颅脑外伤后遗症可用高压氧 高压氧对颅脑外伤患者术后认知功能障碍的影响
程海波
[摘要] 意图 评论高压氧对颅脑外伤患者术后认知功用妨碍的影响。 办法 挑选2010年1月～2013年1月手术医治的颅脑外伤患者80例，依据医治办法不同分为调查组和对照组各40例，两组患者均予惯例对症处理，有手术指征者活跃行手术医治，其间调查组一起于第7天行高压氧医治，比较两组患者医治前后的定向力、回想力、注意力及计算力、回想、言语5项评分及认知功用妨碍改进率。 成果 调查组患者的定向力、回想力、注意力及计算力、回想、言语5项评分较医治前及对照组医治后均显着进步（P<0.05）。调查组患者认知功用妨碍改进率达90%，显着高于对照组（P<0.05）。 定论 对颅脑损害患者辅佐高压氧医治有利于改进患者的认知功用，然后改进患者的预后及日子质量。
[关键词] 颅脑外伤； 高压氧；认知功用妨碍
[中图分类号] R651.15 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）06-0140-02
颅脑损害（traumatic brain injury，TBI）患者术后呈现认知功用妨碍是一种常见的中枢神经体系并发症，包含注意力下降、推理才能和回想力减退、智力退化以及运动速度减慢等[1]。研讨发现，高压氧（Hyperbaric oxygen，HBO）辅佐医治颅脑外伤可显着下降死亡率，进步患者的日常日子才能及改进患者的预后[2]，但关于高压氧对颅脑外伤患者术后认知功用妨碍的影响报导不多。
1材料与办法
1.1 临床材料
挑选2010年1月～2013年1月住院手术医治的颅脑外伤患者80例，均经头颅CT或MRI查看确诊，患者及家族均签署知情同意书，年纪18～75岁，男42例，女38例。致伤原因：交通事故伤 59例，掉落伤10例，钝器伤6例，其他5例。当选病例依据医治办法不同分为调查组和对照组各40例，两组患者的性别、年纪、病史等医治前的基线材料比较，差异无计算学含义（P>0.05）。
1.2 医治办法
两组患者均予惯例坚持呼吸道晓畅、止血、抗炎、神经养分及对症处理，有手术指征者活跃行手术医治（颅内血肿铲除术或开颅减压术），其间调查组一起于第7天行高压氧医治，选用YC220014型高压氧舱，压力2.0个肯定大气压（ATA），空气加压20 min，稳压下戴面罩吸纯氧2次，每次吸氧40 min，中心歇息10 min，减压25 min。每日1次，12次为一阶段。接连医治2个阶段，间歇3～5 d行第3阶段后间歇3～5 d行第4阶段。
1.3 鉴定规范
选用简易精神状况查看（MMSE）鉴定患者的认知功用[3]，共5个方面，30个项目，包含定向力（10项）、回想力（3项）、注意力及计算力（5项）、回想（3项）、言语（9项）。显着改进：MMSE评分较前添加≥4分；改进：MMSE评分较前添加1～3分；无效：MMSE评分较前无显着添加或减分。
1.4 计算学办法
选用SSPS18.0计算软件处理，计数材料用χ2查验，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，组间比较选用t查验。P<0.05代表差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者医治前后MMSE各项评分比较
见表1。调查组与对照组患者医治前的定向力、回想力、注意力及计算力、回想、言语5项评分比较，差异不显着，但医治后，调查组患者的定向力、回想力、注意力及计算力、回想、言语5项评分较医治前及对照组医治后均显着进步，差异有计算学含义（P<0.05）。
2.2 两组患者医治前后认知功用妨碍改进状况比较
见表2。医治后两组患者的认知功用比较显现，调查组无效4例，其改进率达90%，显着高于对照组（χ2=6.237，P<0.05）。
3 评论
颅脑损害病况危重、病况改变快、并发症多、病死率高。颅脑损害后因为血脑屏障损坏，脑安排缺血缺氧，脑细胞发作水肿、肿胀，颅内压急剧升高继发脑疝而危及生命。颅脑损害后患者不只存在肢体运动功用妨碍，且一部分患者伴有言语、认知、心思、个人活动才能等多方面妨碍，其间认知功用妨碍最常见，包含注意力下降，推理才能和回想力减退，智力退化以及运动速度减慢等[4]。研讨发现，高压氧关于下降颅脑损害患者的伤残率、进步生计率、改进生计质量等方面效果显着。高压氧医治指使用吸入纯氧医治疾病的办法，具有添加脑安排的有氧代谢、下降颅内压和减轻脑水肿效果[5]。高压氧医治除了上述效果外，还具有调理神经养分物质，经过下降胶质细胞源性神经养分因子和一氧化氮合酶的水平来按捺神经细胞的凋亡，促进神经细胞再生与重塑效果，添加脑干网状体系供血量，进步上行性网状体系的兴奋性，促进复苏，然后改进患者的认知功用[6，7]。尤春景等[8]研讨发现，HBO能显着进步颅脑损害大鼠的学习回想才能，考虑可能与HBO添加血氧含量及张力、进步血氧分压和弥散率、改进微循环、活化无效神经元和改进细胞膜功用有关；且研讨发现，HBO亦能改进脑安排供氧，使部分处于功用可逆状况的脑细胞恢复功用[9]。本研讨调查组在惯例对症医治及手术医治后使用高压氧医治后，患者的定向力、回想力、注意力及计算力、回想、言语5项评分较医治前及对照组显着进步（P<0.05）。且调查组患者术后认知功用妨碍的改进率达90%，显着高于对照组，与张文超等[10]报导是共同的，进一步阐明高压氧医治能改进脑外伤后患者的认知功用，对其认知功用妨碍的恢复有活跃的促进效果。
综上，咱们得出，对颅脑损害患者辅佐高压氧医治有利于改进患者的认知功用，然后改进患者的预后及日子质量。
[参考文献]
[1] 杨益. 高压氧医治根底和临床[M]. 上海：上海科技出版社，2005：203-204.
[2] 高瑞萍，李爱梅. 术后认知功用妨碍的防治发展[J]. 甘肃医药，2013，32（5）：370-371.
[3] 姚太俊，代广辉. 高压氧对颅脑损害患者认知功用妨碍恢复的影响[J]. 我国有用神经疾病杂志，2007，10（3）：22.
[4] 王晓红，黄礼群，王琴，等. 高压氧对颅脑损害患者认知功用和ADL的影响[J]. 重庆医学，2010，39（8）：933-934.
[5] 徐春江，盛罗平，顾泉，等. 高压氧归纳医治对脑外伤后认知妨碍的影响[J]. 神经损害与功用重建，2013，8（3）：231-232.
[6] 蓝健枫，李尧，陈灿鑫. 脑外伤患者认知妨碍与损害部位的相关性研讨[J]. 河北医学，2011，117（1）：20-23.
[7] 王文春，张安仁，付西，等. 高压氧不同介入机遇医治对颅脑损害后认知功用及日常活动才能的影响[J]. 生物医学工程与临床，2007，11（6）：479-481.
[8] 尤春景，秦杰，黄杰，等. 高压氧对颅脑损害大鼠认知功用的影响[J]. 我国恢复，2005，20（6）：323-324.
[9] 孟红旗，隋建美，史宝叉. 高压氧归纳医治颅脑损害80例效果调查[J]. 贵州医药，2009，33（10）：921-922.
[10] 张文超，孙昭胜，相毅，等. 高压氧对颅脑损害患者认知功用的影响[J]. 山东医药，2013，53（4）：17-18.
（收稿日期：2013-12-02）endprint
[摘要] 意图 评论高压氧对颅脑外伤患者术后认知功用妨碍的影响。 办法 挑选2010年1月～2013年1月手术医治的颅脑外伤患者80例，依据医治办法不同分为调查组和对照组各40例，两组患者均予惯例对症处理，有手术指征者活跃行手术医治，其间调查组一起于第7天行高压氧医治，比较两组患者医治前后的定向力、回想力、注意力及计算力、回想、言语5项评分及认知功用妨碍改进率。 成果 调查组患者的定向力、回想力、注意力及计算力、回想、言语5项评分较医治前及对照组医治后均显着进步（P<0.05）。调查组患者认知功用妨碍改进率达90%，显着高于对照组（P<0.05）。 定论 对颅脑损害患者辅佐高压氧医治有利于改进患者的认知功用，然后改进患者的预后及日子质量。
[关键词] 颅脑外伤； 高压氧；认知功用妨碍
[中图分类号] R651.15 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）06-0140-02
颅脑损害（traumatic brain injury，TBI）患者术后呈现认知功用妨碍是一种常见的中枢神经体系并发症，包含注意力下降、推理才能和回想力减退、智力退化以及运动速度减慢等[1]。研讨发现，高压氧（Hyperbaric oxygen，HBO）辅佐医治颅脑外伤可显着下降死亡率，进步患者的日常日子才能及改进患者的预后[2]，但关于高压氧对颅脑外伤患者术后认知功用妨碍的影响报导不多。
1材料与办法
1.1 临床材料
挑选2010年1月～2013年1月住院手术医治的颅脑外伤患者80例，均经头颅CT或MRI查看确诊，患者及家族均签署知情同意书，年纪18～75岁，男42例，女38例。致伤原因：交通事故伤 59例，掉落伤10例，钝器伤6例，其他5例。当选病例依据医治办法不同分为调查组和对照组各40例，两组患者的性别、年纪、病史等医治前的基线材料比较，差异无计算学含义（P>0.05）。
1.2 医治办法
两组患者均予惯例坚持呼吸道晓畅、止血、抗炎、神经养分及对症处理，有手术指征者活跃行手术医治（颅内血肿铲除术或开颅减压术），其间调查组一起于第7天行高压氧医治，选用YC220014型高压氧舱，压力2.0个肯定大气压（ATA），空气加压20 min，稳压下戴面罩吸纯氧2次，每次吸氧40 min，中心歇息10 min，减压25 min。每日1次，12次为一阶段。接连医治2个阶段，间歇3～5 d行第3阶段后间歇3～5 d行第4阶段。
1.3 鉴定规范
选用简易精神状况查看（MMSE）鉴定患者的认知功用[3]，共5个方面，30个项目，包含定向力（10项）、回想力（3项）、注意力及计算力（5项）、回想（3项）、言语（9项）。显着改进：MMSE评分较前添加≥4分；改进：MMSE评分较前添加1～3分；无效：MMSE评分较前无显着添加或减分。
1.4 计算学办法
选用SSPS18.0计算软件处理，计数材料用χ2查验，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，组间比较选用t查验。P<0.05代表差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者医治前后MMSE各项评分比较
见表1。调查组与对照组患者医治前的定向力、回想力、注意力及计算力、回想、言语5项评分比较，差异不显着，但医治后，调查组患者的定向力、回想力、注意力及计算力、回想、言语5项评分较医治前及对照组医治后均显着进步，差异有计算学含义（P<0.05）。
2.2 两组患者医治前后认知功用妨碍改进状况比较
见表2。医治后两组患者的认知功用比较显现，调查组无效4例，其改进率达90%，显着高于对照组（χ2=6.237，P<0.05）。
3 评论
颅脑损害病况危重、病况改变快、并发症多、病死率高。颅脑损害后因为血脑屏障损坏，脑安排缺血缺氧，脑细胞发作水肿、肿胀，颅内压急剧升高继发脑疝而危及生命。颅脑损害后患者不只存在肢体运动功用妨碍，且一部分患者伴有言语、认知、心思、个人活动才能等多方面妨碍，其间认知功用妨碍最常见，包含注意力下降，推理才能和回想力减退，智力退化以及运动速度减慢等[4]。研讨发现，高压氧关于下降颅脑损害患者的伤残率、进步生计率、改进生计质量等方面效果显着。高压氧医治指使用吸入纯氧医治疾病的办法，具有添加脑安排的有氧代谢、下降颅内压和减轻脑水肿效果[5]。高压氧医治除了上述效果外，还具有调理神经养分物质，经过下降胶质细胞源性神经养分因子和一氧化氮合酶的水平来按捺神经细胞的凋亡，促进神经细胞再生与重塑效果，添加脑干网状体系供血量，进步上行性网状体系的兴奋性，促进复苏，然后改进患者的认知功用[6，7]。尤春景等[8]研讨发现，HBO能显着进步颅脑损害大鼠的学习回想才能，考虑可能与HBO添加血氧含量及张力、进步血氧分压和弥散率、改进微循环、活化无效神经元和改进细胞膜功用有关；且研讨发现，HBO亦能改进脑安排供氧，使部分处于功用可逆状况的脑细胞恢复功用[9]。本研讨调查组在惯例对症医治及手术医治后使用高压氧医治后，患者的定向力、回想力、注意力及计算力、回想、言语5项评分较医治前及对照组显着进步（P<0.05）。且调查组患者术后认知功用妨碍的改进率达90%，显着高于对照组，与张文超等[10]报导是共同的，进一步阐明高压氧医治能改进脑外伤后患者的认知功用，对其认知功用妨碍的恢复有活跃的促进效果。
综上，咱们得出，对颅脑损害患者辅佐高压氧医治有利于改进患者的认知功用，然后改进患者的预后及日子质量。
[参考文献]
[1] 杨益. 高压氧医治根底和临床[M]. 上海：上海科技出版社，2005：203-204.
[2] 高瑞萍，李爱梅. 术后认知功用妨碍的防治发展[J]. 甘肃医药，2013，32（5）：370-371.
[3] 姚太俊，代广辉. 高压氧对颅脑损害患者认知功用妨碍恢复的影响[J]. 我国有用神经疾病杂志，2007，10（3）：22.
[4] 王晓红，黄礼群，王琴，等. 高压氧对颅脑损害患者认知功用和ADL的影响[J]. 重庆医学，2010，39（8）：933-934.
[5] 徐春江，盛罗平，顾泉，等. 高压氧归纳医治对脑外伤后认知妨碍的影响[J]. 神经损害与功用重建，2013，8（3）：231-232.
[6] 蓝健枫，李尧，陈灿鑫. 脑外伤患者认知妨碍与损害部位的相关性研讨[J]. 河北医学，2011，117（1）：20-23.
[7] 王文春，张安仁，付西，等. 高压氧不同介入机遇医治对颅脑损害后认知功用及日常活动才能的影响[J]. 生物医学工程与临床，2007，11（6）：479-481.
[8] 尤春景，秦杰，黄杰，等. 高压氧对颅脑损害大鼠认知功用的影响[J]. 我国恢复，2005，20（6）：323-324.
[9] 孟红旗，隋建美，史宝叉. 高压氧归纳医治颅脑损害80例效果调查[J]. 贵州医药，2009，33（10）：921-922.
[10] 张文超，孙昭胜，相毅，等. 高压氧对颅脑损害患者认知功用的影响[J]. 山东医药，2013，53（4）：17-18.
（收稿日期：2013-12-02）endprint
[摘要] 意图 评论高压氧对颅脑外伤患者术后认知功用妨碍的影响。 办法 挑选2010年1月～2013年1月手术医治的颅脑外伤患者80例，依据医治办法不同分为调查组和对照组各40例，两组患者均予惯例对症处理，有手术指征者活跃行手术医治，其间调查组一起于第7天行高压氧医治，比较两组患者医治前后的定向力、回想力、注意力及计算力、回想、言语5项评分及认知功用妨碍改进率。 成果 调查组患者的定向力、回想力、注意力及计算力、回想、言语5项评分较医治前及对照组医治后均显着进步（P<0.05）。调查组患者认知功用妨碍改进率达90%，显着高于对照组（P<0.05）。 定论 对颅脑损害患者辅佐高压氧医治有利于改进患者的认知功用，然后改进患者的预后及日子质量。
[关键词] 颅脑外伤； 高压氧；认知功用妨碍
[中图分类号] R651.15 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）06-0140-02
颅脑损害（traumatic brain injury，TBI）患者术后呈现认知功用妨碍是一种常见的中枢神经体系并发症，包含注意力下降、推理才能和回想力减退、智力退化以及运动速度减慢等[1]。研讨发现，高压氧（Hyperbaric oxygen，HBO）辅佐医治颅脑外伤可显着下降死亡率，进步患者的日常日子才能及改进患者的预后[2]，但关于高压氧对颅脑外伤患者术后认知功用妨碍的影响报导不多。
1材料与办法
1.1 临床材料
挑选2010年1月～2013年1月住院手术医治的颅脑外伤患者80例，均经头颅CT或MRI查看确诊，患者及家族均签署知情同意书，年纪18～75岁，男42例，女38例。致伤原因：交通事故伤 59例，掉落伤10例，钝器伤6例，其他5例。当选病例依据医治办法不同分为调查组和对照组各40例，两组患者的性别、年纪、病史等医治前的基线材料比较，差异无计算学含义（P>0.05）。
1.2 医治办法
两组患者均予惯例坚持呼吸道晓畅、止血、抗炎、神经养分及对症处理，有手术指征者活跃行手术医治（颅内血肿铲除术或开颅减压术），其间调查组一起于第7天行高压氧医治，选用YC220014型高压氧舱，压力2.0个肯定大气压（ATA），空气加压20 min，稳压下戴面罩吸纯氧2次，每次吸氧40 min，中心歇息10 min，减压25 min。每日1次，12次为一阶段。接连医治2个阶段，间歇3～5 d行第3阶段后间歇3～5 d行第4阶段。
1.3 鉴定规范
选用简易精神状况查看（MMSE）鉴定患者的认知功用[3]，共5个方面，30个项目，包含定向力（10项）、回想力（3项）、注意力及计算力（5项）、回想（3项）、言语（9项）。显着改进：MMSE评分较前添加≥4分；改进：MMSE评分较前添加1～3分；无效：MMSE评分较前无显着添加或减分。
1.4 计算学办法
选用SSPS18.0计算软件处理，计数材料用χ2查验，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，组间比较选用t查验。P<0.05代表差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者医治前后MMSE各项评分比较
见表1。调查组与对照组患者医治前的定向力、回想力、注意力及计算力、回想、言语5项评分比较，差异不显着，但医治后，调查组患者的定向力、回想力、注意力及计算力、回想、言语5项评分较医治前及对照组医治后均显着进步，差异有计算学含义（P<0.05）。
2.2 两组患者医治前后认知功用妨碍改进状况比较
见表2。医治后两组患者的认知功用比较显现，调查组无效4例，其改进率达90%，显着高于对照组（χ2=6.237，P<0.05）。
3 评论
颅脑损害病况危重、病况改变快、并发症多、病死率高。颅脑损害后因为血脑屏障损坏，脑安排缺血缺氧，脑细胞发作水肿、肿胀，颅内压急剧升高继发脑疝而危及生命。颅脑损害后患者不只存在肢体运动功用妨碍，且一部分患者伴有言语、认知、心思、个人活动才能等多方面妨碍，其间认知功用妨碍最常见，包含注意力下降，推理才能和回想力减退，智力退化以及运动速度减慢等[4]。研讨发现，高压氧关于下降颅脑损害患者的伤残率、进步生计率、改进生计质量等方面效果显着。高压氧医治指使用吸入纯氧医治疾病的办法，具有添加脑安排的有氧代谢、下降颅内压和减轻脑水肿效果[5]。高压氧医治除了上述效果外，还具有调理神经养分物质，经过下降胶质细胞源性神经养分因子和一氧化氮合酶的水平来按捺神经细胞的凋亡，促进神经细胞再生与重塑效果，添加脑干网状体系供血量，进步上行性网状体系的兴奋性，促进复苏，然后改进患者的认知功用[6，7]。尤春景等[8]研讨发现，HBO能显着进步颅脑损害大鼠的学习回想才能，考虑可能与HBO添加血氧含量及张力、进步血氧分压和弥散率、改进微循环、活化无效神经元和改进细胞膜功用有关；且研讨发现，HBO亦能改进脑安排供氧，使部分处于功用可逆状况的脑细胞恢复功用[9]。本研讨调查组在惯例对症医治及手术医治后使用高压氧医治后，患者的定向力、回想力、注意力及计算力、回想、言语5项评分较医治前及对照组显着进步（P<0.05）。且调查组患者术后认知功用妨碍的改进率达90%，显着高于对照组，与张文超等[10]报导是共同的，进一步阐明高压氧医治能改进脑外伤后患者的认知功用，对其认知功用妨碍的恢复有活跃的促进效果。
综上，咱们得出，对颅脑损害患者辅佐高压氧医治有利于改进患者的认知功用，然后改进患者的预后及日子质量。
[参考文献]
[1] 杨益. 高压氧医治根底和临床[M]. 上海：上海科技出版社，2005：203-204.
[2] 高瑞萍，李爱梅. 术后认知功用妨碍的防治发展[J]. 甘肃医药，2013，32（5）：370-371.
[3] 姚太俊，代广辉. 高压氧对颅脑损害患者认知功用妨碍恢复的影响[J]. 我国有用神经疾病杂志，2007，10（3）：22.
[4] 王晓红，黄礼群，王琴，等. 高压氧对颅脑损害患者认知功用和ADL的影响[J]. 重庆医学，2010，39（8）：933-934.
[5] 徐春江，盛罗平，顾泉，等. 高压氧归纳医治对脑外伤后认知妨碍的影响[J]. 神经损害与功用重建，2013，8（3）：231-232.
[6] 蓝健枫，李尧，陈灿鑫. 脑外伤患者认知妨碍与损害部位的相关性研讨[J]. 河北医学，2011，117（1）：20-23.
[7] 王文春，张安仁，付西，等. 高压氧不同介入机遇医治对颅脑损害后认知功用及日常活动才能的影响[J]. 生物医学工程与临床，2007，11（6）：479-481.
[8] 尤春景，秦杰，黄杰，等. 高压氧对颅脑损害大鼠认知功用的影响[J]. 我国恢复，2005，20（6）：323-324.
[9] 孟红旗，隋建美，史宝叉. 高压氧归纳医治颅脑损害80例效果调查[J]. 贵州医药，2009，33（10）：921-922.
[10] 张文超，孙昭胜，相毅，等. 高压氧对颅脑损害患者认知功用的影响[J]. 山东医药，2013，53（4）：17-18.
（收稿日期：2013-12-02）endprint