利拉鲁肽会反转糖尿病 利拉鲁肽联合阿卡波糖医治2型糖尿病的护理作用剖析

张亚珠++++於松达

[摘要] 意图 评论利拉鲁肽联合阿卡波糖医治2型糖尿病的护理作用状况。办法 剖析我院内排泄科2012年3月～2013年6月收治的2型糖尿病患者使用利拉鲁肽联合阿卡波糖医治的80例临床材料，根据护理办法不同进行临床随机分组，对照组（糖尿病的惯例护理组）40例和调查组（糖尿病的特别护理组）40例。 成果 两组2型糖尿病患者一般材猜中的性别构成、年纪散布、病程长短状况无显着差异（χ2=0.09，t=0.35、1.38），调查组2型糖尿病患者全体护理质量评分、护理人员行为评分显着优于对照组（t=9.34、6.69），调查组关于自我认知、医治环境、病况操控感、自决心评分显着优于对照组，差异均有统计学含义（t=20.74、12.50、14.91、21.73，P<0.05）。定论 利拉鲁肽联合阿卡波糖医治2型糖尿病一起结合特别护理办法，能够有用地进步临床医治作用，值得临床推广使用。

[关键词] 利拉鲁肽；阿卡波糖；2型糖尿病；护理

[中图分类号] R587.1[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）16-0098-04

The nursing effect of liraglutide combined acarbose in treatment of type 2 diabetes

ZHANG Yazhu YU Songda

Endocrinology Department, Zhoushan Hospital in Zhejiang Province, Zhoushan 316000, China

[Abstract] Objective To explore the nursing effects of liraglutide combined with acarbose in treatment of type 2 diabetes. Methods Eighty patients with type 2 diabetes with peptide treated with liraglutide combined with acarbose, in Department of endocrinology in our hospital from March 2012 to June 2013 were admitted to the study according to different clinical nursing measures they were grouped randomly, the control group(routine nursing group diabetes) 40 cases and observation group(diabetes special nursing group) 40 cases. Results The two groups of patients with type 2 diabetes data gender composition, age distribution, duration of disease had no obvious difference (χ2=0.09, t=0.35, 1.38), the overall quality of care scores, nursing staff behavior score of observation group were significantly better than the control group(t=9.34, 6.69), the self cognition，treatment environment，disease control，confidence score of observation group were significantly better than the control group, there were significant differences(t= 20.74，12.50，14.91，21.73，P<0.05). Conclusion Liraglutide combined with acarbose treatment of type 2 diabetes mellitus combined with special nursing measures, can effectively improve the clinical treatment effect, it is worthy of clinical application.

[Key words] Liraglutide; Acarbose; Type 2 diabetes; Nursing糖尿病是现在要挟人类身体健康的重要疾病，参照世界糖尿病联盟的预算，我国每天新发现的糖尿病病例767例，每年的新发糖尿病病例为101万人，可见糖尿病防备操控和医治的局势极为严峻[1,2]。跟着人们饮食结构的改变，肥壮患者的发作率显着增高，有材料显现，年纪越大，肥壮患者的2型糖尿病发作率也越高[3,4]。本研讨经过对80例利拉鲁肽联合拜唐苹医治的2型糖尿病临床材料进行调查，拟评论利拉鲁肽联合阿卡波糖医治2型糖尿病的护理作用状况，为辅导临床医治、进步护理作业质量，供给牢靠的理论根据，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 临床材料

选取我院内排泄科2012年3月～2013年6月收治的2型糖尿病患者使用利拉鲁肽联合阿卡波糖医治的80例进行调查，根据护理办法不同进行临床随机分组：对照组（糖尿病惯例护理组）40例，其中男32例，女8例，年纪40～80岁，均匀（59.4±10.1）岁，病程1～12年，均匀（4.5±2.0）年；调查组（糖尿病特别护理组）40例，其中男34例，女6例，年纪41～78岁，均匀（59.9±10.3）岁，病程1～11年，均匀（4.1±2.1）年，两组糖尿病确诊参照我国糖尿病确诊规范[5,6]：恣意时间段内静脉血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L或空腹血糖水平≥7.0 mmol/L或葡萄糖负荷后2 h血糖≥11.1mmol/L和HbA1c≥6.5%。80例患者均确诊为糖尿病，一起两组2型糖尿病患者的一般材猜中的性别构成、年纪散布、病程长短比较差异均无统计学含义（P>0.05），见表1。

表1 两组患者的一般材料比较

1.2 办法

1.2.1 医治办法两组患者均选用利拉鲁肽（出产厂家：丹麦诺和诺德公司，出产批号：CP50335）标准：3 mL∶18 mg（预填充打针笔）联合拜唐苹（出产厂家：拜耳医药保健有限公司，出产批号：BJ12300）标准：50 mg×30片医治，利拉鲁肽开始剂量为0.6～1.2 mg皮下打针，1次/d，利拉鲁肽剂量调整期为2周，拜唐苹口服剂量为50 mg，接连使用2个月。

1.2.2 护理办法对照组：针对2型糖尿病患者临床特色选用惯例性的护理办法。调查组：在惯例性护理办法基础上联合特别护理：①入院辅导：患者入院后，护理人员要针对患者的病况特色、年纪、作业等一般材料采纳有针对性的介绍，协助患者赶快了解医院的诊治环境，然后消除患者的生疏感，更快地进入本身人物改变。②健康宣教：许多患者往往关于病况和医治进程缺少了解，护理人员要针对性地解说糖尿病的发展和或许呈现的并发症，本研讨使用的利拉鲁肽打针液为近年来医治糖尿病的新式药物，护理人员要及时地向患者解说药物作用、用药办法和或许呈现的不良反应及应对办法。③心思引导：2型糖尿病患者往往因为病况重复改变和关于常见并发症的呈现过分地担忧和担忧，进而关于病况发作惊骇心思，需求护理人员进行有用地心思引导。④饮食辅导：糖尿病患者关于饮食要求较为严厉，饮食不适当很有或许构成血糖增高，进而对病况构成不良影响。护理人员要加强关于患者的饮食辅导和办理。⑤出院随访：糖尿病患者医治出院后要进行守时的随访，遵医嘱用药，及时复查，调查血糖改变。

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1.3 调查目标

①调查两组患者一般材猜中的性别构成、年纪散布、病程长短状况。②调查两组患者全体护理质量评分、护理人员行为评分状况：全体护理质量评分、护理人员行为评分参照陈鲜花等[3]护理质量评分查核办法结合我院临床实践作业经验拟定。全体护理质量评分、护理人员行为评分总分均100分，分数越高提示评分作用越好。③调查两组2型糖尿病患者自我效能评分状况：参照一般自我效能感量表(GSES)调查两组患者对自我认知、医治环境、病况操控感、自决心的点评，按1～4评分，分值越高自我效能感越强。

1.4 统计学剖析

选用统计学软件SPSS 19.0树立数据库，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1两组患者全体护理质量评分、护理人员行为评分状况

调查组患者全体护理质量评分、护理人员行为评分显着优于对照组，差异均有统计学含义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者全体护理质量评分、护理人员行为评分状况（x±s，分）

2.2两组患者对自我认知、医治环境、病况操控感、自决心评分状况

调查组关于自我认知、医治环境、病况操控感、自决心评分显着优于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。见表3。

表3 两组患者对自我认知、医治环境、病况操控感、自决心评分状况（x±s，分）

3 评论

2型糖尿病是我国糖尿病首要类型，其首要以胰岛素反抗为主伴跟着胰岛素的排泄缺乏，或许是以胰岛素排泄缺乏为主一起伴跟着胰岛素反抗[7,8]。2型糖尿病往往多见于45岁以上的成年人，起病往往较慢，临床症状不是非常显着，当发现时或许已经有5～10年的病史[9,10]。患者大大都不需求依靠胰岛素进而到达代谢操控或许是赖以生存的状况，但是在一系列的诱因下或许呈现酮症酸中毒[11,12]。2型糖尿病患者或许伴跟着全身肥壮和腹型肥壮[13,14]。

利拉鲁肽归于胰高糖素样肽-1类似物，能够促进胰岛素排泄，按捺胰高血糖素排泄，进而增强胰岛素的敏感性和胰岛细胞功用康复[15,16]。利拉鲁肽能够有用地促进胰岛β细胞体积和数量添加，进而起到增生和分解作用，而且按捺细胞因子和游离脂肪酸引起的胰岛β细胞发作凋亡，有用地维护胰岛β细胞。拜唐苹归于α-糖苷酶按捺剂，能够作用于小肠壁刷状缘α-糖苷酶，对麦芽糖、蔗糖及淀粉等构成竞争性按捺，进而有用地下降血糖，特别是下降餐后血糖。有材料显现[17,18]，α-糖苷酶还能够有用地操控体重和调理血脂，改进患者的血液高凝倾向，下降D2二聚体和凝血素片段的水平，对血管内皮细胞构成维护。

笔者经过有针对性的对使用利拉鲁肽联合拜唐苹医治的2型糖尿病患者进行一系列特别护理干涉办法，首要从入院辅导、健康宣教、心思引导、饮食辅导、出院随访几个方面进行。（1）入院辅导：患者入院后护理人员要针对患者的一般材料采纳有针对性的介绍，协助患者赶快了解医院的环境，留意维护患者的隐私，一起在获得患者的知情赞同状况下，进行本项研讨。向患者耐性介绍临床医治进程和临床医治环境[19,20]。（2）健康教育：护理人员耐性解说2型糖尿病发病机制，解说利拉鲁肽联合阿卡波糖用药的作用机制、或许呈现的不良反应及应对办法。辅导患者充沛了解药物的称号、剂量、使用办法、留意事项等，教会患者留意调查临床作用和或许呈现的不良反应。培育患者养成杰出的遵医行为和自我办理能力。患者在住院期间遵医嘱进行服药和打针。对2型糖尿病健康教育难点问题进行剖析，评论有用的解决办法，强化患者关于服药规律性的回忆，充沛进步患者关于糖尿病的知道，进步患者的日子质量。（3）心思引导：2型糖尿病作为缓慢疾病，往往不能完全治好，患者或许关于血糖动摇存在必定的严重、焦虑、惊骇和郁闷的不良心情。护理人员针对患者的负性心情，耐性f 进行辅导，协助患者树立起打败疾病的决心，然后协助患者坚持活跃健康的情绪。经过杰出的交流和交流，进步患者关于医护人员临床医治的依从性。一起护理人员经过熟练的护理操作技巧和和蔼的情绪，协助2型糖尿病患者树立起打败疾病的自决心，进步患者关于医治的依从性，从患者和家族的视点动身，看待整个2型糖尿病医治的进程，进步护理作业质量的一起加强护患交流，最大极限地减小2型糖尿病患者对病况的担忧和血糖的突然性改变[21,22]。（4）饮食辅导：糖尿病患者严厉限制糖、脂肪的摄入，忌烟酒，食用优质的低蛋白、高纤维饮食，下降体重。对患者饮食进行监测，守时定量饮食，勿随意更改就餐的频率和食量。（5）出院随访：2型糖尿病大都患者的无法治好决议了其出院后随访具有重要的含义。糖尿病患者往往需求毕生医治，绝大部分长时间医治需求自己进行服药和打针，患者应在家族共同努力下对自己的空腹血糖、餐后血糖和睡前血糖进行守时记载，根据病况特色及时和医师交流，进行复诊，挑选适宜的医治计划，然后愈加有用地对糖尿病进行操控。

本研讨经过剖析我院内排泄科收治的80例2型糖尿病患者使用利拉鲁肽联合拜唐苹医治的临床材料，根据护理办法不同进行临床随机分组，对照组（糖尿病惯例护理组）40例和调查组（糖尿病特别护理组）40例。成果表明，调查组2型糖尿病患者全体护理质量评分、护理人员行为评分显着优于对照组，提示利拉鲁肽联合阿卡波糖医治联合有用的护理办法，能够有用改进患者血糖、胰岛素及糖化血红蛋白水平，进步临床护理作业质量。调查组的自我认知、医治环境、病况操控感、自决心评分显着优于对照组，提示有用的护理办法进步了2型糖尿病的自我效能感，利于患者承受医治。

综上所述，利拉鲁肽联合阿卡波糖医治2型糖尿病，一起结合特别护理办法，能够有用进步临床医治作用，值得临床推广使用。

[参考文献]

[1]董越华，朱梅，高志红. 利拉鲁肽联合二甲双胍医治肥壮２型糖尿病伴阻塞性睡觉呼吸暂停综合征１例陈述[J]. 我国糖尿病杂志，2012，20（6）：469-470.

[2]Ｍahmood K，Akhter N，Eldeirawi K. Prevalence of type 2 diabetes in patients with obstructve sleep apnea in a multi-ethnic sample[J]. J Clin Sleep Med，2009，5：215-221.

[3]陈鲜花，腾蕾. 底层医院施行护理质量评分查核的办法与领会[J]. 家庭护理，2008，6（2）：361.

[4]Carl J，Lavie MD，Richard V，et al. Obesity and cardiovascular disease：Risk factor，paradox，and impact and Impact of weight loss[J]. J Am Coll Cardiol，2009，53：1925-1932.

[5]Nathanson D，Nystrom T. Hypoglycemic pharmacological treatment of type 2 diabetes：Targetingthe endothelium[J]. Molcell Endocrinol，2009，297（1）：112-116.

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[6]中华医学会糖尿病学分会. 2010年版我国2型糖尿病防治攻略[M]. 2011：11-15.

[7]方蕾. 晚年糖尿病患者社区护理干涉的作用剖析[J]. 护理进修杂志，2012，27（3) ：276-278．

[8]李梅. 临床护理途径在糖尿病健康教育中的作用剖析[J].护理实践与研讨，2011，8（9）：125-126．

[9]曾锦霞，陈佩莲，戴霞．医院社区一体化办理流程在糖尿病患者医治中的使用研讨[J]. 护理进修杂志，2010，25（19）：1786-1787．

[10]卢念培. 肥壮２型糖尿病患者护理干涉的作用调查[J]. 全科护理，2013，11（3）：776-777.

[11]周瑾，卢逢娣. 肥壮或超重２型糖尿病患者护理干涉的研讨发展[J]. 护理进修杂志，2011，26（4）：303-305.

[12]石涛，刘爱萍. 社区干涉对 2 型糖尿病患者日子质量影响的研讨[J]. 现代中西医结合杂志，2010，18（6）：121-122.

[13]凌玲. 临床护理途径在 2 型糖尿病患者中的使用[J]. 护理实践与研讨，2013，10（2）：29-30.

[14]段海瑛，黄松. 护理途径在社区 2 型糖尿病患者中的使用研讨[J]. 护理进修杂志，2011，26（9）：777-779．

[15]梁超，周玲. 利拉鲁肽联合二甲双胍医治 2 型糖尿病的临床作用[J]. 我国生化药物杂志，2012，33（5）：656-658.

[16]夏常杰，李伶，杨坚毅，等. 利拉鲁肽对2型糖尿病患者血浆丝氨酸蛋白酶按捺剂水平的影响[J]. 我国晚年学杂志，2011，31（2）：181-183.

[17]王焕君，张伟，陈少华. 拜唐苹对 2 型糖尿病兼并外周动脉疾病患者血浆内皮素、尿酸水平的影响[J]. 山东医药，2011，51（27）：84-85.

[18]陈碧泓. 社区优质护理对 2 型糖尿病患者日子方式的影响[J]. 护理实践与研讨，2012，9（21）：31-32.

[19]赵平. 使用临床途径对糖尿病足患者施行健康教育的领会[J]. 护理实践与研讨，2010，7（21）：131-132．

[20]戴秀菊，杨金娟，方群．健康教育在晚年糖尿病患者日子方式及血糖操控中的使用[J]. 我国有用护理杂志，2011，27（17）：58-59．

[21]李迅. ２型糖尿病兼并晚年性痴呆患者的护理[J]. 护理进修杂志，2012，27（24）：2260-2261.

[22]Foster GD，Borradaile KE，Sanders MH，et al. A randomized study on the effect of weight loss on obstructive sleep apnea among obese patients with type 2 diabetes[J]. Arch Intern Med，2009，169：1619-1626.

（收稿日期：2014-03-12）

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[6]中华医学会糖尿病学分会. 2010年版我国2型糖尿病防治攻略[M]. 2011：11-15.

[7]方蕾. 晚年糖尿病患者社区护理干涉的作用剖析[J]. 护理进修杂志，2012，27（3) ：276-278．

[8]李梅. 临床护理途径在糖尿病健康教育中的作用剖析[J].护理实践与研讨，2011，8（9）：125-126．

[9]曾锦霞，陈佩莲，戴霞．医院社区一体化办理流程在糖尿病患者医治中的使用研讨[J]. 护理进修杂志，2010，25（19）：1786-1787．

[10]卢念培. 肥壮２型糖尿病患者护理干涉的作用调查[J]. 全科护理，2013，11（3）：776-777.

[11]周瑾，卢逢娣. 肥壮或超重２型糖尿病患者护理干涉的研讨发展[J]. 护理进修杂志，2011，26（4）：303-305.

[12]石涛，刘爱萍. 社区干涉对 2 型糖尿病患者日子质量影响的研讨[J]. 现代中西医结合杂志，2010，18（6）：121-122.

[13]凌玲. 临床护理途径在 2 型糖尿病患者中的使用[J]. 护理实践与研讨，2013，10（2）：29-30.

[14]段海瑛，黄松. 护理途径在社区 2 型糖尿病患者中的使用研讨[J]. 护理进修杂志，2011，26（9）：777-779．

[15]梁超，周玲. 利拉鲁肽联合二甲双胍医治 2 型糖尿病的临床作用[J]. 我国生化药物杂志，2012，33（5）：656-658.

[16]夏常杰，李伶，杨坚毅，等. 利拉鲁肽对2型糖尿病患者血浆丝氨酸蛋白酶按捺剂水平的影响[J]. 我国晚年学杂志，2011，31（2）：181-183.

[17]王焕君，张伟，陈少华. 拜唐苹对 2 型糖尿病兼并外周动脉疾病患者血浆内皮素、尿酸水平的影响[J]. 山东医药，2011，51（27）：84-85.

[18]陈碧泓. 社区优质护理对 2 型糖尿病患者日子方式的影响[J]. 护理实践与研讨，2012，9（21）：31-32.

[19]赵平. 使用临床途径对糖尿病足患者施行健康教育的领会[J]. 护理实践与研讨，2010，7（21）：131-132．

[20]戴秀菊，杨金娟，方群．健康教育在晚年糖尿病患者日子方式及血糖操控中的使用[J]. 我国有用护理杂志，2011，27（17）：58-59．

[21]李迅. ２型糖尿病兼并晚年性痴呆患者的护理[J]. 护理进修杂志，2012，27（24）：2260-2261.

[22]Foster GD，Borradaile KE，Sanders MH，et al. A randomized study on the effect of weight loss on obstructive sleep apnea among obese patients with type 2 diabetes[J]. Arch Intern Med，2009，169：1619-1626.

（收稿日期：2014-03-12）

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[6]中华医学会糖尿病学分会. 2010年版我国2型糖尿病防治攻略[M]. 2011：11-15.

[7]方蕾. 晚年糖尿病患者社区护理干涉的作用剖析[J]. 护理进修杂志，2012，27（3) ：276-278．

[8]李梅. 临床护理途径在糖尿病健康教育中的作用剖析[J].护理实践与研讨，2011，8（9）：125-126．

[9]曾锦霞，陈佩莲，戴霞．医院社区一体化办理流程在糖尿病患者医治中的使用研讨[J]. 护理进修杂志，2010，25（19）：1786-1787．

[10]卢念培. 肥壮２型糖尿病患者护理干涉的作用调查[J]. 全科护理，2013，11（3）：776-777.

[11]周瑾，卢逢娣. 肥壮或超重２型糖尿病患者护理干涉的研讨发展[J]. 护理进修杂志，2011，26（4）：303-305.

[12]石涛，刘爱萍. 社区干涉对 2 型糖尿病患者日子质量影响的研讨[J]. 现代中西医结合杂志，2010，18（6）：121-122.

[13]凌玲. 临床护理途径在 2 型糖尿病患者中的使用[J]. 护理实践与研讨，2013，10（2）：29-30.

[14]段海瑛，黄松. 护理途径在社区 2 型糖尿病患者中的使用研讨[J]. 护理进修杂志，2011，26（9）：777-779．

[15]梁超，周玲. 利拉鲁肽联合二甲双胍医治 2 型糖尿病的临床作用[J]. 我国生化药物杂志，2012，33（5）：656-658.

[16]夏常杰，李伶，杨坚毅，等. 利拉鲁肽对2型糖尿病患者血浆丝氨酸蛋白酶按捺剂水平的影响[J]. 我国晚年学杂志，2011，31（2）：181-183.

[17]王焕君，张伟，陈少华. 拜唐苹对 2 型糖尿病兼并外周动脉疾病患者血浆内皮素、尿酸水平的影响[J]. 山东医药，2011，51（27）：84-85.

[18]陈碧泓. 社区优质护理对 2 型糖尿病患者日子方式的影响[J]. 护理实践与研讨，2012，9（21）：31-32.

[19]赵平. 使用临床途径对糖尿病足患者施行健康教育的领会[J]. 护理实践与研讨，2010，7（21）：131-132．

[20]戴秀菊，杨金娟，方群．健康教育在晚年糖尿病患者日子方式及血糖操控中的使用[J]. 我国有用护理杂志，2011，27（17）：58-59．

[21]李迅. ２型糖尿病兼并晚年性痴呆患者的护理[J]. 护理进修杂志，2012，27（24）：2260-2261.

[22]Foster GD，Borradaile KE，Sanders MH，et al. A randomized study on the effect of weight loss on obstructive sleep apnea among obese patients with type 2 diabetes[J]. Arch Intern Med，2009，169：1619-1626.

（收稿日期：2014-03-12）

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