高血压患者依从性 健康教育干涉对晚年高血压患者医治依从性及日子质量的影响

武淑娟+高莉萍

[摘要] 意图 评论健康教育干涉对晚年高血压患者医治依从性及日子质量的影响。办法 搜集2011年1月～2012年5月入院医治的晚年高血压患者80例，将悉数当选患者随机分为干涉组和对照组，每组40例，对照组使用惯例医治及护理，干涉组在此基础上施行健康教育干涉，以一对一的口头宣讲、发放教育手册、床边演示、守时讲课、随时辅导、病室小广播宣教、电话咨询等办法施行详细的健康教育，包含心思干涉、饮食干涉、运动干涉、用药辅导和出院辅导内容，比较两组患者医治的依从率及两组患者医治前后的日子质量各项评分。成果 干涉组的依从率达95.0%，显着高于对照组（77.5%），差异有统计学含义（P<0.05）。医治前，两组患者的日子质量各项评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）；医治后，干涉组患者的日子质量各项评分较对照组改进更显着，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 对晚年高血压患者施行详细的健康教育干涉办法可进步医治依从性，改进其日子质量。

[关键词] 晚年高血压；健康教育干涉；医治依从性；日子质量

[中图分类号] R473.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）31-0094-03

Health education intervention on compliance and quality of life in elderly hypertensive patients

WU Shujuan GAO Liping

Department of Traditional Chinese Medicine，the First People's Hospital of Hangzhou City，Hangzhou 310006，China

[Abstract] Objective To explore the effect of health education intervention oncompliance and quality of life in patients with hypertension. Methods A total of 80 elderly patients with hypertension were collected from January 2011 to May 2012 in the hospitalized patients， all patients were randomly divided into intervention group and the control group， 40 cases in each group， the control group used routine treatment and nursing， the intervention group patients based on the implementation of health education intervention， taken one to one oral presentation， implementation health education for issuing specific education manual， bedside presentations， regular lectures， at any time， ward small broadcasteducation， guidance and telephone counseling， including psychologicalintervention， diet， exercise， medication guidance， contents of guidance for discharged， the compliance rate and quality of life scoring before and after treatment were compared between two groups and two groups of patients. Results The compliance rate of intervention group was 95.0%， significantly higher than the control group of 77.5%， the the difference was significant between the two groups（P<0.05）. Before treatment， compared two groups of patients' quality of life scores had no significant difference（P>0.05）. After treatment， quality of life score of intervention group improved more significantly than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Health education intervention in specific implementation in elderly hypertensive patients can improve treatment compliance， improve the life quality of the patients.

[Key words] Hypertension； Health education intervention； Treatment compliance； Quality of lifeendprint

高血压是中晚年人常见的心血管疾病之一，也是对人们健康与生命构成严峻威胁的缓慢疾病之一。晚年高血压患者大都不能有用地遵从医嘱服药，或自觉无症状回绝遵医和服药；有些晚年高血压患者血压稍降就私行停药，导致血压操控不良，然后影响患者的日子质量[1]。健康教育经过改动患者的常识结构和思维信仰，以期终究到达改进相关行为的意图[2]。在晚年高血压患者的医治和护理中，健康教育是很重要的一环。本研讨经过对高血压患者施行健康教育干涉，向其解说疾病的相关常识及医治的含义，一起劝诫患者准时遵医嘱服药的重要性，以改动患者不健康的行为日子办法，使其活跃合作医治，然后改进患者的日子质量。本研讨旨在评论健康教育干涉对晚年高血压患者医治依从性及日子质量的影响，我院于2011年1月～2012年5月对40例晚年原发性高血压患者在医治期间施行多种形式的健康教育干涉，取得了较好的作用，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 临床材料

选取2011年1月～2012年5月入院医治的晚年高血压患者80例，契合1999年世界卫生组织和世界高血压学会（WHO/ISHD）断定的高血压病确诊标准，扫除严峻肝、肾功用妨碍者和有精力病史、不能了解问卷内容者。其中男48例，女32例，年纪60～86岁，均匀（66.4±11.3）岁，病程1～12年，体重指数（23.2～25.9）kg/m2；文化程度：大专及以上47例，高中或中专19例，初中及以下14例；婚姻情况：有爱人62例，无爱人18例。悉数当选患者随机分为干涉组和对照组，每组40例，两组患者的性别、年纪、病程、文化程度及临床表现等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组晚年高血压患者的临床材料比较

1.2 干涉办法

对照组使用惯例医治及护理，干涉组在此基础上施行健康教育干涉，以一对一口头宣讲、发放教育手册、床边演示、守时讲课、随时辅导、病室小广播宣教、电话咨询等办法施行详细的健康教育，其内容如下。

1.2.1 心思干涉 许多晚年人对病况注重不行，血压稍高点无关紧要，别的有一些晚年人因长时刻服药，且兼并一些并发症，多存在焦虑、惊骇、郁闷等负性心情。因而，护理人员应多与患者交流，针对患者不同的心思情况及心思特点进行辅导，采纳如听音乐、读书看报、深呼吸等多种形式，为患者发明一个安静舒适、轻松愉快的环境，使患者学会自我调节，树立打败疾病的决计和决计，使其活跃主动合作医治和护理。

1.2.2 饮食干涉 对患者进行饮食辅导，辅导患者构成低盐、低脂肪、低胆固醇、少酒、少糖、少烟的饮食习惯。饮食以清淡为宜，辅以蔬菜和生果，恰当进食蛋类、鱼虾类、畜禽类及奶类。少吃高糖高脂高热量类食物，确保每天足够的钾、钙、镁的摄入量。

1.2.3 运动干涉 依据年纪及身体情况挑选漫步、慢跑、箭步走、打太极拳、体操等不同办法，运动频度（3～5）次/周，每次继续20～60 min[3]。其运动量、运动时刻和运动办法应依据患者运动后的自我感觉来鉴定，一般遵从按部就班的准则。当运动中呈现头晕、心慌、气急等症状时当即中止运动，并丈量血压，对伴有并发症的患者不宜运动，防止竞技性运动和力气型运动如球类竞赛、举重、俯卧撑等。

1.2.4 用药辅导 奉告患者服药的意图，让患者了解各种药物的称号、用法、剂量、不良反响及注意事项等，给药后，紧密调查患者的用药反响及作用。着重按医嘱服药的重要性，奉告患者应坚持长时刻规则服药。服药期间防止俄然改动体位，尤其在大便及夜间起床时，防止引起直立性低血压。

1.2.5 出院辅导 对患者及其家族进行体系化出院辅导，再次点评患者血压操控常识和自测血压办法的把握情况，嘱其守时监测血压并记载，守时复诊，守时服药，坚持杰出的日子习惯等。

1.3 点评目标

1.3.1 医治依从性[4] 彻底依从：坚持合作标准医治，彻底遵循医嘱；根本依从：根本合作标准医治，根本遵循医嘱；不依从：常常不遵循医嘱，且中止医治。

1.3.2 日子质量评分[5] 依据SF-36量表，包含生理机能、生理功用、躯体痛苦、一般健康情况、精力、社会功用、情感功用及精力健康各项。

1.4 统计学处理

选用SPSS12.0统计学软件进行统计分析，依据材料性质别离进行t查验或χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组晚年高血压患者医治依从性比较

干涉组的依从率达95.0%，显着高于对照组的77.5%，差异有统计学含义（P<0.05）。见表2。

表2 两组晚年高血压患者医治依从性比较[n（%）]

注：两组依从率组间比较，差异具有统计学含义（χ2=6.342，*P<0.05）

2.2 两组患者干涉前后日子质量各项评分比较

医治前，两组患者的日子质量各项评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）。医治后，干涉组患者的日子质量各项评分较对照组改进更显着，差异有统计学含义（P<0.05）。见表3。

3 评论

高血压病是以体循环动脉压升高为特征，后期伴有心、脑、肾并发症的全身性疾病，是严峻危害人类健康的最常见疾病之一[6]。高血压是一种终身性缓慢疾病，不能彻底治愈，一旦确诊需求毕生医治。因而，怎么使高血压患者在身体疾病情况下保持应有的健康水平是护理人员面对的一项重要工作内容。健康教育是一种非药物医治的手法，其经过有计划、有组织地对患者进行科学的身心教育，有针对性地与患者交流交流及施行体系化的教育，然后进步患者的常识水平缓自我办理的才能，使患者自觉采纳有利于健康的举动，改进、保护和促进身体的健康，把握相关常识，树立杰出的日子行为习惯，完成自我束缚，防止并发症发作[7，8]。endprint

健康教育干涉的施行可经过给患者发放一本深入浅出又便于带着的高血压健康常识小册子，在病房每周进行1次健康教育讲座，使用闭路电视、图片解说疾病常识，职责护理每日在医治、护理工作中针对患者的不同情况进行辅导和健康教育或选用电话回访等多种形式，然后改动患者的不健康日子行为，使其了解本身的病况并坚持医治，合理操控饮食，适量运动，准时服药，操控血压，进而防止并发症的发作[9]。晚年高血压患者遍及缺少疾病相关防备、操控、保健等常识，一起伴有焦虑、郁闷、惊骇等负性心情，严峻影响患者的病况及预后。因而，对晚年高血压患者施行有用的健康教育干涉，削减或防止并发症的呈现，进步患者的日子质量[10-12]。护理人员经过主动地对患者及其家族进行宣教，与患者进行攀谈，了解病况、医治情况、心思情况及对疾病的知道和相关常识的把握情况以及医治计划和药物的毒副作用，耐性答复晚年患者的问题，使其改动不良的心情和信仰，使其知道到高血压的医治是一个长时刻的进程，然后活跃主动地合作医治。一起晚年患者适应环境才能差，护理人员依据不同年纪层次、不同工作以及不同文化程度等多方面要素采纳与之相适应的干涉办法，促进其医治的自觉性，然后进步其服药依从性[13]。本研讨表2对两组的依从率进行比较，成果证明，干涉组的依从率达95.0%，显着高于对照组（P<0.05）。与岑伟义等[14]报导的观念是共同的，阐明对晚年高血压病患者施行健康教育干涉，能够改动其曾经不良的日子习惯和卫生行为，树立了合理的饮食、运动和日子习惯，然后有利于操控高血压病况。日子质量是一个人在社会日子和日常日子中的功用才能和片面感觉，是包含生物医学和社会心思内容的归纳概念。晚年人的日子质量是晚年人对自己物质日子、精力日子、健康水平、日子环境等诸多方面圆满程度的感触和点评。研讨发现，针对患者年纪、个性特征、文化程度进行健康教育干涉，能够减轻其焦虑和郁闷程度，进步其自决计、自尊心及对高血压的认知才能，协助其树立健康的日子办法，削减并发症的发作，改进日子质量[15]。本研讨表3证明，干涉组患者日子质量各项评分，如生理机能、生理功用、躯体痛苦、一般健康情况、精力、社会功用、情感功用及精力健康均较对照组显着改进，差异有统计学含义（P<0.05），阐明健康教育干涉办法的施行能有用改进高血压患者的日子质量，有利于血压操控及病况康复。宋晓丽等[16]将158例高血压病例分为实验组和对照组，对照组予口服降压药物和护理，实验组在此基础上给予常识宣教、心思、用药、行为等方面的针对性健康教育干涉，并随访半年，成果显现，实验组日子质量较对照组有显着改进（P<0.05），进一步证明在医治高血压的进程中施行健康教育干涉，有利于进一步操控血压，进步患者的日子质量。

综上，对晚年高血压患者施行详细的健康教育干涉办法，能够进步医治依从性，改进患者的日子质量。

[参考文献]

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[9] 寸丽菊. 健康教育对高血压患者服药依从性的作用点评[J]. 底层医学论坛，2014，18 （3）：351-352.

[10] 胡健伟. 晚年高血压患者的心思护理及健康辅导[J]. 护理实践与研讨，2009，6（18）：137-139.

[11] 王香荣. 健康教育和心思干涉对晚年高血压患者的日子质量影响[J]. 我国医药攻略， 2013，11（12）：530-531.

[12] 赵海兰. 健康教育对高血压患者服药依从性的影响[J]. 我国社区医生，2013，15（3）：257.

[13] 黄昊，孟开. 健康教育对社区高血压患者服药依从性的体系点评[J]. 我国全科医学，2012，15（2）：120-124.

[14] 岑伟义. 健康教育途径对高血压患者日子质量、服药依从性的影响[J]. 中外医疗，2009，28（22）：110-111.

[15] 安全宇，凌腾愿，刘玉红. 健康教育对中晚年高血压患者血压动摇及依从性的影响[J]. 我国医药导报， 2014， 11（9）：174-175.

[16] 宋晓丽. 健康教育对高血压患者血压及日子质量影响[J].我国有用医药，2012，7（17）：236-237.

（收稿日期：2014-07-17）endprint

健康教育干涉的施行可经过给患者发放一本深入浅出又便于带着的高血压健康常识小册子，在病房每周进行1次健康教育讲座，使用闭路电视、图片解说疾病常识，职责护理每日在医治、护理工作中针对患者的不同情况进行辅导和健康教育或选用电话回访等多种形式，然后改动患者的不健康日子行为，使其了解本身的病况并坚持医治，合理操控饮食，适量运动，准时服药，操控血压，进而防止并发症的发作[9]。晚年高血压患者遍及缺少疾病相关防备、操控、保健等常识，一起伴有焦虑、郁闷、惊骇等负性心情，严峻影响患者的病况及预后。因而，对晚年高血压患者施行有用的健康教育干涉，削减或防止并发症的呈现，进步患者的日子质量[10-12]。护理人员经过主动地对患者及其家族进行宣教，与患者进行攀谈，了解病况、医治情况、心思情况及对疾病的知道和相关常识的把握情况以及医治计划和药物的毒副作用，耐性答复晚年患者的问题，使其改动不良的心情和信仰，使其知道到高血压的医治是一个长时刻的进程，然后活跃主动地合作医治。一起晚年患者适应环境才能差，护理人员依据不同年纪层次、不同工作以及不同文化程度等多方面要素采纳与之相适应的干涉办法，促进其医治的自觉性，然后进步其服药依从性[13]。本研讨表2对两组的依从率进行比较，成果证明，干涉组的依从率达95.0%，显着高于对照组（P<0.05）。与岑伟义等[14]报导的观念是共同的，阐明对晚年高血压病患者施行健康教育干涉，能够改动其曾经不良的日子习惯和卫生行为，树立了合理的饮食、运动和日子习惯，然后有利于操控高血压病况。日子质量是一个人在社会日子和日常日子中的功用才能和片面感觉，是包含生物医学和社会心思内容的归纳概念。晚年人的日子质量是晚年人对自己物质日子、精力日子、健康水平、日子环境等诸多方面圆满程度的感触和点评。研讨发现，针对患者年纪、个性特征、文化程度进行健康教育干涉，能够减轻其焦虑和郁闷程度，进步其自决计、自尊心及对高血压的认知才能，协助其树立健康的日子办法，削减并发症的发作，改进日子质量[15]。本研讨表3证明，干涉组患者日子质量各项评分，如生理机能、生理功用、躯体痛苦、一般健康情况、精力、社会功用、情感功用及精力健康均较对照组显着改进，差异有统计学含义（P<0.05），阐明健康教育干涉办法的施行能有用改进高血压患者的日子质量，有利于血压操控及病况康复。宋晓丽等[16]将158例高血压病例分为实验组和对照组，对照组予口服降压药物和护理，实验组在此基础上给予常识宣教、心思、用药、行为等方面的针对性健康教育干涉，并随访半年，成果显现，实验组日子质量较对照组有显着改进（P<0.05），进一步证明在医治高血压的进程中施行健康教育干涉，有利于进一步操控血压，进步患者的日子质量。

综上，对晚年高血压患者施行详细的健康教育干涉办法，能够进步医治依从性，改进患者的日子质量。

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健康教育干涉的施行可经过给患者发放一本深入浅出又便于带着的高血压健康常识小册子，在病房每周进行1次健康教育讲座，使用闭路电视、图片解说疾病常识，职责护理每日在医治、护理工作中针对患者的不同情况进行辅导和健康教育或选用电话回访等多种形式，然后改动患者的不健康日子行为，使其了解本身的病况并坚持医治，合理操控饮食，适量运动，准时服药，操控血压，进而防止并发症的发作[9]。晚年高血压患者遍及缺少疾病相关防备、操控、保健等常识，一起伴有焦虑、郁闷、惊骇等负性心情，严峻影响患者的病况及预后。因而，对晚年高血压患者施行有用的健康教育干涉，削减或防止并发症的呈现，进步患者的日子质量[10-12]。护理人员经过主动地对患者及其家族进行宣教，与患者进行攀谈，了解病况、医治情况、心思情况及对疾病的知道和相关常识的把握情况以及医治计划和药物的毒副作用，耐性答复晚年患者的问题，使其改动不良的心情和信仰，使其知道到高血压的医治是一个长时刻的进程，然后活跃主动地合作医治。一起晚年患者适应环境才能差，护理人员依据不同年纪层次、不同工作以及不同文化程度等多方面要素采纳与之相适应的干涉办法，促进其医治的自觉性，然后进步其服药依从性[13]。本研讨表2对两组的依从率进行比较，成果证明，干涉组的依从率达95.0%，显着高于对照组（P<0.05）。与岑伟义等[14]报导的观念是共同的，阐明对晚年高血压病患者施行健康教育干涉，能够改动其曾经不良的日子习惯和卫生行为，树立了合理的饮食、运动和日子习惯，然后有利于操控高血压病况。日子质量是一个人在社会日子和日常日子中的功用才能和片面感觉，是包含生物医学和社会心思内容的归纳概念。晚年人的日子质量是晚年人对自己物质日子、精力日子、健康水平、日子环境等诸多方面圆满程度的感触和点评。研讨发现，针对患者年纪、个性特征、文化程度进行健康教育干涉，能够减轻其焦虑和郁闷程度，进步其自决计、自尊心及对高血压的认知才能，协助其树立健康的日子办法，削减并发症的发作，改进日子质量[15]。本研讨表3证明，干涉组患者日子质量各项评分，如生理机能、生理功用、躯体痛苦、一般健康情况、精力、社会功用、情感功用及精力健康均较对照组显着改进，差异有统计学含义（P<0.05），阐明健康教育干涉办法的施行能有用改进高血压患者的日子质量，有利于血压操控及病况康复。宋晓丽等[16]将158例高血压病例分为实验组和对照组，对照组予口服降压药物和护理，实验组在此基础上给予常识宣教、心思、用药、行为等方面的针对性健康教育干涉，并随访半年，成果显现，实验组日子质量较对照组有显着改进（P<0.05），进一步证明在医治高血压的进程中施行健康教育干涉，有利于进一步操控血压，进步患者的日子质量。

综上，对晚年高血压患者施行详细的健康教育干涉办法，能够进步医治依从性，改进患者的日子质量。

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