胃肠道疾病称号有哪些综合性护理干涉对胃肠道手术患者术后胃肠活动功用和并发症的影响

点击：0时间：2024-01-15 04:53:18

刘迪　甘慧玲　童巧薇

[摘要] 意图调查归纳性护理干涉对胃肠道手术患者术后胃肠活动功用和并发症的影响。办法 80例患者随机分为护理干涉组和惯例护理组。两组均在硬膜外麻醉下行手术医治。。成果护理干涉组与惯例护理组比较，术后腹痛腹胀缓解时刻、肛门排气排便时刻和进食时刻显着缩短（P<0.05），且术后并发症发作率显着下降（χ2=4.63，P<0.05）。定论归纳性护理干涉可促进胃肠道手术患者术后胃肠功用的加速康复，缩短肛门排气排便时刻，有利于腹痛腹胀的缓解，尽早使患者康复饮食，削减术后并发症发作。

[关键词] 胃肠道手术；归纳性护理；胃肠活动功用；并发症

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）06-0114-03

胃肠道手术是普外科的常见手术，术后胃肠道功用紊乱是其常见的并发症，首要表现为腹部饱胀、肛门中止排气和排便等，不光影响患者术后的早日康复，并且还增加了切断裂开、感染及肠粘连等术后并发症的发作率[1，2]。近年来研讨发现，归纳性护理干涉对促进胃肠道手术患者术后胃肠活动功用的康复及术后并发症的防备具有活跃作用[3，4]。本文调查了归纳性护理干涉对胃肠道手术患者术后胃肠功用和并发症的影响，报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

挑选2009年1月～2013年7月我院普外科医治的胃肠道手术患者患者80例。选用随机数字表法分为归纳护理组和惯例护理组，每组40例。两组患者在年纪散布、性别构成、起病时刻和手术时刻等方面差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。见表1。本研讨方案经我院道德委员会同意经过，归入研讨前所有患者均签署知情同意书。

1.2 医治办法

两组患者均在硬膜外麻醉下行手术医治。惯例护理组和归纳护理组患者术后别离予以惯例护理干涉和归纳性护理干涉。归纳性护理干涉具体内容包含：①术前心思和认知干涉：耐性倾听患者的倾诉，了解患者心思需求，鼓舞并安慰患者消除其焦虑、惊骇等心思，对患者及家族进行疾病的认知教育，使患者充沛了解胃肠道手术的基本知识及术后注意事项，改动患者以往的不良认知，增强患者对疾病的知道及对立手术影响的才能，使其以杰出心态承受手术；②术后前期活动干涉：向患者解说术后前期活动的重要性，使其了解并把握正确的术后前期活动的办法。术后6～8h后待患者麻醉清醒后改半卧位，以削减腹部切断的牵拉痛，可进行床上躯体及上下肢活动，并逐步加大运动量；术后24～48h后鼓舞患者前期下床活动，可先操练坐床缘，后逐步习惯后逐步下床在病房活动，可促进身体功用康复，以影响胃肠道反射，减轻患者腹胀，加速肛门排气排便。③术后腹部按摩：术后6～8 h在护理帮忙下进行腹部按摩，可经过改进肠道血循环，促进患者胃肠活动。办法以脐周为中心进行顺时针方向，沿切断两边自上而下腹部按摩，每次按摩约10～15 min，2～3次/d，直至患者肛门康复排气排便。调查并比较两组患者术后胃肠活动功用康复状况及并发症的发作率。

1.3调查目标

1.3.1 术后胃肠活动功用的评价目标[5] 包含术后腹痛腹胀缓解时刻、肛门排气排便时刻和进食时刻。

1.3.2 术后近期并发症包含切断裂开、切断感染、腹腔脓肿、前期炎性肠粘连等。

1.4 统计学处理

使用 SPSS17.0统计学软件，计量材料以均数±标准差（x±s）表明，选用成组t查验，计数材料选用χ2 查验。P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者术后胃肠活动功用康复状况比较

归纳护理组与惯例护理组比较，术后腹痛腹胀缓解时刻、肛门排气排便时刻和进食时刻显着缩短（t=2.24、2.31、2.27、2.14，P<0.05）。见表2。

2.2 两组患者术后并发症发作率的比较

归纳护理组与惯例护理组比较，术后总并发症发作率显着下降（χ2=4.11，P<0.05）。见表3。

3 评论

胃肠道手术是现在医治胃肠道疾病的首要手法，但由于术中胃肠道露出、牵拉等，术后患者常呈现胃肠功用紊乱的现象，导致肠腔内很多气体液体积累，呈现厌恶吐逆、腹部饱胀、肛门中止排气排便等症状[6，7]。术后胃肠功用紊乱是机体对手术伤口按捺的全身性应激反响之一，术后胃肠功用的康复是胃肠道手术患者术后必经的一个进程，一般术后48～72h开端康复。胃肠功用是否顺畅康复是手术成功与否的重要标志，一旦发作胃肠功用紊乱不光可引起水电解质紊乱，并且引起切断感染裂开、前期炎性肠粘连及剩余脓肿等并发症，严重者危及生命[8，9]，因而，怎么尽早康复患者的胃肠活动功用、削减术后并发症是胃肠道手术后早日康复较扎手的难题[10，11]。

近年来国内外对胃肠道术后怎么尽早康复胃肠活动功用，削减术后并发症发作进行深化的研讨[12，13]。李丹华等[14]研讨发现，对胃肠道手术患者予以活跃的护理干涉可显着缩短患者肠功用康复时刻，促进肛门排气和排便，削减并发症的发作率、缩短患者的住院时刻、进步患者对医治和护理的满意度。胡鸽等[15]研讨发现，胃的功用护理干涉可缩短患者胃的功用康复时刻及肛门排气排便时刻，减轻患者厌恶、腹胀的发作率，有利于患者的早日康复。本文成果表明归纳护理组与惯例护理组比较，术后腹痛腹胀缓解时刻、肛门排气排便时刻和进食时刻显着缩短，且术后总并发症发作率显着下降。提示归纳性护理干涉可促进胃肠道手术患者术后胃肠活动功用的加速康复，缩短肛门排气排便时刻，有利于腹痛腹胀的缓解，尽早使患者康复饮食，削减患者术后并发症的发作，值得临床推广使用。

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（收稿日期：2013-10-30）endprint