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本月，除了 JCO 10 月刊的内容，还有一些在线优先宣布的肿瘤发展，咱们一起来看下吧！（点击每个标题都可以检查正文）

原创研讨

胸部肿瘤

CheckMate 017 & 057，纳武单抗比照多西他赛医治经治发展期 NSCLC 的 III 期研讨 2 年结局：经铂类医治发展的患者随机承受纳武单抗或多西他赛医治，至少随访 24.2 个月，鳞癌的 2 年生计率分别是 23% 比照 8%，非鳞癌的 2 年生计率分别是 29% 比照 16%。纳武单抗具有继续反响，鳞癌中 10/27（37%）名反响者和非鳞癌中 19/56（34%）反响者在 2 年后反响仍在继续，而多西他赛组没有继续反响。汇总剖析，纳武单抗比多西他赛下降 28% 逝世危险，不良事情发生率更低（一切等级，68% 比照 88%；3～4 级，10% 比照 55%）。

IMPRESS 研讨，吉非替尼+化疗比照化疗医治吉非替尼耐药 EGFR 阳性 NSCLC 的总生计和生物标志物剖析：265 名吉非替尼耐药患者随机承受培美曲塞+顺铂联合吉非替尼或安慰剂医治，吉非替尼组 OS 劣于安慰剂组（HR 1.44，中位 OS 13.4 个月比照 19.5 个月），血浆 T790M 阳性患者差异具有统计学显着性（HR 1.49），而 T790M 阴性无显着性（HR 1.15）。T790M 阳性患者两组 PFS 相似，而阴性患者具有无显着性的差异（HR 0.67）。故一线 TKI 发展后走化疗者不主张继续 TKI 医治。

乳腺癌

NSABP Protocol B-31 研讨长时间心脏功用随访：承受蒽环+紫杉类±曲妥珠单抗辅佐医治的淋巴结阳性，Her-2 阳性前期乳腺癌患者，中位随访 8.8 年，曲妥珠单抗组和对照组左室射血分数下降＞10% 直至＜50% 的患者份额分别是 3.4% 和 4.5%。更差的 Duke 膂力活动指数（DASI）和年纪，运用高血压药物，心脏状况，糖尿病和高脂血症相关，而和患者承受曲妥珠单抗医治与否无关。

MONARCH3，Abemaciclib 一线医治发展期乳腺癌的 III 期研讨：493 名 HR 阳性，HER2 阴性绝经后乳腺癌患者随机承受阿那曲唑/来曲唑联合 abemaciclib 或安慰剂医治，中位 PFS 分别是未到达 比照 14.7 个月，HR 0.54。具有可测量病灶患者，ORR 分别是 59% 和 44%。Abemaciclib 组最常见不良反响是腹泻（81.3%），但多为 1 级；最常见 3～4 级不良事情为中性粒细胞削减（21.1% 比照 1.2%），腹泻（9.5% 比照 1.2%）和白细胞削减（7.6% 比照 0.6%）。Abemaciclib 联合芳香化酶抑制剂初始医治有用，安全性杰出。

双侧乳腺癌手术患者预防措施和乳腺癌相关淋巴水肿的联系：随访 327 名患者，日子方式危险要素和淋巴水肿不相关，多变量剖析证明确诊乳腺癌时 BMI ≥ 25 kg/m2，行腋窝淋巴结铲除和承受辅佐化疗与淋巴水肿危险添加显着相关。

2004 到 2013 年黑人-白人乳腺癌生计差异的影响要素：医保掩盖差异构成黑人-白人逝世危险差异的三分之一原因，肿瘤特征构成五分之一要素。

胃肠道肿瘤

CALGF 80101 研讨（Alliance），胃癌彻底治愈性切除后 ECF 比照 FU+LV 辅佐化放疗：546 名 IB 到 IV（M0）期彻底治愈术后胃或胃食管结合部腺癌患者随机承受氟尿嘧啶+亚叶酸钙（FU+LV 组）或表柔比星，顺铂和氟尿嘧啶（ECG）联合放疗医治，5 年生计率分别是 44% 和 44%，5 年无疾病生计率分别是 39% 和 37%。ECF 并未改善生计。

快速通讯

头颈部肿瘤

达拉非尼+曲美替尼医治晚期 BRAFV600 骤变未分解甲状腺癌：16 名 BRAFV600E 骤变未分解甲状腺癌患者，一切患者都承受过放疗和/或手术医治，6 名承受过体系医治。ORR 69%，7 名反响仍在继续。中位反响继续时间，PFS 和 OS 都未到达，估测 12 月发生率分别是 90%，79% 和 80%。最常见不良事情是乏力（38%），发热（37%）和厌恶（35%）。证明达拉非尼+曲美替尼临床效能杰出，安全性可耐受。

抗 T 淋巴结细胞球蛋白（ATLG）对造血干细胞移植患者缓慢无移植物抗宿主生计的影响：254 名急性白血病或骨髓反常增生综合征患者承受造血干细胞移植，随机承受 ATLG 或安慰剂医治，虽然 2～4 级移植物抗宿主病（GVHD）发生率下降（23% 比照 40%），中重度缓慢 GVHD 下降（12% 比照 33%），但中重度缓慢无 GVHD 生计无差异（2 年：48% 比照 44%）。ATLG 组 PFS（2 年：47% 比照 65%）和 OS（59% 比照 74%）更低。

Talimogene Laherparepvec 联合伊匹单抗比照伊匹单抗肿瘤发展期不行切除黑色素瘤的随机 II 期研讨：198 名 IIIB 到 IV 期恶黑患者，随机承受 talimogene laherparepvec+伊匹单抗或伊匹单抗单药医治，ORR 分别是 39% 比照 18%，常见不良事情包含乏力（59% 比照 42%），寒战（53% 比照 3%）和腹泻（42% 比照 35%），≥ 3 级不良事情为 45% 比照 35%。研讨到达首要研讨结尾，安全可控。

PI3K 抑制剂 Copanlisib 医治复发难治性慵懒淋巴瘤：142 名二线以上医治的复发难治性慵懒淋巴瘤患者承受 Copanlisib 60 mg iv d1,8,15,28 天一周期医治，ORR 59%，12% 患者到达 CR，中位反响时间 53 天，中位反响继续时间 22.6 月，中位 PFS 11.2 月，中位 OS 未到达。最常见医治相关不良事情是一过性高血糖（50%）和一过性高血压（30%）。Copanlisib 显示出搁置临床效果和可控的安全性。

姑息和支撑医治

Naldemedine 医治癌症患者阿片类药物诱导便秘的随机 III 期和扩展研讨：Naldemedine 组自主排便（SBM，≥ 3 次/周以及比基线水平添加 ≥ 1 次/周）份额显着添加（71.1% 比照 34.4%），每周 SBM 频率显着添加（5.16 比照 1.54），每周 SBM 彻底排空显着添加（2.76 比照 0.71），每周不吃力 SBM 显着添加（3.85 比照 1.17）。腹泻是最常见医治相关不良事情（19.6% 比照 7.3%）。

黑色素瘤

纳武单抗联合伊匹单抗医治黑色素瘤的 I 期加量研讨数据更新：3 年 OS 率 63%，中位 OS 未到达。ORR 42%，中位反响继续时间 22.3 个月。3～4 级医治相关不良事情为脂酶（15%），谷丙转氨酶升高（12%），谷草转氨酶升高（11%）。1 例医治相关逝世。

BRAF V600 骤变搬运性黑色素瘤承受达拉非尼+曲美替尼医治的长时间结局：4 年 OS 率，30%；5 年 OS 率，28%；4 年 PFS 率，13%；5 年 PFS 率，13%。靶向医治具有长时间继续的渠道效能。

儿童肿瘤

没有胚系 TP53 骤变的肾上腺皮质癌（ACT）儿童临床生物学特性和结局联系：没有 TP53 骤变的 ACT 儿童的临床病理学特征与结局和存在 TP53 骤变者堆叠，Ki-67 LI 是强预后要素。

新确诊癌症青少年精子银行的普遍性和猜测要素：146 名青少年肿瘤患者（平均年纪 16.49 岁），53.4% 企图搜集精子，43.8% 成功树立精子银行。咨询生殖专家，家长引荐和更高唐纳生殖分期和搜集或许性添加相关，手淫史，树立银行效能和家长或医学团队引荐和完结精子银行树立或许性添加相关。

COG ALTE03N1 研讨报导，儿童肿瘤幸存者后续中枢肿瘤临床和基因危险猜测：6 种单核苷酸多态性和后续 CNS 危险相关（rs15869 [BRCA2], rs1805389 [LIG4], rs8079544 [TP53], rs25489 [XRCC1], rs1673041 [POLD1], and rs11615 [ERCC1])）。包含基因变异、发病年纪、性别和颅脑放疗剂量在内的模型被成功验证。

血液肿瘤

外周 T 细胞淋巴瘤（PTCL）24 月无事情生计（EFS）和后续生计的世界评价：归入 2000～2012 年美国，瑞士和加拿大 775 名彻底治愈性医治的 PTCL 患者，开始 24 月内 64% 患者发展，中位 OS 只要 4.9 个月，而到达 EFS24 的患者的中位 OS 还未到达，这些患者的 5 年复发率是 23%。年青患者到达 EFS24 后的结局较佳（≤ 60 岁：5 年 OS，91%）。证明 EFS24 或许是 PTCL 患者咨询，实验规划和危险分层的有用目标。

肿瘤外科

癌症彻底治愈术后的阿片类药物继续运用：68463 名彻底治愈术后患者，阿片类药物继续运用率是 10.4%，构成常见医院性并发症，急需攻略辅导及患者咨询。

流行病学

癌症生计的种族差异：黑人生计最短，亚裔美国人和太平洋岛国人生计最长。确诊时分期对一切种族生计差异影响最大。社区社会经济要素是重要要素。婚姻状况对种族差异的影响在男性中更显着。

手术去势和 GnRHa 医治前列腺癌的心血管缺血危险：运用台湾健康稳妥研讨数据库，研讨 14715 名前列腺癌患者，中位随访 3.3 年，手术去势和 GnRHa 医治患者的心血管缺血事情发生率相似（HR 1.16），可是随访的前 1.5 年，手术组事情显着更高（HR 1.40），特别是 ≥ 65 岁，高血压和 Charlson 合并症指数 ≥ 3 分，既往缺血病史和冠心病患者。

肿瘤生物学

儿童急性髓系白血病 microRNA 表达为根底的模型和无事情生计相关：由 1362 例标本规划和验证了 microRNA 为根底的危险分级模型，miR-106a 丰度或许经过氧化磷酸化添加医治反抗。

健康效劳和结局

发展期癌症患者出院后转运关照的猜测要素：932 名患者，77.9% 回家，12.7% 进入急诊后关照（PAC），9.4% 住院。进入 PAC 和住院的患者比回家患者具有更严峻的生理和心思症状，更差的功用和更劣生计，这些患者或许需求更多干涉来加强日子质量和关照质量。

转化医学

EZH2 增强子表达是局期限肾通明细胞癌独立预后要素的多中心验证：具有 EZH2 高表达患者逝世危险是低表达患者的 1.4～2 倍。

经济剖析

CALGB 70604（Aliance），乳腺癌骨搬运患者唑来膦酸每月运用，每三月运用和地诺单抗每月运用的价效剖析：地诺单抗价格是每三月运用唑来膦酸的 9 倍，三组的医治调整生计年相似，因而最佳医治应该是每三月运用唑来膦酸。

美国打针肿瘤药物价格曲线：肿瘤药物上市后价格变化剧烈，专利药物价格稳定增长。

总述

PD-L1 免疫组化检测在 NSCLC 中的剖析和临床使用

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