活跃心思学理论 活跃心思学理论在精神分裂症患者护理中的使用作用剖析

徐敬

[摘要] 意图 剖析活跃心思学在精力分裂症护理中的运用作用。 办法 将120例精力分裂症患者按护理办法不同随机分为调查组（活跃心思学理论干涉）和对照组（惯例恢复护理）。比较两组患者的HEIQ分值、HAMD分值、SQLS分值、郁闷发作率、住院时刻、6个月复发率。 成果 干涉后，调查组HEIQ、HAMD、SQLS分值均与对照组构成显着差异，前者更优（P均<0.05）；调查组住院时刻较对照组短，郁闷发作率（50.00%）、复发率（5.00%）较对照组低（P均<0.05）。 定论 活跃心思学理论可进步精力分裂症患者的心思质量，缓解其郁闷心情，改进其日子质量，下降复发率。

[关键词] 精力分裂症；活跃心思学理论；恢复护理；日子质量

[中图分类号] R749.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）27-0142-03

精力分裂症是复发率高、致残率高的疾病，患者遍及有不同程度的焦虑、失望等负面心思，美好感遍及偏低，日子质量差，因而复发患者较多。临床干涉以改进患者心思（精力）状况，进步日子质量，下降复发率为方针。因而活跃主动的干涉其心思是必要的，能帮忙患者发泄、消除负面心情，树立达观精力，进步其片面辛福感，改进其日子质量。活跃心思学是近年来心思干涉研讨热门之一，其方针是深度发掘个别最佳功用，引导当事人树立活跃的心态，具有美好快乐的心思体会，促进活跃心思质量，然后进步其习惯表里环境的才能，最大程地进步片面美好感[1，2]。因而，本研讨将其运用在精力分裂症患者的恢复护理中，并与惯例护理比照干涉成果，剖析活跃心思学理论在精力分裂症患者护理中的运用价值，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

挑选2014年1月～2016年1月我院精力科收治的120例精力分裂患者，按恢复护理办法不同将其随机分为调查组（活跃心思学理论干涉）和对照组（惯例恢复护理，n=60）。归入规范[3]：契合精力分裂症确诊规范，阴性症状量表>20分，阳性症状量表分值<10分，处于恢复期；患者家族知情并签署同意书。本研讨经过医院道德委员会批阅。扫除规范[4]：难治性精力分裂症；伴有智力妨碍；伴运动功用妨碍；患严峻躯体病变；临床医治不完整。调查组：男32例，女28例；年纪17～62岁，均匀（50.20±7.23）岁；病程0.4～13年，均匀（5.7±1.2）年。对照组：男30例，女30例；年纪22～63岁，均匀（52.77±5.09）岁；病程0.6～15年，均匀（5.9±1.5）年。两组患者上述材料比较差异均无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 办法

一切患者均承受抗精力病药物医治，在恢复期给予恢复护理。对照组行惯例护理，包含疾病常识宣教、安全隐患扫除、惯例心思干涉等。调查组行活跃心思学理论恢复护理：全面剖析患者心思状况，拟定针对性的、科学的心思预方案。约请心思科医生和心思咨询师参加护理人员训练中，帮忙护理娴熟把握活跃心思学理论，娴熟运用护理技能。干涉前向患者及家族解说活跃心思学干涉的重要性、意图，充分调动家族和患者参加活跃性。依据患者实际情况，将部分患者安排在上午进行干涉，另一部分为下午干涉，每周星期一至星期五接连干涉。①医治1～2周期间，安排患者参加常识教育讲座，内容包含临床症状、病因、护理常识等，使患者全面了解自己病况，并树立恢复决心。②第3～5周，经过安排患者参加阅览文章、合唱感恩歌曲、书写人生价值和职责相关的文章，使患者感恩生命，感恩亲人；安排歌唱竞赛、文章竞赛、下棋、音乐欣赏、球类运动等文娱患者，搬运其失望心情，并进步其外交才能[5]。③6～8周，安排患者看勉励电影、书本，使其重建期望，鼓舞其经过合理办法发泄心情，缓解压力；经过安排演讲会、联谊会等鼓舞患者说出自己的愿望，取得相互支持，帮忙其回来社会[6]。以上干涉办法频次需视患者承受程度进行调整，防止过于频频安排活动使患者发作抵触心情。

1.3调查目标

比较两组患者干涉前后HEIQ量表[7]分值，以评价患者活跃心思质量，包含自我必定、辛福感、克服困难、学习生长、人际关系5个维度，分值越高则美好进步度越高。比照干涉前后HAMD量表[8]，以评价郁闷心情，分值≥15分判定为郁闷，记载郁闷发作率。比照两组患者干涉前后SQLS量表[9]，评价日子质量包含症状/不良反应、动力/精力、心思/社会3个维度，总分以100分制核算，分值越低则日子质量越高。比照两组患者住院时刻，随访6个月记载复发率。

1.4统计学剖析

选用统计学软件SPSS17.0对数据进行剖析，计量材料以（x±s）表明，比较行t查验；计数材料以[n（%）] 表明，比较行χ2查验。P<0.05表明差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者干涉前后HEIQ量表各维度评分比较

干涉前，调查组HEIQ中自我必定、辛福感、克服困难、学习生长、人际关系得分均与对照组无显着差异（P均>0.05）；干涉后，调查组上述维度得分均显着较干涉后的对照组高（P均<0.05）。见表1。

2.2两组患者干涉前后SQLS量表各维度得分比较

干涉前，调查组与对照组比较，SQLSL量表各维度得分均无显着差异；干涉后，调查组症状/不良反应、动力/精力、心思/社会、总分均较对照组低，差异显着（P均<0.05），提示调查组患者日子质量较对照组优。见表2。

2.3两组患者干涉前后HAMD量表得分及郁闷发作率比较

干涉前，调查组HAMD分值、郁闷发作率均与对照组无显着差异（P均>0.05）；干涉后，调查组HAMD分值及郁闷发作率均低于对照组（t=21.66，P=0.0000；χ2=4.58，P=0.0323），见表3。

2.4两组患者6个月复发率及住院时刻比较

调查组住院时刻较对照组短，复发率较对照组低，差异均有统计学含义（P均=0.0000）。见表4。

3评论

精力分裂症是常见精力科疾病，发病原因杂乱，临床症状体现各异，患者具有显着的情感、行为、思想、感觉妨碍，以及精力活动不协调，给本身、家庭甚至社会带来沉重负担。该病拖延不愈，病程绵长，简单复发，使患者日子质量显着下降，患者无法在社会中靠一己之力生计[10]。该病发作原因杂乱，通常是多种要素一起作用引起患者人际关系、本质、性情等发作骤变。很多研讨表明精力分裂症发作开展主要与患者心思伤口相关，患者简单发作惊惧、焦虑、失望等不良心情，美好感低，这些不良心情能直接对作用发作负面影响[11]。且这些心情在患者出院后添加了复发危险，患者遭到身心摧残，因而选用有用办法缓解患者不良心情，树立达观正确的心思火烧眉毛[12]。本次研讨中调查组将活跃心思学理论用于精力分裂症恢复护理中，随访6个月后，调查组患者复发率为5.00%，较对照组的26.67%低，差异显着（P<0.05），提示活跃心思学干涉较惯例护理办法具有显着优势。

活跃心思学是以协助个别树立活跃质量，进步习惯才能为意图的新式心思科学，其方向是促进人类调和、健康开展。活跃心思学理论下，恢复护理可分为四个大阶段[13]：①把握患者精力状况，进行全面评价；②依据评价成果拟定针对性心思预方案；③加强护理才能训练；④有次序的施行心思干涉具体措施。经过以上阶段性方案，调查组护理能针对性进行各项干涉手法，有用性得到进步，经过安排患者进行阅览、听音乐、合唱等缓解其负面心情，调查组患者HAMD分显着低于对照组（P<0.05）。刘世兴等[14]研讨者在活跃心思学理论基础上对精力分裂症患者进行心思干涉，发现依据患者志愿添加话剧表演、合唱、音乐欣赏等团体文娱活动能显着改进患者心情，HAMD分较运用惯例心思干涉的对照组低（P均<0.05）。经过观看勉励、感恩类型的电影，阅览相关文章等能激起其感恩心，以此为动力尽力合作医治，感恩亲人。经过着手书写文章，参加各种文娱性竞赛，以团队办法进行，能有用进步患者着手才能和相互协作才能，改进人际关系，激起其回归社会的动力。调查组患者HEIQ量表中自我必定、辛福感、克服困难、学习生长、人际关系得分均高于对照组（P均<0.05）。不同恢复时期，患者需求不同，活跃心思学理论下恢复护理次序为认知疾病-学会感恩-激起恢复动力，在各种活动中给予患者疾病及护理相关常识，并树立活跃达观的心思，经过着手和人际关系活动进步患者习惯才能，因而可有用改进患者日子质量，下降复发率[15]。调查组干涉后郁闷发作率（50.00%）较对照组（65.00%）低（P<0.05）。

综上，活跃心思学运用在精力分裂症恢复护理中，能协助患者树立活跃的心思状况，改进患者日子质量，下降郁闷发作危险及复发危险，值得临床推行。

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（收稿日期：2016-07-28）