头孢哌酮和莫西沙星 头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星医治重症肺炎的临床作用

李雪平　黄国华　古辉

[摘要]意图 评论头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星医治重症肺炎的临床作用。办法 挑选2014年2月 ～2017年1月在我院确诊医治的108例重症肺炎患者，根据医治办法不同进行分组，对照组50例和头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组58例，调查两组重症肺炎患者医治前后的炎症目标、白细胞计数水平状况和临床作用状况。成果 两组患者医治前的白细胞（WBC）、C反响蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）状况比较，差异无统计学含义（P>0.05），医治后对照组和头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组的PCT、WBC、CRP均低于医治前，差异有统计学含义（P<0.05），头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组医治后的PCT、WBC、CRP均低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组的临床总有功率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星医治重症肺炎患者的临床症状改进显着，作用杰出，值得临床推广使用。

[要害词]头孢哌酮/舒巴坦；盐酸莫西沙星；重症肺炎

[中图分类号] R969.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）2（c）-0087-03

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of Cefoperazone/Sulbactam combined with Moxifloxacin Hydrochloride in the treatment of severe pneumonia.Methods 108 patients with severe pneumonia diagnosed and treated in our hospital from February 2014 to January 2017 were divided into control group （50 cases） and Moxifloxacin Hydrochloride combined with Cefoperazone/Sulbactam group （58 cases） according to the different treatment measures.The inflammation index，white blood cell count and clinical efficacy of the two groups of patients with severe pneumonia before and after treatment were observed.Results There was no significant difference in PCT，WBC and CRP between the two groups before treatment（P<0.05）.After treatment，the levels of PCT，WBC and CRP in the control group and Cefoperazone/Sulbactam combined Moxifloxacin Hydrochloride group were lower than those before treatment（P<0.05）.After treatment， the levels of PCT，WBC and CRP in Cefoperazone/Sulbactam combined Moxifloxacin Hydrochloride group were lower than those in the control group（P<0.05）.The total effective rate of Cefoperazone/Sulbactam combined with Moxifloxacin Hydrochloride group was higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion In the treatment of severe pneumonia patients，Cefoperazone/Sulbactam combined with Moxifloxacin Hydrochloride greatly improves the clinical symptoms in a favorable effect，which is worthy of clinical application and promotion.

[Key words]Cefoperazone/Shubatan；Moxifloxacin Hydrochloride；Severe pneumonia

肺炎是因为細菌感染或多种病原体一起感染引起的，最首要的病原菌是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌[1-2]。细菌感染诱发肺炎仍是现在最为常见的原因，抗生素使用后能够改进患者炎性反响，减轻患者苦楚，可是跟着抗生素使用增多，无法防止地出现菌群失调、细菌耐药等，挑选有用的抗生素是改进肺炎患者临床症状的要害[3-4]。重症肺炎归于临床危重症，其起病急，发展快，严峻者危及患者生命安全，近年来重症肺炎的发作率出现显着升高的趋势。针对重症肺炎的临床症状，给予有用的医治，进步患者日子质量和功率，改进患者预后是我科室研讨的热点问题。本研讨经过对我院108例重症肺炎患者临床材料进行剖析，旨在评论头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星医治重症肺炎的临床作用，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

挑选2014年2月 ～2017年1月在我院确诊医治的108例重症肺炎患者， 根据医治办法不同进行分组，对照组50例和头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组58例。对照组中，男29例，女21例；年纪42～78岁，均匀（63.7±7.2）岁；病程11 d～3个月，均匀（27.6±11.5）d；原发性疾病：缓慢支气管炎急性发作8例，缓慢阻塞性肺疾病20例，支气管哮喘10例，社区取得性肺炎12例。头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组中，男30例，女8例；年纪41～77岁，均匀（64.3±7.0）岁；病程10 d～2.6个月，均匀（29.9±11.4）d；原发病：缓慢支气管炎急性发作12例，缓慢阻塞性肺疾病26例，支气管哮喘12例，社区取得性肺炎8例。归入规范：重症肺炎有意识妨碍，痰液显着增多、黏稠，呼吸频率≥30次/min，肺部啰音显着，肺部有多肺叶滋润体现，白细胞（WBC）、C反响蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎性目标显着升高。扫除规范：头孢哌酮/舒巴坦、盐酸莫西沙星药物过敏者，严峻肝功用或许肾功用不全者，精力类疾病患者，孕妈妈、哺乳期妇女。本研讨在我院医学道德委员会赞同下进行，两组重症肺炎患者在知情赞同的状况下进行本项调查研讨，两组患者的一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 办法

对照组给予盐酸左氧氟沙星医治，250 ml 的生理盐水+0.2 g盐酸左氧氟沙星（扬子江药业集团有限公司，批号：H20130501），静脉滴注2次/d。头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组头孢哌酮/舒巴坦（辉瑞制药有限公司，批号：H20131112）3.0g+100 ml生理盐水，静脉滴注2次/d，一起静脉滴注盐酸莫西沙星（拜耳医药保健有限公司广州分公司，批号：H20130205）400 mg/d，两组患者医治7 d。

1.3 调查目标

1.3.1调查两组患者医治前后炎症目标以及白细胞计数水平状况 首要包含PCT、WBC、CRP，其间WBC计数选用全自动生化剖析仪进行检测，CRP和PCT选用酶联免疫剖析法进行检测。

1.3.2 调查两组患者临床作用状况[5-6] 临床作用点评首要包含治好、好转、无效。总有用=治好+好转。治好：重症肺炎的临床症状和体征消失，肺部炎性病变彻底吸收，医治完毕之后，痰培育查看没有任何病原菌，机体康复状况比较彻底；好转：临床症状和体征得到显着改进，肺部炎性病变吸收显着，医治完毕后，痰培育查看原有的病原菌大部分消失；无效：医治后临床症状和各项炎性目标均没有改变或许出现加剧状况，痰培育标本中的致病菌没有消失。

1.4 统计学剖析

选用统计学软件SPSS 19.0剖析数据，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者医治前后PCT、WBC、CRP状况的比较

两组患者医治前的PCT、WBC、CRP情況比较，差异无统计学含义（P>0.05），医治后对照组和头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组的PCT、WBC、CRP均低于医治前，差异有统计学含义（P<0.05），头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组医治后的PCT、WBC、CRP均低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组患者临床作用状况的比较

头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组的临床总有功率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

3 评论

肺炎首要是细菌感染引起的，跟着人类生存环境的改变，多种微生物的日子环境也发作了改变，细菌感染引起的肺部疾病成为最为常见的呼吸体系疾病[7-8]。重症肺炎归于临床危重症， 其关于患者机体的各项炎性目标均有影响，严峻者或许危及生命安全[9-10]。针对重症肺炎的临床症状，给予有用的抗生素医治，能够改进临床症状，进步临床作用[11-12]。

本研讨中的头孢哌酮/舒巴坦归于一种复合性抗生素，首要成分是头孢哌酮/舒巴坦依照2∶1装备，头孢哌酮/舒巴坦关于灵敏产酶菌诱发的各类感染，尤其是在呼吸体系、胆道、胸腔、腹腔、胃肠道、泌尿生殖体系感染使用比较广泛，其能够按捺β-内酰胺酶，防止抗生素发作水解，充分地确保抗菌作用[13-14]。头孢哌酮/舒巴坦关于肺部感染有很好的作用，特别是关于肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等均有很好的作用。头孢的抗菌稳定性较差，和舒巴坦钠联合使用后，能够增强其稳定性和抗菌的活性。盐酸莫西沙星归于呼吸喹诺酮类药物，其能够按捺DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅱ、拓扑异构酶Ⅳ，影响细菌的DNA拓扑进程和仿制、修正和转录进程[15-16]，关于厌氧菌、非典型微生物均有广谱抗菌活性，归于第四代氟喹诺酮类抗菌药物。

本研讨成果表明，医治后对照组和头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组重症肺炎患者的PCT、WBC、CRP均低于医治前，但头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组重症肺炎患者医治后的PCT、WBC、CRP均低于对照组，头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组重症肺炎患者的临床总有功率高于对照组，提示头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星能够更好地改进血浆炎性目标，进步患者预后康复水平。

综上所述，头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星医治重症肺炎的临床症状改进显着，作用杰出，值得临床推广使用。

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（收稿日期：2017-08-03 本文修改：白 婧）