彻底治愈类风湿100%的偏方：社区中医护理对晚年类风湿关节炎患者日子质量的影响

钟细燕 林烜 古满红

[摘要]意图 评论社区中医护理对晚年类风湿关节炎患者日子质量的影响。办法 搜集2014年1月～2016年1月我社区晚年风湿关节炎患者92例临床材料，依据患者的志愿分为对照组和试验组，每组46例，对照组患者选用临床惯例办法医治和护理，试验组患者在对照组患者医治和护理的根底上施行社区中医护理，用SF-36生计质量量表对患者的生计质量进行点评并比较两组患者的恢复作用。成果 社区中医护理后试验组的生计质量评分高于对照组，差异有统计学含义（t=8.694，P=0.000）；试验组总有功率97.40%，明显优于对照组的77.10%，差异有统计学含义（P<0.01）。定论 打开社区中医护理对晚年人类风湿关节炎生计质量有着活跃的作用，值得临床上推行运用。

[关键词]社区；中医护理；晚年；类风湿关节炎；日子质量

[中图分类号] R473.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）2（b）-0194-03

Influence of community traditional Chinese medicine nursing on quality of life in elderly patients with rheumatoid arthritis

ZHONG Xi-yan LIN Xuan GU Man-hong

Shanghe Community Health，Baoan District Hospital of Traditional Chinese Medicine in Shenzhen City of Guangdong Province，Shenzhen 518000，China

[Abstract]Objective To explore the influence of community traditional Chinese medicine （TCM） nursing on the quality of life （QOL） in elderly patients with rheumatoid arthritis.Methods The clinical data of 92 senile patients with rheumatoid arthritis in our community from January 2014 to January 2016 were collected.According to patient′s will，they were evenly divided into the experimental group and the control group，with 46 cases in each group，in the control group，the clinical conventional routine method and nursing was used，in the experimental group，community TCM nursing was applied on the basis of the control group.The patient′s QOL was assessed by SF-36 scale，and the rehabilitation effect was compared between the two groups.Results The quality of life score of the experimental group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （t=8.694，P=0.000）.The total effectiveness rate in the experimental group was 97.40%，which was significantly better than that of the control group accounting for 77.10% with a statistical difference （P<0.01）.Conclusion Implementation of the community TCM nursing has a positive effect on QOL in the elderly patients with rheumatoid arthritis，and it is worthy of clinical application.

[Key words]Community；TCM Nursing；The elderly；Rheumatoid arthritis；Quality of life

類风湿关节炎归于一种以侵蚀性、对称性为根本特征体现的关节炎症反响类疾病，同属也是缓慢、全身性本身免疫性疾病的一种。本病呈全球性散布，是现在临床乃至全社会公认的一种导致人类劳动力损失和致残的一个十分首要的原因。依据相关范畴所进行的研讨材料显现[1]，该病的发病率为0.32%～0.36%，由于类风湿关节炎需终身医治，医治时刻长，预后作用往往欠安[2-3]。该疾病所具有的高致残性，可以使广阔患者在患病时分的短时刻内敏捷损失劳动才能，日子不能自理，使心情呈现异常，对日子质量构成严峻影响[4]。故而在进行医治的进程后，需给予恰当的社区护理，以改进患者的心情、日子质量。有研讨显现，社区中医护理运用于类风湿关节炎中，可以明显改进患者的心情、恢复作用及日子质量[5]。现笔者为评论社区中医护理对类风湿关节炎患者预后及日子质量的影响，将类风湿性关节炎患者分为两组，别离运用惯例护理、社区中医护理，比较其恢复作用及日子质量，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2014年1月～2016年1月我社区收治的92例晚年风湿关节炎患者打开研讨，但在实际操作中有12例患者由于各种要素半途退出试验，挑选之后将剩下的80例患者依据患者的志愿分为试验组和对照组，每组40例。对照组患者男21例，女人19例；年纪60～80 岁，均匀（70.29±3.24）岁；病程 5 个月～6 年，均匀（3.13±1.47）年；兼并症：高血压18例，冠心病10例，糖尿病12例。试验组患者男21例，女19例；年纪60 ～80 岁，均匀（70.29±3.24）岁；病程 7个月 ～6 年，均匀（3.68±1.52）年；兼并症：高血压19例，冠心病11例，糖尿病10例。两组患者的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2归入及扫除规范

1.2.1归入规范 ①患者均契合 2009 年由美国风湿病学学会拟定的关于类风湿关节炎的分类规范[6]；②患者及家族了解赞同本次研讨。

1.2.2扫除规范 ①存在精力类疾病，或交流才能存在妨碍，一起选用抗抑郁药和冷静药物进行医治的患者；②有中医护理禁忌证的患者。

1.3办法

对照组患者选用临床惯例办法医治和护理，惯例药物医治：运用药物首要包含美洛昔康片、甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹等，一起施行惯例护理。详细护理办法如下：对病况的改变状况进行调查，辅导准时按量用药，对不良习惯进行纠正，吩咐定时复查；对患者进行健康教育，教育他们恰当的进行身体可耐受的体育训练，留意防止风、湿、寒等外邪的侵袭，做好饮食护理，平常留意劳逸结合防止精力过度严峻。

试验组患者在对照组患者医治和护理的根底上施行社区中医护理。详细护理办法如下：建立中医护理小组，首要成员应该包含风湿病专家、社区医护人员、家庭协管人，中医护理前应对护理人员进行一致练习，填写联系卡，标明社区、名字、病程、联系方式、家庭地址等相关信息，一起，给予患者中医护理。选用穴道按摩法、中药膏药外敷法和中药熏洗进行护理，均继续3周。依据患者的实际状况，挑选患者患部关节邻近6～8 个穴道采纳相应的按摩[7]，每天进行 20 min 的按摩干涉，按摩人员办法熟练、力度均匀适中；依据相关膏药外敷规范进行中药外敷，装备好的中药药膏置于隔油纸中敷于患者患部，并对患部关节进行恰当的按摩，直至部分皮肤发热；运用具有祛风除湿、通络止痛成效的中药加水煮沸之后，对患病部位进行熏蒸，稍凉后再将患部浸浴于药液傍边，浸泡处理15 min，中药外用，可以对皮肤感受器进行促进，发挥活跃的物理化学作用，经浸透、吸收、经络输布，使药物归经，起到内服作用。

1.4调查目标与点评规范

于护理前，护理后两周选用SF-36生计质量量表对两组患者的生计质量进行点评，量表共36个条目，每个问题的分相加即为患者得分，总分145分，得分越高表明患者生计质量越好[8]。

作用鉴定规范如下。显效：关节肿胀、痛苦等症状医治后彻底消失，现已可以正常进行活动，关节压痛数、关节肿胀数、血惯例等各种试验室查看目标成果均已恢复正常；有用：关节肿胀、痛苦等症状减轻，活动功用和试验室查看成果与医治前比较有明显改进；无效：关节炎疾病临床症状体现和试验室查看成果均没有改变，或进一步恶化[9]。总有功率（%）=（显效+有用）例数/总例数×100%。

1.5统计学办法

选用统计学软件SPSS 13.0剖析数据，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者社区中医护理前后生计质量评分的比较

两组患者社区中医护理前日子质量的差异无统计学含义（t=0.254，P=0.800）。本次研讨中试验组2例数据丢掉，对照组5例丢掉，社区中医护理后试验组的生计质量评分高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组患者的恢复作用的比较

试验组的总有功率为97.4%，明显优于对照组的77.1%，差异有统计学含义（χ2=6.895，P=0.009）。

3 评论

晚年类风湿关节炎归于致残率水平相对较高的本身免疫性全身疾病的一种，导致其发病的根本病理学改变原理为滑膜炎、血管翳病灶的构成，对关节的软骨和骨构成逐步的损坏，最使关节呈现变形，且生理功用呈现异常乃至彻底损失。本病的病程时刻相对较长，关节呈现程度严峻的重复痛苦，功用存在妨碍，影响患者的生理健康和生计质量[10]。故而在该疾病医治期间恰当进行针对性护理显得尤为重要。近年来，跟着人们日子水平的进步，对护理效劳质量的要求也逐步进步，传统的惯例护理已不能满意人们对护理的需求。有研讨显现，在晚年类风湿关节炎患者在医治进程中施行有用的护理办法可以有用的改进患者的恢复作用，进步其日子质量[11-13]。中醫护理是近年来新式的一种护理形式，它是跟着中医的广泛运用，而逐步被运用于临床中。该形式归于传统医学办法的一种，与惯例的西医护理效劳形式相比较，具有操作办法愈加便利、经济简略、发生不良反响的可能性小，适用范围相对较广等几大长处，运用价值较高，在社区打开中医护理奠定根底，也为该类患者的办理提供便利[14]。本研讨对晚年类风湿关节炎医治采纳临床惯例药物医治和惯例护理外兼并社区中医护理，近年来被临床工作者采纳运用的频率较少，但作用较明显，对晚年类风湿关节炎患者日子质量起着活跃作用。本次研讨成果显现，医治后试验组和对照组的生计质量均有明显的进步，差异均有统计学含义（P<0.05）；试验组社区中医护理后生计质量总分明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；试验组的总有功率为97.4%，明显优于对照组的77.1%，差异有统计学含义（χ2=6.895，P<0.01）。这是由于跟着年纪的增加导致晚年人身体素质开端下降，免疫功用下降，继而简单遭到各种感染的侵袭，然而在惯例护理中使患者准时、按量用药、定时去医院查看是很重要的；纠正不良的日子习惯，合理养分饮食，恰当体育训练，留意防止风、湿、寒等外邪的侵袭，增强患者抗病才能，防备削减感染。在社区中医护理方面选用穴道按摩法、中药膏药外敷法和中药熏洗进行护理，在护理前对社区中医护理小组进行一致的练习，对晚年RA患者日子质量起着更有用作用，这是由于穴道按摩具有影响人体特定的穴道，以到达通经活络、放松肌肉、免除疲惫、调理人体机能，进步人体免疫才能的意图；中药膏药外敷法是使药物在患处经过皮肤浸透达皮下安排，发挥较强的药理作用，其运用中药归经的准则，药物和谐的效能，组成多味药物的大复方，有助于影响神经末梢，经过反射，扩张血管，促进部分血液循环，改进周围安排养分，到达消肿、消炎和镇痛的意图；中药熏洗，有消肿止痛、活血化瘀、消炎镇痛等成效[15]。故本次研讨的护理部分阐明社区中医护理对晚年类风湿关节炎患者日子质量的影响有重要含义。

综上所述，将社区中医护理运用于晚年类风湿关节炎患者的医治及护理，可有用进步患者日子质量，具有较高的临床运用价值，值得临床推行运用。

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（收稿日期：2017-09-07 本文修改：白婧）