产妇焦虑郁闷的损害 产前个性化心思护理对初产妇焦虑、郁闷心思及临产方法的影响

宋雅丽

[摘要] 意图 评论产前个性化心思护理对初产妇焦虑、郁闷心思及临产办法的影响。 办法 随机选取120例初产妇，随机分为实验组1、实验组2和对照组，每组40例。实验组1产妇选用个性化心思护理，实验组2产妇选用惯例心思护理，对照组不进行心思护理。调查各组初产妇焦虑和郁闷心思及临产办法。 成果 实验组1的焦虑和郁闷自评量表评分分别为（39.6±3.1）分和（38.1±2.3）分，实验组2的焦虑和郁闷自评量表评分分别为（47.1±2.8）分和（46.2±3.1）分，对照组的焦虑和郁闷自评量表评分分别为（54.3±2.9）分和（53.1±4.5）分。对照组的满足度30.0%，实验组1的满足度为85.0%，实验组2的满足度为57.5%，三组比较，差异显着（P<0.05）。实验组1产妇的天然临产率为55.0%，实验组2产妇的天然临产率为40.0%，对照组产妇的天然临产率为17.5%（P<0.05）。 定论 产前个性化心思护理能够显着改进初产妇的焦虑和郁闷心思，进步天然临产率。

[关键词] 个性化心思护理；初产妇；焦虑；郁闷；临产办法

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）23-0142-03

[Abstract] Objective To explore the effects of antenatal individualized mental care on abnormal mental states of anxiety and depression and delivery mode in primipara. Methods 120 primipara were randomly selected. They were randomly assigned to the experiment group 1， experiment group 2 and control group， with 40 patients in each group. The patients in the experiment group 1 were given individualized mental care， and the patients in the experiment group 2 were given regular mental care. The control group was not given mental care. The effects of individualized mental care on abnormal mental states of anxiety and depression and delivery mode in primipara were observed. Results The self-rating anxiety scale and the self-rating depression scale were（39.6±3.1） and（38.1±2.3） respectively in the experiment group 1， the self-rating anxiety scale and the self-rating depression scale were（47.1±2.8） and（46.2±3.1） respectively in the experiment group 2， and the self-rating anxiety scale and the self-rating depression scale were（54.3±2.9） and（53.1±4.5） respectively in the control group. The satisfaction rate of control group was 30.0%， the experimental group 1 was 85.0%， the experimental group 2 was 57.5%， and the difference was significant between the three groups（P<0.05）. The natural birth rate was 55.0% in the experiment group 1， 40.0% in the experiment group 2， and 17.5% in the control group（P<0.05）. Conclusion Antenatal individualized mental care is able to significantly improve abnormal mental states of anxiety and depression in primipara， and is able to improve the natural birth rate.

[Key words] Individualized mental care； Primipara； Anxiety； Depression； Delivery mode

最近几年产前郁闷症是孕妈妈非常遍及的一种心思疾病，因为一些身体和心思要素，导致孕妈妈呈现情绪低落、烦躁不安和食欲不振等临床症状[1，2]。跟着医学研讨的不断深入，研讨标明约98%的孕妈妈在妊娠期间呈现过焦虑和郁闷等心思。其间初产妇占大都，初产妇因为对出产进程很生疏，从其他途径了解出产进程是非常苦楚，所以给产妇带来严峻的惊骇心思，然后呈现焦虑和郁闷等心思状况。此外，一些孕妈妈本身兼并妊娠期疾病，如妊娠高血压综合征、妊娠兼并心脏病等，也简单致使产妇呈现上述心思状况[3-5]。产前郁闷症不仅对孕妈妈的身体健康有直接影响，还会影响胎儿的生长发育，乃至导致胎儿逝世。现在临床上首要经过药物医治、物理医治、电休克医治和心思医治等办法[6，7]。但前几种医治办法均或许对孕妈妈和胎儿形成必定影响，所以近几年来心思医治受到了更多注重。但在多种心思医治中，个性化心思护理在使用中获得了较好的医治作用，因而本研讨旨在经过临床数据，剖析产前个性化心思护理对初产妇焦虑和郁闷等反常心思状况以及临产办法的影响，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

随机选取2013～2015年我市三甲医院的住院待产的120例健康初产妇作为研讨目标，未兼并其他类型疾病。在考虑年纪层次等要素的前提下，随机分为实验组1、实验组2和对照组，每组40例。实验组1产妇均匀年纪28.9岁，均匀妊娠时刻38.2周；实验组2产妇均匀年纪30.3岁，均匀妊娠时刻39.7周；对照组40例产妇均匀年纪32.1岁，均匀妊娠时刻37.9周。三组在年纪和妊娠时刻等方面比较无显着差异（P>0.05）。

1.2 办法

实验组1、实验组2和对照组待产初产妇住院期间均进行相同的药物医治。实验组1选用个性化心思护理，实验组2选用根本心思护理，对照组不进行心思引导医治。其间，实验组1产妇从住院起直至出院全程进行个性化心思护理，然后缓解产妇的焦虑和郁闷等反常心思状况。具体办法如下。

1.2.1 个性化的心思护理方案 首要结合产妇的年纪、身体状况、经济水平、家庭环境、性格特点等方面要素拟定个性化的心思护理方案。护理进程中依据产妇的心思状况的改动，及时采纳相应的心思护理，然后进步个性化心思护理的作用。

1.2.2 健康教育 因为大都初产孕妈妈没有出产经历，因而关于妊娠期间和出产进程中的一些身体、生理反应表现出惊骇、惧怕等反常心思，晦气于护理人员与产妇进行交流。针对上述状况，护理人员应依据产妇的不同状况挑选适宜的交流办法，让产妇了解出产进程以及出产进程中哪些生理反应是正常的信息，以减轻产妇的心思担负，使其了解出产进程中的痛苦并不可怕。此外，让产妇了解心思要素关于临产进程有较大的影响，奉告产妇应坚持平缓的心态，积极地合作，才能使临产进程顺畅完成。

1.2.3 加强交流 医治期间加强与产妇的交流，及时了解产妇的心思改动，并依据状况及时采纳相应措施。此外，介绍一些适宜的缓解心思压力的办法，如听一些轻缓的音乐、读书等来涣散注意力。

1.2.4 心思护理 产妇除了焦虑、郁闷等心思状况，或许会有一些反常行为或过激行为，因而护理人员经过一系列心思护理办法来改进产妇的心境，进步其顺畅临产的决心。此外也应鼓舞产妇多与别人交流，鼓舞积极参加团体活动，然后减轻产妇的心思担负。经过心思护理改动产妇关于临产进程中的一些过错认知，然后缓解初产妇的焦虑和郁闷等心思状况而进步临产质量。

1.3 鉴定规范

焦虑自评量表（SAS）共20个条目，其划界值是在大样本人群中按散布划定的，对我国正常人总粗分的正常上限为40 分。本研讨中严峻程度区分规范依照医院现行通用规范（心思测验软件），一起参阅常用心思评价量表手册区分，规范分<50分为无焦虑、50～59分为轻度焦虑、60～69分为中度焦虑、≥70分为重度焦虑。郁闷量表（SDS）共 20 个条目，郁闷严峻程度指数=标题累计分/80。郁闷严峻程度指数在 0.50 以下者为无郁闷，0.50～0.59为细微至轻度郁闷，0.60～0.69为中至重度郁闷，0.70以上为重度郁闷。护理满足度分为四个等级，分别为很满足、满足、一般、不满足。总分为100分，得分≥90分为很满足，80～89分满足，60～79分为一般，得分<60分为不满足。

1.4 统计学处理

选用SPSS 18.0统计学软件对数据进行剖析处理，初产妇的SAS和SDS水平选用参数查验的方差剖析，组间比较选用方差剖析，两两比较选用SNK查验，P<0.05示差异有统计学含义。

2 成果

2.1 三组初产妇的焦虑、郁闷心思评分比较

实验组1产妇的SAS 为（39.6±3.1）分，SDS为（38.1±2.3）分；实验组2产妇的SAS为（47.1±2.8）分，SDS为（46.2±3.1）分；对照组产妇的SAS为（54.3±2.9）分，SDS为（53.1±4.5）分，成果标明惯例心思护理和个性化心思护理均可改进初产妇焦虑和郁闷等反常心思，且个性化心思护理的改进作用更显着（P<0.05）。

2.2 三组初产妇对临产进程的满足度比较

对照组的满足度为30.0%，实验组1的满足度为85.0%，实验组2的满足度为57.5%，三组比较，差异显着（P<0.05）。

2.3三组初产妇的临产办法比较

经过个性化心思护理后，实验组1 55.0%挑选天然临产，阐明个性化心思护理能够显着改进初产妇的临产状况，然后进步天然临产率（P<0.05）。

3 评论

跟着医学研讨的不断发展，也跟着各种学习途径的增多，人们关于人体的了解不断增多，尤其是妇女的临产进程。但却产生了必定的坏处，各方面的了解使得妇女关于临产进程非常忧虑，尤其是初产妇。她们忧虑临产进程过于痛苦，忧虑临产关于自己身体的影响，忧虑婴儿是否健康等，使越来越多的初产妇呈现了焦虑和郁闷等反常心思状况，即产前郁闷症。这不仅关于孕妈妈的身体极为晦气，一起关于临产进程、婴儿健康等方面非常晦气[8-10]。上述心思问题也引起了医学界的注重，但长时间研讨成果标明药物和物理医治关于缓解初产妇的产前郁闷症作用不是非常显着。因而心思护理改进初产妇反常心思状况受到了更多研讨者的注重[11-15]。但惯例的心思护理选用一致的护理办法，无法依据产妇的具体状况，所以改进作用受到了约束[16-18]。本研讨经过个性化心思护理，依据产妇的具体状况，跟着产妇心思、身体状况的改动而不断改动护理办法，然后有用改进初产妇焦虑和郁闷等反常心思状况，获得了杰出的作用。

此外，本研讨标明产妇关于临产进程的满足度与产妇的焦虑和郁闷等反常心思状况也非常相关。产妇关于临产的惊骇以及临产进程的痛苦形成了产妇临产满足度极低，这也晦气于产妇与医护工作者的交流，然后导致产妇的心思、身体状况无法及时得到反应。经过个性化心思护理，产妇能够与医护工作者及时进行交流，然后及时采纳相应的心思护理，缓解产妇各种反常心思状况，然后有用进步产妇关于临产进程的满足度。

最终，初产妇关于天然临产的排挤感也首要来自产妇焦虑和郁闷等反常心思状况，这就导致越来越多的初产妇挑选了非天然临产。从人体健康的视点来说，天然临产应该是一种更好的挑选。因而经过个性化心思护理，缓解了产妇的反常心思状况后，更多的初产妇挑选了天然临产，进步了天然临产，标明产前个性化心思护理关于初产妇的临产办法有很大的影响。

综上所述，初产妇产前焦虑和郁闷等反常心思状况关于初产妇的临产办法挑选以及产妇的身体、心思健康有很大的影响，因而经过产前个性化心思护理，让产妇了解实在的临产进程，缓解初产妇产前各种反常心思状况，临床上能够有用进步产妇关于临产进程的满足度以及产妇的天然临产率，获得杰出的医治作用，适合在临床上广泛开展。

[参阅文献]

[1] 张娜，高永梅，褚艳，等. 孕期焦虑郁闷对早产及产后郁闷症影响的研讨进展[J]. 中华现代护理杂志，2013，19（5）：612-615.