨发现[6]， 鼻部整形术中使用自体软骨可防止假体概括显着问题， 以为自体软骨是鼻尖整形最佳资料。鼻尖构成资猜中， 自体软骨包含耳廓软骨与肋软骨， 因为肋软骨供区损害较大， 无特殊情况不会挑选肋软骨；耳廓软骨移植不会影响供区功用与形状， 但对供区有必定伤口；鼻翼软骨在鼻尖整形术中效果较好， 可在术中一起采纳， 能削减手术伤口， 可一起行鼻尖肥壮缩小术与别离两边鼻翼软骨， 且植入后效果杰出[7-9]。从本研讨显现， 调查组患者术后鼻尖塑形效果显着优于对照组（P<0.05）， 标明鼻翼软骨移植在鼻尖肥壮整形术中使用具有较大可行性， 有助于进步外形漂亮程度。

有学者以为[10]， 鼻部整形术对鼻部生理功用的影响程度是判别手术安全性的要害。本研讨对两组患者手术前后鼻腔纤毛运动速率与鼻腔阻力进行评价， 两组患者手术前后鼻部生理功用比较， 差异无统计学含义（P>0.05）， 标明兩种手术计划对鼻部生理功用构成的影响无差异。

综上所述， 鼻翼软骨用于鼻尖肥壮整形术中塑形效果好， 且与开放式鼻尖缝合术对鼻部生理功用构成的影响比较无显着差异， 具有较高安全性， 值得临床推行。

参考文献

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[7] 周柯， 陈毅鹏， 杨志祥. 鼻翼软骨折叠缝合在鼻尖肥壮中的使用. 重庆医学， 2013（30）：3682-3683.

[8] 王楷， 李爱林， 赵月强. 鼻翼软骨缝合技能在鼻尖整形中的使用35例领会. 临床外科杂志， 2012， 20（8）：600-601.

[9] 梁国荣. 鼻成形术中自体鼻翼软骨移植填充鼻尖对鼻尖肥壮鼻尖部外形的改进效果. 浙江临床医学， 2017， 19（5）：921-923.

[10] 管延旭. 自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术的使用研讨. 华中科技大学， 2011.

[收稿日期：2017-12-22]