新生儿黄疸怎样退的快：腰硬联合镇痛临产对新生儿黄疸的影响
雷鸿华 冷冬明 陈丽艳
[摘要] 意图 评论腰硬联合镇痛临产对新生儿黄疸的影响。办法 挑选自2012年3月～2013年3月间我院收治的健康产妇400例，随机分为镇痛组与对照组，各200例。其间镇痛组腰硬联合镇痛临产，而对照组天然临产，各安产足月儿200例，比较两组新生儿实验室血胆红素、经皮黄疸仪测定指数及肉眼对皮肤黏膜调查状况。成果 两组新生儿实验室血胆红素测定指数每日总均匀值比较差异无统计学含义（P>0.05）；两组经皮黄疸仪测定胆红素指数均是3、4 d到达最高峰及测定胆红素指数比较差异无统计学含义（P>0.05）；两组患者1周内黄疸人数比较差异无统计学含义（P>0.05）。定论 腰硬联合镇痛临产及用药对新生儿黄疸无影响。
[关键词] 腰硬联合；镇痛临产；新生儿黄疸；血胆红素
[中图分类号] R969.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）07-0076-02
跟着医学形式的改变，临产痛苦已成为产科工作者较为重视的问题，并且广阔孕产妇对无痛临产的要求也越来越高，近几年腰硬联合镇痛临产在临床上运用广泛，具有镇痛效果切当、起效敏捷的优势[1]。腰硬联合镇痛过早、过晚都对临产有必定的副效果，对新生儿黄疸的影响还需进一步研讨[2]。本文为研讨腰硬联合临产镇痛对新生儿黄疸的影响，挑选我院收治的健康产妇400例，其间200例给予腰硬联合镇痛安产临产，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
挑选2012年3月～2013年3月间我院收治的健康产妇400例，均单胎头位，无产科并发症，经产科医生和助产士查看可经阴试产。一切产妇年纪20～41岁，均匀29.4岁；身高150～173cm，均匀161.4cm；体重59～85kg，均匀70.6kg；ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，孕期38～41周，随机分为镇痛组与对照组，各200例。两组健康产妇的一般材料比较无显着差异（P>0.05），具有可比性。
1.2调查目标
镇痛组：在腰硬联合镇痛临产下的安产足月儿200例，产程临产顺畅，无胎儿困顿，体重在正惯例模，无新生儿窒息。对照组：天然临产的安产足月儿200例，产程临产顺畅，无胎儿困顿，体重在正惯例模，无新生儿窒息。两组足月儿的一般材料比较无显着差异（P>0.05），具有可比性。
1.3麻醉办法
镇痛组一切患者均无硬膜外和蛛网膜下腔穿刺禁忌证，产妇取左侧卧位，于L3～4空隙行惯例硬膜外穿刺，空气阻力消失实验及回抽无血和脑脊液证明进入硬膜外空隙后，用25G腰穿针经硬膜外针导入蛛网膜下腔，见脑脊液回流后向蛛网膜下腔注入芬太尼20 g+0.9%生理盐水稀释液1mL[3]；然后于硬膜外空隙头向置管3cm并妥善固定，以0.25%罗哌卡因4mL硬膜外空隙给药后衔接镇痛泵，0.125%罗哌卡因2mL/h硬膜外空隙继续泵注[4]。当产妇诉痛苦时予0.25%罗哌卡因3～4mL硬膜外空隙给药，加强效果[5]。
1.4监测办法
经皮黄疸仪测定：新生儿出世24h后开端每天经皮黄疸仪别离经新生儿前额、中胸、上腹、右膝部测定，取其均匀值[6]；实验室血胆红素测定：每日取患儿足跟外侧消毒后无菌针刺皮肤，经肝素化处理的毛细玻璃管取血0.1mL，别离血浆部分直接测胆红素，取每日总均匀值[7]；每日调查新生儿皮肤黏膜状况。
1.5统计学办法
选用SPSS12.0软件包进行统计学处理，计量材料用（x±s）表明，选用F或t查验。计数材料用例数、百分数描绘，选用χ2查验，查验水准α=0.05，P<0.05以为差异有统计学含义。
2成果
2.1实验室血胆红素测定
两组安产新生儿实验室血胆红素测定指数每日总均匀值比较无显着差异（P>0.05），见表1。
表1 两组新生儿实验室血胆红素测定总均匀指数比较（x±s）
2.2经皮黄疸仪测定
经过经皮黄疸仪对两组安产新生儿测定，胆红素指数均是3、4d到达最高峰，两组胆红素指数比较无显着差异（P>0.05），见表2。
2.3皮肤黏膜黄染状况
新生儿黄疸首要以巩膜、皮肤黏膜黄染及小便黄为临床表现，两组患者1周内黄疸人数比较，差异无统计学含义（P>0.05），见表3。
表3 两组新生儿皮肤黏膜黄染状况比较[n（%）]
3评论
腰硬联合镇痛（CSEA）临产被称为“可行走的硬膜外镇痛”，临床上常运用小剂量、低浓度芬太尼（10～25 g）复合罗哌卡因（0.0625%～0.125%）用于腰硬联合临产镇痛，穿刺点多挑选L3～4[8]。它适用于任何可进行硬膜外镇痛的产妇，其蛛网膜下隙运用阿片类药物能敏捷到达止痛状况，然后等候硬膜外镇痛起效[9]。但对新生儿的影响还需进一步研讨，椎管内阻滞临产镇痛首选短效脂溶性镇痛药，如芬太尼、舒芬太尼等，在产程前期经蛛网膜下腔注入，其效果机制为：直接与脊髓背角的阿片受体结合，经过阻滞脊髓背角胶质层痛觉通路发作镇痛效果[10]。国外文献报导，蛛网膜下腔临产镇痛芬太尼剂量为25 g，而国内芬太尼用量差异很大，但蛛网膜下腔阿片类药物用于临产镇痛可能呈现一些并发症和不良反应，芬太尼不良反应首要有皮肤瘙痒（80%）、低血压（20%）、胎儿心动过缓（5%）及厌恶、吐逆、尿潴留、呼吸按捺等；无痛临产可能引起的并发症还有助产率添加（12.5%）、产程延伸、母婴产后发热、新生儿感染等。
本文首要评论腰硬联合镇痛临产是否对新生儿黄疸有影响，其成果显现对新生儿黄疸的呈现无任何影响，新生儿黄疸的发作多是因胆红素代谢反常引起胆红素增高的一种病症，首要病由于胆红素生成增多、肝脏胆红素代谢妨碍、胆汁排泄妨碍等。新生儿血中胆红素超越（5～7）mg/dL时可呈现肉眼可见的黄疸，部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病（核黄疸），严重者病死率高，存活者多留有后遗症[11]。腰硬联合镇痛临产称为无痛临产，首要副效果包含胎儿心动过缓、助产率添加、产程延伸、新生儿感染等，当新生儿饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、感染、头颅血肿或颅内出血时，更易呈现黄疸或使原有黄疸加剧[12]。本次两组患者的血胆红素测定指数每日均匀值比较无显着差异，两组经皮黄疸仪测定胆红素指数均是3、4d到达最高峰，1周内呈现的黄疸人数比较无显着含义，阐明腰硬联合镇痛临产对新生儿黄疸的发作无相关性。
综上所述，经过对两组产妇所产新生儿实验室血胆红素测定、经皮黄疸仪测定及调查皮肤黏膜黄染状况，成果证明腰硬联合镇痛临产及用药对新生儿黄疸无影响。
[参考文献]
[1] 吴晓翠，陈新. 新生儿黄疽[M]. 北京：公民军医出版社，2001：37.
[2] 吴新民. 麻醉学高档教程[M]. 北京：公民军医出版社，2009：731.
[3] 崔菊芬，阮建萍. 不同临产办法对新生儿生理性黄疽的影响[J]. 天津护理，2010，11（2）：63-65.
[4] 张福元. 硬腰外麻醉在产科临产镇痛的临床运用领会[J]. 有用医技杂志，2011，11（24）：86-87.
[5] 方浩然，范学峰. 评论腰硬联合镇痛临产200例局麻药停用习惯时刻[J]. 我国社区医学，2011，10（20）：54.
[6] 宋文耀，李美娟. 临产后运用镇痛及麻醉剂对乳汁排泄的影响[J]. 中华妇产科杂志，2010，5（35）：500.
[7] 凌华萍. 腰硬联合镇痛在安产临产中的运用[J]. 临床研讨，2012，4（12）：58-59.
[8] 金国庆. 两种罗比卡因输注办法用于腰-硬联合阻滞临产镇痛的比较[J]. 临床麻醉学杂志，2012，20（5）：294-295.
[9] 张启兰. 腰硬联合镇痛对临产结局的影响[J]. 泰山医学院学报，2012，4（28）：26-27.
[10] 张玉兰. 近5年剖宫产率和剖宫产指征改变剖析[J]. 临床医学，2010，4（10）：32-33.
[11] 周宇珍，庞义坚，姜慕珍，等. 盐酸罗哌卡因、芬太尼用于临产镇痛对母婴影响的研讨[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2012，4（12）：112-113.
[12] 梁勇. 硬-腰联合麻醉加PCEA泵自控镇痛无痛临产100例剖析[J]. 吉林医学，2011，11（23）：115.
（收稿日期：2013-11-19）endprint
[摘要] 意图 评论腰硬联合镇痛临产对新生儿黄疸的影响。办法 挑选自2012年3月～2013年3月间我院收治的健康产妇400例，随机分为镇痛组与对照组，各200例。其间镇痛组腰硬联合镇痛临产，而对照组天然临产，各安产足月儿200例，比较两组新生儿实验室血胆红素、经皮黄疸仪测定指数及肉眼对皮肤黏膜调查状况。成果 两组新生儿实验室血胆红素测定指数每日总均匀值比较差异无统计学含义（P>0.05）；两组经皮黄疸仪测定胆红素指数均是3、4 d到达最高峰及测定胆红素指数比较差异无统计学含义（P>0.05）；两组患者1周内黄疸人数比较差异无统计学含义（P>0.05）。定论 腰硬联合镇痛临产及用药对新生儿黄疸无影响。
[关键词] 腰硬联合；镇痛临产；新生儿黄疸；血胆红素
[中图分类号] R969.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）07-0076-02
跟着医学形式的改变，临产痛苦已成为产科工作者较为重视的问题，并且广阔孕产妇对无痛临产的要求也越来越高，近几年腰硬联合镇痛临产在临床上运用广泛，具有镇痛效果切当、起效敏捷的优势[1]。腰硬联合镇痛过早、过晚都对临产有必定的副效果，对新生儿黄疸的影响还需进一步研讨[2]。本文为研讨腰硬联合临产镇痛对新生儿黄疸的影响，挑选我院收治的健康产妇400例，其间200例给予腰硬联合镇痛安产临产，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
挑选2012年3月～2013年3月间我院收治的健康产妇400例，均单胎头位，无产科并发症，经产科医生和助产士查看可经阴试产。一切产妇年纪20～41岁，均匀29.4岁；身高150～173cm，均匀161.4cm；体重59～85kg，均匀70.6kg；ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，孕期38～41周，随机分为镇痛组与对照组，各200例。两组健康产妇的一般材料比较无显着差异（P>0.05），具有可比性。
1.2调查目标
镇痛组：在腰硬联合镇痛临产下的安产足月儿200例，产程临产顺畅，无胎儿困顿，体重在正惯例模，无新生儿窒息。对照组：天然临产的安产足月儿200例，产程临产顺畅，无胎儿困顿，体重在正惯例模，无新生儿窒息。两组足月儿的一般材料比较无显着差异（P>0.05），具有可比性。
1.3麻醉办法
镇痛组一切患者均无硬膜外和蛛网膜下腔穿刺禁忌证，产妇取左侧卧位，于L3～4空隙行惯例硬膜外穿刺，空气阻力消失实验及回抽无血和脑脊液证明进入硬膜外空隙后，用25G腰穿针经硬膜外针导入蛛网膜下腔，见脑脊液回流后向蛛网膜下腔注入芬太尼20 g+0.9%生理盐水稀释液1mL[3]；然后于硬膜外空隙头向置管3cm并妥善固定，以0.25%罗哌卡因4mL硬膜外空隙给药后衔接镇痛泵，0.125%罗哌卡因2mL/h硬膜外空隙继续泵注[4]。当产妇诉痛苦时予0.25%罗哌卡因3～4mL硬膜外空隙给药，加强效果[5]。
1.4监测办法
经皮黄疸仪测定：新生儿出世24h后开端每天经皮黄疸仪别离经新生儿前额、中胸、上腹、右膝部测定，取其均匀值[6]；实验室血胆红素测定：每日取患儿足跟外侧消毒后无菌针刺皮肤，经肝素化处理的毛细玻璃管取血0.1mL，别离血浆部分直接测胆红素，取每日总均匀值[7]；每日调查新生儿皮肤黏膜状况。
1.5统计学办法
选用SPSS12.0软件包进行统计学处理，计量材料用（x±s）表明，选用F或t查验。计数材料用例数、百分数描绘，选用χ2查验，查验水准α=0.05，P<0.05以为差异有统计学含义。
2成果
2.1实验室血胆红素测定
两组安产新生儿实验室血胆红素测定指数每日总均匀值比较无显着差异（P>0.05），见表1。
表1 两组新生儿实验室血胆红素测定总均匀指数比较（x±s）
2.2经皮黄疸仪测定
经过经皮黄疸仪对两组安产新生儿测定，胆红素指数均是3、4d到达最高峰，两组胆红素指数比较无显着差异（P>0.05），见表2。
2.3皮肤黏膜黄染状况
新生儿黄疸首要以巩膜、皮肤黏膜黄染及小便黄为临床表现，两组患者1周内黄疸人数比较，差异无统计学含义（P>0.05），见表3。
表3 两组新生儿皮肤黏膜黄染状况比较[n（%）]
3评论
腰硬联合镇痛（CSEA）临产被称为“可行走的硬膜外镇痛”，临床上常运用小剂量、低浓度芬太尼（10～25 g）复合罗哌卡因（0.0625%～0.125%）用于腰硬联合临产镇痛，穿刺点多挑选L3～4[8]。它适用于任何可进行硬膜外镇痛的产妇，其蛛网膜下隙运用阿片类药物能敏捷到达止痛状况，然后等候硬膜外镇痛起效[9]。但对新生儿的影响还需进一步研讨，椎管内阻滞临产镇痛首选短效脂溶性镇痛药，如芬太尼、舒芬太尼等，在产程前期经蛛网膜下腔注入，其效果机制为：直接与脊髓背角的阿片受体结合，经过阻滞脊髓背角胶质层痛觉通路发作镇痛效果[10]。国外文献报导，蛛网膜下腔临产镇痛芬太尼剂量为25 g，而国内芬太尼用量差异很大，但蛛网膜下腔阿片类药物用于临产镇痛可能呈现一些并发症和不良反应，芬太尼不良反应首要有皮肤瘙痒（80%）、低血压（20%）、胎儿心动过缓（5%）及厌恶、吐逆、尿潴留、呼吸按捺等；无痛临产可能引起的并发症还有助产率添加（12.5%）、产程延伸、母婴产后发热、新生儿感染等。
本文首要评论腰硬联合镇痛临产是否对新生儿黄疸有影响，其成果显现对新生儿黄疸的呈现无任何影响，新生儿黄疸的发作多是因胆红素代谢反常引起胆红素增高的一种病症，首要病由于胆红素生成增多、肝脏胆红素代谢妨碍、胆汁排泄妨碍等。新生儿血中胆红素超越（5～7）mg/dL时可呈现肉眼可见的黄疸，部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病（核黄疸），严重者病死率高，存活者多留有后遗症[11]。腰硬联合镇痛临产称为无痛临产，首要副效果包含胎儿心动过缓、助产率添加、产程延伸、新生儿感染等，当新生儿饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、感染、头颅血肿或颅内出血时，更易呈现黄疸或使原有黄疸加剧[12]。本次两组患者的血胆红素测定指数每日均匀值比较无显着差异，两组经皮黄疸仪测定胆红素指数均是3、4d到达最高峰，1周内呈现的黄疸人数比较无显着含义，阐明腰硬联合镇痛临产对新生儿黄疸的发作无相关性。
综上所述，经过对两组产妇所产新生儿实验室血胆红素测定、经皮黄疸仪测定及调查皮肤黏膜黄染状况，成果证明腰硬联合镇痛临产及用药对新生儿黄疸无影响。
[参考文献]
[1] 吴晓翠，陈新. 新生儿黄疽[M]. 北京：公民军医出版社，2001：37.
[2] 吴新民. 麻醉学高档教程[M]. 北京：公民军医出版社，2009：731.
[3] 崔菊芬，阮建萍. 不同临产办法对新生儿生理性黄疽的影响[J]. 天津护理，2010，11（2）：63-65.
[4] 张福元. 硬腰外麻醉在产科临产镇痛的临床运用领会[J]. 有用医技杂志，2011，11（24）：86-87.
[5] 方浩然，范学峰. 评论腰硬联合镇痛临产200例局麻药停用习惯时刻[J]. 我国社区医学，2011，10（20）：54.
[6] 宋文耀，李美娟. 临产后运用镇痛及麻醉剂对乳汁排泄的影响[J]. 中华妇产科杂志，2010，5（35）：500.
[7] 凌华萍. 腰硬联合镇痛在安产临产中的运用[J]. 临床研讨，2012，4（12）：58-59.
[8] 金国庆. 两种罗比卡因输注办法用于腰-硬联合阻滞临产镇痛的比较[J]. 临床麻醉学杂志，2012，20（5）：294-295.
[9] 张启兰. 腰硬联合镇痛对临产结局的影响[J]. 泰山医学院学报，2012，4（28）：26-27.
[10] 张玉兰. 近5年剖宫产率和剖宫产指征改变剖析[J]. 临床医学，2010，4（10）：32-33.
[11] 周宇珍，庞义坚，姜慕珍，等. 盐酸罗哌卡因、芬太尼用于临产镇痛对母婴影响的研讨[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2012，4（12）：112-113.
[12] 梁勇. 硬-腰联合麻醉加PCEA泵自控镇痛无痛临产100例剖析[J]. 吉林医学，2011，11（23）：115.
（收稿日期：2013-11-19）endprint
[摘要] 意图 评论腰硬联合镇痛临产对新生儿黄疸的影响。办法 挑选自2012年3月～2013年3月间我院收治的健康产妇400例，随机分为镇痛组与对照组，各200例。其间镇痛组腰硬联合镇痛临产，而对照组天然临产，各安产足月儿200例，比较两组新生儿实验室血胆红素、经皮黄疸仪测定指数及肉眼对皮肤黏膜调查状况。成果 两组新生儿实验室血胆红素测定指数每日总均匀值比较差异无统计学含义（P>0.05）；两组经皮黄疸仪测定胆红素指数均是3、4 d到达最高峰及测定胆红素指数比较差异无统计学含义（P>0.05）；两组患者1周内黄疸人数比较差异无统计学含义（P>0.05）。定论 腰硬联合镇痛临产及用药对新生儿黄疸无影响。
[关键词] 腰硬联合；镇痛临产；新生儿黄疸；血胆红素
[中图分类号] R969.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）07-0076-02
跟着医学形式的改变，临产痛苦已成为产科工作者较为重视的问题，并且广阔孕产妇对无痛临产的要求也越来越高，近几年腰硬联合镇痛临产在临床上运用广泛，具有镇痛效果切当、起效敏捷的优势[1]。腰硬联合镇痛过早、过晚都对临产有必定的副效果，对新生儿黄疸的影响还需进一步研讨[2]。本文为研讨腰硬联合临产镇痛对新生儿黄疸的影响，挑选我院收治的健康产妇400例，其间200例给予腰硬联合镇痛安产临产，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
挑选2012年3月～2013年3月间我院收治的健康产妇400例，均单胎头位，无产科并发症，经产科医生和助产士查看可经阴试产。一切产妇年纪20～41岁，均匀29.4岁；身高150～173cm，均匀161.4cm；体重59～85kg，均匀70.6kg；ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，孕期38～41周，随机分为镇痛组与对照组，各200例。两组健康产妇的一般材料比较无显着差异（P>0.05），具有可比性。
1.2调查目标
镇痛组：在腰硬联合镇痛临产下的安产足月儿200例，产程临产顺畅，无胎儿困顿，体重在正惯例模，无新生儿窒息。对照组：天然临产的安产足月儿200例，产程临产顺畅，无胎儿困顿，体重在正惯例模，无新生儿窒息。两组足月儿的一般材料比较无显着差异（P>0.05），具有可比性。
1.3麻醉办法
镇痛组一切患者均无硬膜外和蛛网膜下腔穿刺禁忌证，产妇取左侧卧位，于L3～4空隙行惯例硬膜外穿刺，空气阻力消失实验及回抽无血和脑脊液证明进入硬膜外空隙后，用25G腰穿针经硬膜外针导入蛛网膜下腔，见脑脊液回流后向蛛网膜下腔注入芬太尼20 g+0.9%生理盐水稀释液1mL[3]；然后于硬膜外空隙头向置管3cm并妥善固定，以0.25%罗哌卡因4mL硬膜外空隙给药后衔接镇痛泵，0.125%罗哌卡因2mL/h硬膜外空隙继续泵注[4]。当产妇诉痛苦时予0.25%罗哌卡因3～4mL硬膜外空隙给药，加强效果[5]。
1.4监测办法
经皮黄疸仪测定：新生儿出世24h后开端每天经皮黄疸仪别离经新生儿前额、中胸、上腹、右膝部测定，取其均匀值[6]；实验室血胆红素测定：每日取患儿足跟外侧消毒后无菌针刺皮肤，经肝素化处理的毛细玻璃管取血0.1mL，别离血浆部分直接测胆红素，取每日总均匀值[7]；每日调查新生儿皮肤黏膜状况。
1.5统计学办法
选用SPSS12.0软件包进行统计学处理，计量材料用（x±s）表明，选用F或t查验。计数材料用例数、百分数描绘，选用χ2查验，查验水准α=0.05，P<0.05以为差异有统计学含义。
2成果
2.1实验室血胆红素测定
两组安产新生儿实验室血胆红素测定指数每日总均匀值比较无显着差异（P>0.05），见表1。
表1 两组新生儿实验室血胆红素测定总均匀指数比较（x±s）
2.2经皮黄疸仪测定
经过经皮黄疸仪对两组安产新生儿测定，胆红素指数均是3、4d到达最高峰，两组胆红素指数比较无显着差异（P>0.05），见表2。
2.3皮肤黏膜黄染状况
新生儿黄疸首要以巩膜、皮肤黏膜黄染及小便黄为临床表现，两组患者1周内黄疸人数比较，差异无统计学含义（P>0.05），见表3。
表3 两组新生儿皮肤黏膜黄染状况比较[n（%）]
3评论
腰硬联合镇痛（CSEA）临产被称为“可行走的硬膜外镇痛”，临床上常运用小剂量、低浓度芬太尼（10～25 g）复合罗哌卡因（0.0625%～0.125%）用于腰硬联合临产镇痛，穿刺点多挑选L3～4[8]。它适用于任何可进行硬膜外镇痛的产妇，其蛛网膜下隙运用阿片类药物能敏捷到达止痛状况，然后等候硬膜外镇痛起效[9]。但对新生儿的影响还需进一步研讨，椎管内阻滞临产镇痛首选短效脂溶性镇痛药，如芬太尼、舒芬太尼等，在产程前期经蛛网膜下腔注入，其效果机制为：直接与脊髓背角的阿片受体结合，经过阻滞脊髓背角胶质层痛觉通路发作镇痛效果[10]。国外文献报导，蛛网膜下腔临产镇痛芬太尼剂量为25 g，而国内芬太尼用量差异很大，但蛛网膜下腔阿片类药物用于临产镇痛可能呈现一些并发症和不良反应，芬太尼不良反应首要有皮肤瘙痒（80%）、低血压（20%）、胎儿心动过缓（5%）及厌恶、吐逆、尿潴留、呼吸按捺等；无痛临产可能引起的并发症还有助产率添加（12.5%）、产程延伸、母婴产后发热、新生儿感染等。
本文首要评论腰硬联合镇痛临产是否对新生儿黄疸有影响，其成果显现对新生儿黄疸的呈现无任何影响，新生儿黄疸的发作多是因胆红素代谢反常引起胆红素增高的一种病症，首要病由于胆红素生成增多、肝脏胆红素代谢妨碍、胆汁排泄妨碍等。新生儿血中胆红素超越（5～7）mg/dL时可呈现肉眼可见的黄疸，部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病（核黄疸），严重者病死率高，存活者多留有后遗症[11]。腰硬联合镇痛临产称为无痛临产，首要副效果包含胎儿心动过缓、助产率添加、产程延伸、新生儿感染等，当新生儿饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、感染、头颅血肿或颅内出血时，更易呈现黄疸或使原有黄疸加剧[12]。本次两组患者的血胆红素测定指数每日均匀值比较无显着差异，两组经皮黄疸仪测定胆红素指数均是3、4d到达最高峰，1周内呈现的黄疸人数比较无显着含义，阐明腰硬联合镇痛临产对新生儿黄疸的发作无相关性。
综上所述，经过对两组产妇所产新生儿实验室血胆红素测定、经皮黄疸仪测定及调查皮肤黏膜黄染状况，成果证明腰硬联合镇痛临产及用药对新生儿黄疸无影响。
[参考文献]
[1] 吴晓翠，陈新. 新生儿黄疽[M]. 北京：公民军医出版社，2001：37.
[2] 吴新民. 麻醉学高档教程[M]. 北京：公民军医出版社，2009：731.
[3] 崔菊芬，阮建萍. 不同临产办法对新生儿生理性黄疽的影响[J]. 天津护理，2010，11（2）：63-65.
[4] 张福元. 硬腰外麻醉在产科临产镇痛的临床运用领会[J]. 有用医技杂志，2011，11（24）：86-87.
[5] 方浩然，范学峰. 评论腰硬联合镇痛临产200例局麻药停用习惯时刻[J]. 我国社区医学，2011，10（20）：54.
[6] 宋文耀，李美娟. 临产后运用镇痛及麻醉剂对乳汁排泄的影响[J]. 中华妇产科杂志，2010，5（35）：500.
[7] 凌华萍. 腰硬联合镇痛在安产临产中的运用[J]. 临床研讨，2012，4（12）：58-59.
[8] 金国庆. 两种罗比卡因输注办法用于腰-硬联合阻滞临产镇痛的比较[J]. 临床麻醉学杂志，2012，20（5）：294-295.
[9] 张启兰. 腰硬联合镇痛对临产结局的影响[J]. 泰山医学院学报，2012，4（28）：26-27.
[10] 张玉兰. 近5年剖宫产率和剖宫产指征改变剖析[J]. 临床医学，2010，4（10）：32-33.
[11] 周宇珍，庞义坚，姜慕珍，等. 盐酸罗哌卡因、芬太尼用于临产镇痛对母婴影响的研讨[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2012，4（12）：112-113.
[12] 梁勇. 硬-腰联合麻醉加PCEA泵自控镇痛无痛临产100例剖析[J]. 吉林医学，2011，11（23）：115.
（收稿日期：2013-11-19）endprint