祛风活络丸 针灸联合祛风活络经历汤剂内服、熏洗辨治急性周围性面瘫的临床调查

刘霄

[摘要]意图 评论针灸联合祛风活络经历汤剂内服、熏洗辨治急性周围性面瘫的临床作用。办法 选取我院2013年2月～2017年3月收治的140例急性周围性面瘫患者作为研讨目标，依照医治办法不同分为对照组70例和调查组70例。对照组选用惯例医治，调查组选用针灸联合祛风活络经历汤剂内服、熏洗医治。比较两组患者的肌电图查看成果、面部神经功用分级、临床作用。成果 两组患者医治前的振幅、潜伏期差异无统计学含义（P>0.05），两组患者医治后的振幅高于医治前，潜伏期短于医治前，调查组患者医治后的振幅高于对照组，潜伏期短于对照组，面部神经功用分级优于对照组，总有功率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 针灸联合祛风活络经历汤剂内服、熏洗辨治急性周围性面瘫，神经功用改进杰出，作用显着，值得临床推广应用。

[关键词]针灸；祛风活络经历汤剂；熏洗；急性周围性面瘫

[中图分类号] R745.1+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）5（a）-0170-03

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of acupuncture combined with Dispelling wind activating collaterals empirical decoction for oral administration and fuming and washing dialectically treating acute peripheral paralysis.Methods All of 40 patients with acute peripheral paralysis treated in our hospital from February 2013 to March 2017 were selected as objects and they were divided into the control group （n=70） and observation group （n=70）.The control group was given conventional therapy while the observation group was given acupuncture combined with Dispelling wind activating collaterals empirical decoction for oral administration and fuming and washing treatment.The electromyographic findings，facial nerve functional classification and clinical efficacy in patients between the two groups were compared.Results There was no significant difference in amplitude and latency between the two groups before treatment （P>0.05）.The amplitude of the two groups after treatment was higher than that before treatment and the latent period was shorter than that before the treatment，the amplitude of the patients in the observation group was higher than that of the control group，and the latent period was shorter than the control group，and the facial nerve function grade was superior to the control group，the total effective rate was higher than that of the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion For acupuncture combined with Dispelling wind activating collaterals empirical decoction for oral administration and fuming and washing dialectically treating acute peripheral paralysis，the improvement of nerve function is good and the effect is obvious.It is worthy of clinical promotion and application.

[Key words]Acupuncture；Dispelling wind activating collaterals empirical decoction；Fuming and washing；Acute peripheral paralysis

周圍性面瘫是临床上常见的神经系统疾病，其临床症状是面部表情肌群运动功用妨碍，起病急，患者惯例呈现口眼歪斜，假如医治不妥或许不及时，会形成表情肌群运动妨碍进一步深化，严峻影响面神经损害症状，进而开展成为难治性面瘫，对患者的日常日子形成严峻影响[1-2]。本研讨经过剖析我院收治的140例急性周围性面瘫患者临床材料，拟评论针灸联合祛风活络经历汤剂内服、熏洗辨治急性周围性面瘫的临床作用，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取我院2013年2月～2017年3月收治的140例急性周围性面瘫患者临床材料进行剖析，根据医治办法不同进行分组，对照组70例，其间男41例，女29例；年纪21～61岁，均匀（36.9±10.1）岁；House-Brackmann面神经功用分级：Ⅱ级26例，Ⅲ～Ⅳ级33例，Ⅴ～Ⅵ级11例；病程1～5 d，均匀（2.6±1.1）d。调查组70例，其间男42例，女28例；年纪20～59岁，均匀（36.2±10.9）岁；House-Brackmann面神经功用分级：Ⅱ级31例，Ⅲ～Ⅳ级36例，Ⅴ～Ⅵ级3例；病程1～6 d，均匀（2.8±1.0）d。归入规范：患者年纪20～61岁，患者均为急性期发生，发病时刻<7 d，其耐受性较好，患者均契合面神经功用分级规范。扫除规范：药物忌讳证者，严峻的精力类疾病无法合作医治患者，颅内、脑血管疾病患者，肝、肾、心脏等重要脏器功用妨碍者，造血系统疾病患者。本研讨在我院品德道德委员会赞同下，两组患者均知情赞同本研讨。两组患者的一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 办法

对照组给予惯例西药养分支撑、消炎、抗病毒医治，其间口服甲钴胺[卫材（我国）药业有限公司，批号：20130109]0.5 mg/次，3次/d，维生素B1（广东恒健制药有限公司，批号：20130205），10 mg/次，3次/d，醋酸泼尼松片（广东华南药业集团有限公司，批号：20121205）5 mg/次，3次/d，阿昔洛韦（广东彼迪药业有限公司，批号：H20130111），0.2 g/次，3次/d，两组患者均接连医治2周。

调查组给予针灸联合祛风活络经历汤剂内服、熏洗医治。①针灸：在健侧取穴阳白、攒竹、风池、下关、迎香、颊车、地仓，做轻浅的影响，进针获得气后，平补平泻，坚持留针30 min，1次/d，7 d为1个阶段，接连针灸2周。②祛风活络经历汤剂：生黄芪30 g，当归12 g，川芎、防风、白芷各10 g，川牛膝、生地黄、赤芍、桂枝、白僵蚕各15 g，荆芥9 g，全蝎6 g，炙甘草6 g，蜈蚣2条，1剂/d，温水煎服，2次/d。③熏洗：选用祛风活络经历汤剂蒸汽熏蒸患处，熏洗30 min/次，2次/d，7 d为1个阶段，接连医治2周。

1.3 调查目标

1.3.1 调查两组患者肌电图查看成果状况 首要是调查振幅、潜伏期改变状况，患者坚持仰卧位，选用Viking Quest 型肌电/诱发电位仪，别离调查医治前后肌电图状况。

1.3.2 调查两组患者面部神经功用分级状况[3-4] Ⅰ级：表明患者面部神经功用正常；Ⅱ级：表明患者面部神经功用轻度功用妨碍；Ⅲ级：表明患者面部神经功用中度功用妨碍；Ⅳ级：表明患者面部神经功用重度功用妨碍；Ⅴ级：表明患者面部神经功用严峻妨碍；Ⅵ级：表明患者面部神经功用彻底麻木。

1.3.3 调查两组患者的临床作用状况[5-6] 恢复：患者面部神经功用正常，面部神经功用分级为Ⅰ级，临床症状消失，神经功用恢复正常；显效：患者面部神经功用显着改进，面部神经功用分级为Ⅱ级，两边额纹与鼻唇沟根本处于对称状况，眼睛闭合欠实，蹙眉略微显无力，鼓腮时口角根本不会漏气，吃饭时齿颊之间不会停留食物残渣，笑时能够看到口角稍有不对称；有用：患者面部神经功用从Ⅳ～Ⅵ级，医治之后改进变为Ⅲ级；无效：上述目标均未到达者。总有用=恢复+显效+有用。

1.4 统计学办法

选用统计学软件SPSS 19.0对患者的临床材料树立数据库，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验；计数材料以率表明，选用χ2檢验；等级材料选用秩和查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1两组患者肌电图查看成果状况的比较

两组患者医治前的振幅、潜伏期差异无统计学含义（P>0.05），两组患者医治后的振幅高于医治前，潜伏期短于医治前，调查组患者医治后的振幅高于对照组，潜伏期短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组患者面部神经功用分级状况的比较

调查组患者的面部神经功用分级优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者临床作用的比较

调查组患者的总有功率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。

3 评论

祖国医学以为，面瘫归于“口眼歪斜”“口僻”“吊线风”的领域[7-8]。其病机首要分为表里两方面，外首要是风邪侵略，内首要是脏腑功用虚弱，正气不充足，足阳明病变，临床针灸取穴以针刺足阳明经为主[9-10]。有材料显现[11-12]，面瘫首要是以风寒阻络证为大都，因正气不充足，头绪空无，风邪或许寒热侵袭阳明、少阳经，气血阻滞，经络失养，筋肉纵缓。针灸取穴攒竹，归于足太阳膀胱经，针刺具有散风明目作用，濡润筋肉，阳白则为足少阳、阳维脉交汇的穴道，针刺具有祛风通络、活血祛瘀的作用，下关归于足阳明胃经，为面部经穴，和下关、颊车、地仓等配伍针刺能够疏风通络[13-14]。

本研讨成果显现，医治后，两组患者的振幅高于医治前，潜伏期短于医治前，调查组患者医治后的振幅高于对照组，潜伏期短于对照组，调查组患者的面部神经功用分级优于对照组，总有功率高于对照组，提示针灸联合祛风活络经历汤剂内服、熏洗辨治急性周围性面瘫，能够影响神经纤维、感受器，对交感神经、副交感神经进行调理，促进面部血液循环改进，进步供氧需求，消除神经水肿，进步神经纤维的兴奋性，利于面瘫受损神经的修正。因祛风活络经历汤剂中的生黄芪，能够补肺固卫、益气固表，防备风邪侵入，当归、川芎、川牛膝、赤芍则能够养血活血，生地能够诸热、破血，清热凉血、益阴生津，防风、荆芥可祛风解表、散寒消痛，桂枝能够温通经络、散寒行气，白僵蚕、全蝎、蜈蚣等能够通经达络、搜剔疏利。上述首要合用能够攻补兼得、扶正固表、濡养经脉、祛风通络[15-16]。

综上所述，针灸联合祛风活络经历汤剂内服、熏洗辨治急性周围性面瘫，神经功用改进杰出，作用显着，值得临床推广应用。

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