环磷腺苷葡胺的效果：环磷腺苷葡胺在头颈部放疗口腔黏膜反响中的效果调查

刘冉冉　姜涛

[摘要] 意图 点评环磷腺苷葡胺医治头颈部放疗口腔黏膜反响的作用。 办法 将2012年4月～2013年10月在本院承受头颈部放疗的头颈部恶性肿瘤患者68例随机分为调查组和对照组，各34例。调查组放疗第2周开端运用环磷腺苷葡胺90 mg参加0.9%氯化钠注射液或5%的葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，1次/d，至放疗完毕，对照组不选用药物，放疗中及放疗后调查患者进食苦楚状况。 成果 调查组口腔黏膜反响显着轻于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 环磷腺苷葡胺医治头颈部放疗口腔黏膜反响有显着作用。

[关键词] 环磷腺苷葡胺；放射医治；口腔黏膜反响

[中图分类号] R445.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）11（c）-0073-02

[Abstract] Objective To evaluate the effect of meglumine adenosine cyclophosphate in the treatment of oral mucosa reaction after head and neck radiotherapy. Methods Sixty-eight patients with malignant tumor on the head and neck underwent radiotherapy in our hospital from April 2012 to October 2013 were randomly divided into observation group and control group，each group of 34 cases.From the second week，90 mg meglumine adenosine cyclophosphate added into 0.9% sodium chloride injection or 5% glucose injection in 250 ml，once per day till the end of radiotherapy were used in observation group，no drug was added in control group.Pain on taking food during or after treatment was observed. Results Reaction of oral mucosa in observation group was remarkably lighter than that in control group，with a statistical difference（P<0.05）. Conclusion Meglumine adenosine cyclophosphate in the treatment of oral mucosa reaction after head and neck radiotherapy can obtain an obvious effect.

[Key words] Meglumine adenosine cyclophosphate；Radiotherapy；Oral mucosa reaction

放射医治是头颈部肿瘤首要的医治手法，口腔黏膜损害是最长时刻的急性放射性不良反响。口腔黏膜反响不只给患者带来苦楚，影响进食，严峻时可构成电解质紊乱、养分缺少，乃至中止医治，影响作用[1-4]。环磷腺苷葡胺注射液首要成分为环磷腺苷葡胺，习惯于心力衰竭、心肌炎、病窦综合征、冠心病及心肌病，也可用于心律失常的辅佐医治[5-6]。本研讨首要点评环磷腺苷葡胺医治头颈部放疗中口腔黏膜反响的作用。

1 材料与办法

1.1 一般材料

挑选2012年4月～2013年10月承受头颈部放疗的头颈部恶性肿瘤患者68例，其间鼻咽癌26例，舌癌8例，颊黏膜及硬腭癌10例，口咽及下咽癌16例，其他8例。将一切患者随机分为两组：医治组34例，其间男21例，女13例，年纪51～89岁，均匀（70.1±8.2）岁；对照组34例，男25例，女9例，年纪58～82岁，均匀（70.4±7.9）岁，放疗剂量66～70 Gy。两组的性别、年纪、放疗剂量比较差异均无计算学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 办法

调查组运用环磷腺苷葡胺注射液（贵州盛济堂制药有限公司）90 mg参加0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，1次/d，自放疗开端后的第2周运用，至放疗完毕；对照组不运用药物。医治中及医治后调查患者进食苦楚状况。

1.3 作用断定规范[7]

口腔黏膜反响按RTOG急性放射损害分级规范：0级为无变化；1级为充血，可有轻度苦楚，无需镇痛药；2级为片状黏膜炎或有炎性分泌物，中度苦楚，需镇痛药；3级为交融的纤维性黏膜炎，可伴有中度苦楚，需麻醉药；4级为溃疡，出血，坏死。

1.4 计算学处理

选用SPSS 11.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。

2 成果

3 评论

头颈部肿瘤包含五官、口咽、鼻咽、涎腺及甲状腺等，占全身恶性肿瘤的10%左右，在我国，男性发病首位的是鼻咽癌，其次为喉癌、口腔癌；女人发病首位是甲状腺癌，其次为鼻咽癌、口腔癌，因为头颈部各器官彼此交织，在医治办法的挑选方面，留意重要器官功用的维护显得尤为重要。放疗是医治恶性肿瘤的首要手法之一，其与外科肿瘤学、内科肿瘤学组成了恶性肿瘤医治的首要手法，其间65%～75%的患者在医治过程中需求承受放射医治，而关于头颈部恶性肿瘤患者在医治中大多会运用放射医治。放疗引起的口腔黏膜反响对错常常见的反响，在DT20～30 Gy/10～15次/2～3周即可发作[8-9]。口腔黏膜受放射线照耀后，放射线对口腔黏膜上皮细胞的作用达必定累积量时，细胞增殖减慢，显着退变、掉落，小血管内皮细胞损害阻塞，黏膜完整性遭到破坏，微生物侵入导致黏膜炎症，加上涎腺常不可避免地遭到照耀，浆细胞凋亡，引起唾液分泌量显着削减，口腔自洁作用下降，进而导致口腔黏膜炎性改动，组织细胞再生修正才能下降，呈现黏膜充血水肿、溃疡、白膜构成、苦楚、吞咽困难。如不及时、有用处理，会给患者带来很大苦楚。有时还会因为严峻的反响而被逼停止医治，导致医治作用显着下降，影响预后。

环磷腺苷葡胺注射液的首要成分是环磷腺苷葡胺，系环磷腺苷与葡甲胺的盐。环磷腺苷葡胺进入人体后，在血液中的半衰期为60～150 min，因为其具有较好的亲水性，尤其是脂溶性较强，较易透过细胞膜进入细胞内发挥作用。磷腺苷葡胺为非洋地黄类强心剂，具有正性肌力作用，能增强心肌缩短力，改进心肌泵血功用，有扩张血管作用，可下降心肌耗氧量；改进心肌细胞代谢，维护缺血、缺氧的心肌；能改进窦房结P细胞功用[10-11]。环磷腺苷葡胺在人体内可参加人体三大代谢，特别是能调理蛋白质的组成，参加细胞能量代谢，调理细胞生物膜的组成，维护受损细胞，促进损害细胞的修正，促进创面的愈合。环磷腺苷葡胺在头颈部放疗中运用甚少报导。

总归，环磷腺苷葡胺医治头颈部放疗口腔黏膜反响的作用显著，且不影响放疗作用，其切当机制需求进一步扩展样本量进行研讨。

[参考文献]

[1] 王荣玲，王风琴，李桦，等.克己嗽口液对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜反响作用调查[J].浙江临床医学，2013，15（9）：1318-1319.

[2] 吴莹嘉，郭素萍，陈建珠，等.放射性口腔黏膜炎患者运用芬太尼透皮贴剂止痛的作用调查[J].中华护理杂志，2013，48（5）：467-468.

[3] 李彩霞，郭丽，刘丽霞.克己含漱液仇人颈部肿瘤放疗口腔黏膜炎的作用及护理调查[J].我国有用医药，2013，8（24）：214-215.

[4] 黄定凤，李京波，刘冬姣.氧气驱动雾化吸入防治鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎的作用[J].中华现代护理杂志，2013，19（27）：3345-3347.

[5] 张贵生，张婷婷，瞿玲玲.磷腺苷葡胺医治缓缓慢心律失常临床调查[J].我国医药，2013，8（4）：454-455.

[6] 余哲，谢旭东.噻托溴铵粉吸入剂联合环磷腺苷葡胺医治缓慢肺源性心脏病急性加剧期临床作用调查[J].我国医生杂志，2013，15（2）：150-152.

[7] 殷蔚伯，谷铣之.肿瘤放射医治学[M].3版.北京：我国协和医科大学出版社，2002：81072-81326.

[8] 林莉，李成玉.氯沙坦与环磷腺苷葡胺联合医治肺心病兼并心力衰竭的作用[J].我国老年学杂志，2013，33（8）：1915-1916.

[9] 洪艳艳.环磷腺苷葡胺联合丹红中西药结合医治心绞痛临床调查[J].我国现代药物运用，2013，7（20）：119-120.

[10] 陈桂芝，唐小飞，王菊贤.前列地尔、环磷腺苷葡胺联合医治肺心病心力衰竭24例作用调查[J].我国临床研讨，2013，26（2）：128-129.

[11] 廖玉巍，吴秀英.环磷腺苷葡胺对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术中血流动力学的影响[J].我国医生进修杂志，2007，30（24）：8-10.

（收稿日期：2014-08-14 本文修改：李亚聪）

环磷腺苷葡胺注射液的首要成分是环磷腺苷葡胺，系环磷腺苷与葡甲胺的盐。环磷腺苷葡胺进入人体后，在血液中的半衰期为60～150 min，因为其具有较好的亲水性，尤其是脂溶性较强，较易透过细胞膜进入细胞内发挥作用。磷腺苷葡胺为非洋地黄类强心剂，具有正性肌力作用，能增强心肌缩短力，改进心肌泵血功用，有扩张血管作用，可下降心肌耗氧量；改进心肌细胞代谢，维护缺血、缺氧的心肌；能改进窦房结P细胞功用[10-11]。环磷腺苷葡胺在人体内可参加人体三大代谢，特别是能调理蛋白质的组成，参加细胞能量代谢，调理细胞生物膜的组成，维护受损细胞，促进损害细胞的修正，促进创面的愈合。环磷腺苷葡胺在头颈部放疗中运用甚少报导。

总归，环磷腺苷葡胺医治头颈部放疗口腔黏膜反响的作用显著，且不影响放疗作用，其切当机制需求进一步扩展样本量进行研讨。

[参考文献]

[1] 王荣玲，王风琴，李桦，等.克己嗽口液对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜反响作用调查[J].浙江临床医学，2013，15（9）：1318-1319.

[2] 吴莹嘉，郭素萍，陈建珠，等.放射性口腔黏膜炎患者运用芬太尼透皮贴剂止痛的作用调查[J].中华护理杂志，2013，48（5）：467-468.

[3] 李彩霞，郭丽，刘丽霞.克己含漱液仇人颈部肿瘤放疗口腔黏膜炎的作用及护理调查[J].我国有用医药，2013，8（24）：214-215.

[4] 黄定凤，李京波，刘冬姣.氧气驱动雾化吸入防治鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎的作用[J].中华现代护理杂志，2013，19（27）：3345-3347.

[5] 张贵生，张婷婷，瞿玲玲.磷腺苷葡胺医治缓缓慢心律失常临床调查[J].我国医药，2013，8（4）：454-455.

[6] 余哲，谢旭东.噻托溴铵粉吸入剂联合环磷腺苷葡胺医治缓慢肺源性心脏病急性加剧期临床作用调查[J].我国医生杂志，2013，15（2）：150-152.

[7] 殷蔚伯，谷铣之.肿瘤放射医治学[M].3版.北京：我国协和医科大学出版社，2002：81072-81326.

[8] 林莉，李成玉.氯沙坦与环磷腺苷葡胺联合医治肺心病兼并心力衰竭的作用[J].我国老年学杂志，2013，33（8）：1915-1916.

[9] 洪艳艳.环磷腺苷葡胺联合丹红中西药结合医治心绞痛临床调查[J].我国现代药物运用，2013，7（20）：119-120.

[10] 陈桂芝，唐小飞，王菊贤.前列地尔、环磷腺苷葡胺联合医治肺心病心力衰竭24例作用调查[J].我国临床研讨，2013，26（2）：128-129.

[11] 廖玉巍，吴秀英.环磷腺苷葡胺对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术中血流动力学的影响[J].我国医生进修杂志，2007，30（24）：8-10.

（收稿日期：2014-08-14 本文修改：李亚聪）

环磷腺苷葡胺注射液的首要成分是环磷腺苷葡胺，系环磷腺苷与葡甲胺的盐。环磷腺苷葡胺进入人体后，在血液中的半衰期为60～150 min，因为其具有较好的亲水性，尤其是脂溶性较强，较易透过细胞膜进入细胞内发挥作用。磷腺苷葡胺为非洋地黄类强心剂，具有正性肌力作用，能增强心肌缩短力，改进心肌泵血功用，有扩张血管作用，可下降心肌耗氧量；改进心肌细胞代谢，维护缺血、缺氧的心肌；能改进窦房结P细胞功用[10-11]。环磷腺苷葡胺在人体内可参加人体三大代谢，特别是能调理蛋白质的组成，参加细胞能量代谢，调理细胞生物膜的组成，维护受损细胞，促进损害细胞的修正，促进创面的愈合。环磷腺苷葡胺在头颈部放疗中运用甚少报导。

总归，环磷腺苷葡胺医治头颈部放疗口腔黏膜反响的作用显著，且不影响放疗作用，其切当机制需求进一步扩展样本量进行研讨。

[参考文献]

[1] 王荣玲，王风琴，李桦，等.克己嗽口液对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜反响作用调查[J].浙江临床医学，2013，15（9）：1318-1319.

[2] 吴莹嘉，郭素萍，陈建珠，等.放射性口腔黏膜炎患者运用芬太尼透皮贴剂止痛的作用调查[J].中华护理杂志，2013，48（5）：467-468.

[3] 李彩霞，郭丽，刘丽霞.克己含漱液仇人颈部肿瘤放疗口腔黏膜炎的作用及护理调查[J].我国有用医药，2013，8（24）：214-215.

[4] 黄定凤，李京波，刘冬姣.氧气驱动雾化吸入防治鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎的作用[J].中华现代护理杂志，2013，19（27）：3345-3347.

[5] 张贵生，张婷婷，瞿玲玲.磷腺苷葡胺医治缓缓慢心律失常临床调查[J].我国医药，2013，8（4）：454-455.

[6] 余哲，谢旭东.噻托溴铵粉吸入剂联合环磷腺苷葡胺医治缓慢肺源性心脏病急性加剧期临床作用调查[J].我国医生杂志，2013，15（2）：150-152.

[7] 殷蔚伯，谷铣之.肿瘤放射医治学[M].3版.北京：我国协和医科大学出版社，2002：81072-81326.

[8] 林莉，李成玉.氯沙坦与环磷腺苷葡胺联合医治肺心病兼并心力衰竭的作用[J].我国老年学杂志，2013，33（8）：1915-1916.

[9] 洪艳艳.环磷腺苷葡胺联合丹红中西药结合医治心绞痛临床调查[J].我国现代药物运用，2013，7（20）：119-120.

[10] 陈桂芝，唐小飞，王菊贤.前列地尔、环磷腺苷葡胺联合医治肺心病心力衰竭24例作用调查[J].我国临床研讨，2013，26（2）：128-129.

[11] 廖玉巍，吴秀英.环磷腺苷葡胺对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术中血流动力学的影响[J].我国医生进修杂志，2007，30（24）：8-10.

（收稿日期：2014-08-14 本文修改：李亚聪）