麝香保心丸心绞痛 麝香保心丸医治晚年不稳定型心绞痛兼并高血压患者的临床效果调查

陈瑶　郝美丽　李延辉

【摘要】 意图 研讨麝香保心丸医治晚年不安稳型心绞痛兼并高血压患者的临床作用。办法 152例晚年不安稳型心绞痛兼并高血压患者， 依据随机数字表法分为调查组与对照组， 各76例。对照组给予惯例西药进行医治， 调查组在对照组基础上予以麝香保心丸进行辅佐医治。6周后比较两组医治前后心电图、血压的改动作用， 并计算心绞痛相关参数。成果 调查组患者降压总有功率为90.8%及缓解心绞痛总有功率为85.5%， 显着高于对照组的67.1%、72.4%（P<0.05）。医治后， 对照组患者除总T波略有下降以外， 其他各项参数均显着低于本组医治前（P<0.05）；调查组患者心绞痛各项参数均显着低于本组医治前及对照组（P<0.05）。定论 选用麝香保心丸可以更好的改进晚年不安稳型心绞痛兼并高血压患者的心脏功用， 并安稳血压， 获得较好的临床作用， 值得临床引荐运用。

【关键词】 麝香保心丸；不安稳型心绞痛；高血压

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.111

心绞痛的发作与冠状动脉的供血状况有非常严密的联络， 在心肌血液的灌注得不到满意的状况下， 会使正常心脏的代谢进程较难进行。研讨表明， 麝香保心丸可以有用地缓解心绞痛， 具有维护血管和抗动脉硬化的作用， 与硝酸甘油均可获得较好的作用， 但麝香保心丸药效更为敏捷， 缓解症状更快[1]。为剖析两种医治计划的临床作用， 现挑选本院收治的晚年不安稳型心绞痛兼并高血压患者进行研讨， 详细陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取本院2011年3月～2014年9月医治的不安稳型心绞痛兼并高血压患者152例， 依据随机数字表法分为调查组与对照组， 各76例。其间调查组男43例， 女33例；年纪55～79岁， 均匀年纪（67.8±3.8）岁；病程1.4～8.2年， 均匀病程（4.7±2.3）年；对照组男47例， 女29例；年纪54～77岁， 均匀年纪（67.5±3.3）岁；病程1.3～9.0年， 均匀病程（4.8±2.6）年。两组患者一般材料比较， 差异无计算学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研讨办法 对照组患者给予惯例的西药计划进行医治。给予硝酸甘油（北京益民药业有限公司， 国药准字H11021022） 0.25～0.50 mg， 痛苦时舌下含服1片；阿司匹林（拜耳医药保健有限公司， 国药准字J20080078）100 mg， 1次/d， 口服；单硝酸异山梨酯（山东鲁南贝特制药有限公司， 国药准字H19991039）20 mg， 2次/d， 口服；阿托伐他汀钙（辉瑞制药有限公司， 国药准字H20051408）20 mg， 1次/d， 口服（睡前）；酒石酸美托洛尔（阿斯利康制药有限公司， 国药准字H32025391） 25 mg， 2次/d， 口服（依据心率调整用量）；培哚普利（施维雅制药有限公司， 国药准字H20034053）4 mg， 1次/d（依据血压调整药的运用状况）；苯磺酸左旋氨氯地平（施慧达药业集团有限公司， 国药准字H19991083）2.5 mg， 1次/d， 口服， 药物在运用4周后依据病况考虑增减。调查组在对照组药物医治基础上予以麝香保心丸（上海和黄药业有限公司， 国药准字Z31020068）进行辅佐医治， 1～2丸/次， 3次/d， 口服 。药物在运用4周后依据病况考虑增减。

1. 3 调查目标 两组患者在进行医治前均进行心电图检测， 对患者的T波以及ST段的改变状况进行比较， 记载患者心绞痛发作次数和持续时刻， 并对血压的改变状况进行比较。

1. 4 作用点评规范[2， 3] 缓解心绞痛作用点评规范：显效：T波段到达正常状况， 心绞痛患者发病时的持续时刻和发作次数比医治前削减>76%；有用：T波变双向或许变浅， 心绞痛患者发病时的持续时刻和发作次数比医治前削减51%～76%；无效：T波没有康复正常， 心绞痛患者发病时的持续时刻和发作次数比医治前削减<51%。总有功率=（显效+有用）/总例数×100%。降压作用点评规范：显效：舒张压下降>2.54 kPa（7.6 mm Hg=1 kPa）， 或许下降≥1.32 kPa， 且下降至正常；有用；舒张压下降1.32～2.54 kPa， 或下降<1.32 kPa， 可是已正常或缩短压下降≥3.98 kPa（缩短期高血压）；无效：没有到达以上规范。总有功率=（显效+有用）/总例数× 100%。

1. 5 计算学办法 选用SPSS21.0计算学软件对数据进行计算剖析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有计算学含义。

2 成果

2. 1 两组患者降压作用比较 调查组患者降压总有功率显着高于对照组（P<0.05）。

2. 2 两组患者缓解心绞痛作用比较 调查组患者的缓解心绞痛总有功率显着高于对照组（P<0.05）。

2. 3 两组患者医治前后心绞痛参数比较 医治后， 对照组患者除总T波略有下降以外， 其他各项参数均显着低于医治前（P<0.05）；调查组患者心绞痛各项参数均显着低于医治前及对照组（P<0.05）。

3 评论

心绞痛是因为冠状动脉的管腔窄小和阻塞， 使冠动脉的供血相对缺乏， 然后致使心肌呈现急性的缺氧缺血的状况。不安稳型心绞痛往往临床病症较重， 发病次数频频， 假若在医治不及时的状况下， 或许会开展成为急性心肌梗死， 更有或许发作猝死[4]。高血压的症状与血压水平具有必定联络， 大部分症状在严峻或许劳累后会加重， 清晨活动后血压会敏捷提高， 呈现清晨高血压， 因而心脑血管事情大多在清晨发作。

本文研讨发现， 调查组作用显着优于对照组， 且各项心绞痛参数也优于对照组， 提示加用麝香保心丸可以愈加有用医治患者。剖析原因或许是因为麝香保心丸在辅佐医治晚年不安稳型心绞痛兼并高血压患者时， 扩张血管的作用非常显着， 可以很好地起到降压的作用， 并且能削减硝酸甘油的运用剂量， 改进临床状况， 防备脑水肿颅内压的进一步提高， 削减心肌梗死与急性心力衰竭的发作。大剂量的运用硝酸甘油会引发反射性心率速度过快， 麝香保心丸的一个主要特点在于减慢心率， 能下降心脏的耗氧量， 加强缺氧时的耐受力， 下降药物与疾病引起的心率变快[5， 6]。该药物作用显着， 还可以显着扩展冠状动脉， 对改进缺血性心电图体现， 心绞痛症状的缓解和医治心肌缺血的作用显着。麝香保心丸的医治可以显着下降心肌细胞的逝世， 而到达削减严峻心血管事情。研讨发现[7， 8]， 运用麝香保心丸后， 左室射血时刻显着增加， 射血前期的比值显着减短， 该药关于急性左室衰竭有特别的医治作用和避免病况开展的作用。麝香保心丸的起效快速， 作用精确， 大多在180～300 s， 最快的是28 s， 立刻作用为80.96%， 作用时刻长， 一般在6～7 h， 副作用较小， 有非常杰出的适应性， 适用于病况严峻的患者急救。麝香保心丸作用牢靠， 带着快捷， 可作用与心绞痛兼并高血压患者前期和长时间辅佐医治的药物。

综上所述， 关于不安稳型心绞痛兼并高血压患者， 使用于麝香保心丸作为辅佐药物进行长时间运用， 可以更好的改进晚年不安稳型心绞痛兼并高血压患者的心脏功用及安稳血压， 获得较好的临床作用， 值得推行。

参考文献

[1] 杨红梅， 张燕.麝香保心丸对不安稳型心绞痛患者血流动力学及血管内皮功用的影响.我国药业， 2016， 25（4）：70-72.

[2] 刘左玲， 刘衍， 凌云， 等.不同剂量麝香保心丸对缓慢心衰冠心病患者心室重塑的影响 .我国中医急症， 2016， 25（6）：1117-1120.

[3] 王晶. 80例冠心病患者用药状况剖析.我国现代药物使用， 2016， 10（2）：193-194.

[4] 蔡玲伟.麝香保心丸与曲美他嗪片联合医治冠心病心绞痛48例作用调查.我国现代药物使用， 2016， 10（8）：161-162.

[5] 钟勇， 彭永平， 游云鹏， 等.随访干涉对高血压患者降压作用的影响.医学研讨生学报， 2016， 29（4）：392-394.

[6] 赵梁琦， 雷新军， 薛小临， 等.不安稳型心绞痛患者不同血糖状况时血小板的检测及临床含义.西安交通大学学报（医学版）， 2016， 37（4）：560-564.

[7] 晁银霞.高血压兼并冠心病患者经氨氯地平阿托伐他汀钙片医治的临床作用剖析.航空航天医学杂志， 2016， 27（3）： 367-369.

[8] 王力， 林琳， 李洪涛， 等.心绞痛类型与应激性高血压及炎症因子的相关性剖析.航空航天医学杂志， 2016， 27（1）：97-99.

[收稿日期：2016-09-29]