外用雌激素软膏有哪些 结合雌激素软膏联合保妇康凝胶医治晚年糖尿病阴道炎的临床作用

张晶

[摘要]意图 评论结合雌激素软膏联合保妇康凝胶医治晚年糖尿病阴道炎的临床作用。办法 选取2016年3月～2017年12月我院收治的54例晚年糖尿病阴道炎患者作为研讨目标，选用随机数字表法将其分为比照组和研讨组，每组各27例。比照组患者独自选用结合雌激素进行医治，研讨组患者给予结合雌激素软膏联合保妇康凝胶进行医治。比较两组患者医治前后的临床表现总评分、医治后的临床医治作用以及不良反应发作状况。成果 医治前，两组患者的临床表现总评分比较，差异无统计学含义（P>0.05），医治后，研讨组患者的临床表现总评分显着低于医治前及比照组，差异有统计学含义（P<0.05）。医治后，研讨组患者的医治总有功率（92.59%）显着高于比照组（70.37%），差异有统计学含义（P<0.05）。两组患者的不良反应发作率比较，差异无统计学含义（P>0.05）。定论 在晚年糖尿病阴道炎患者的医治上，结合雌激素软膏、保妇康凝胶联合运用的作用优异，其可以有用改进病患的临床症状，对患者病况进行显着操控。

[关键词]晚年糖尿病；阴道炎；保妇康凝胶；结合雌激素软膏；临床作用

[中图分类号] R711.31 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）3（b）-0139-03

Clinical effect of Conjugated Estrogens Ointment combined with Baofukang Gel in the treatment of elderly diabetic vaginitis

ZHANG Jing

Huludao Petrochemical Hospital，Liaoning Province，Huludao 125000，China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of Conjugated Estrogens Ointment combined with Baofukang Gel in the treatment of elderly diabetic vaginitis.Methods From March 2016 to December 2017，54 cases of elderly diabetes vaginitis patients treated in our hospital were selected as the study subjects，and the random number table method was used to divide them into the comparison group and the research group，with 27 cases in each group.The patients in the comparison group were treated with Conjugated Estrogens Ointment alone，and patients in the research group were treated with the Conjugated Estrogens Ointment combined with Baofukang Gel.The total score of clinical manifestations of the two groups before and after treatment was compared，the clinical treatment effect and adverse reaction of the two groups after treatment were also compared.Results Before treatment，the total score of clinical manifestations was compared between the two groups，and the difference was not statistically significant （P>0.05），after treatment，the total score of clinical manifestations of the research group were significantly lower than those of the control group and before treatment，the differences were statistically significant （P<0.05）.There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）.Conclusion The combination of Estrogen Ointment and Baofukang Gel in the treatment of senile diabetic vaginitis can effectively improve the clinical symptoms and control the disease.

[Key words]Elderly diabetes mellitus；Vaginitis；Baofukang Gel；Conjugated Estrogens Ointment；Clinical effec

陰道炎是一种可引发反常留液、瘙痒、影响、灼痛等外阴阴道症状的妇科疾病。正常妇女的阴道因解剖安排的特色（阴道内有厌氧菌和需氧菌）可以对侵入的病原体发作天然防护，但若天然防护体系遭到损坏，将会导致病原体极易侵入，然后发作阴道炎症。菌群和阴道之间的生态平衡遭到损坏后，会导致条件致病菌的构成，首要有幼女人阴道炎、晚年性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎和细菌性阴道病[1-2]。本研讨选取我院收治的54例晚年糖尿病阴道炎患者作为研讨目标，评论结合雌激素软膏联合保妇康凝胶医治晚年糖尿病患者阴道炎的临床作用，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2016年3月～2017年12月我院收治的54例晚年糖尿病阴道炎患者作为研讨目标，选用随机数字表法将其分为比照组和研讨组，每组各27例。归入规范：①年纪>60岁者；②可接受结合雌激素和保妇康凝胶医治者；③知晓本研讨状况并签署知情赞同书者；④符合糖尿病和阴道炎的临床确诊规范[3]。扫除规范：①具有恶性肿瘤者；②不接受结合雌激素和保妇康凝胶医治者；③3个月内选用雌激素药物进行医治者；④药物不耐受者。本研讨经我院医学道德委员会审阅及赞同。比照组中，年纪63～76岁，均匀（66.38±0.27）岁；阴道炎病程9.5～22.5年，均匀（15.74±3.26）年；阴道炎类别：滴虫性阴道炎5例，念珠菌阴道炎10例，细菌性阴道炎12例；糖尿病病程2.8～10.5年，均匀（5.93±0.28）年。研讨组中，年纪64～75岁，均匀（66.44±0.34）岁；阴道炎病程10.5`22.0年，均匀（15.69±3.32）年；阴道炎类别：滴虫性阴道炎6例，念珠菌阴道炎9例，细菌性阴道炎12例；糖尿病病程3.5～10.0年，病程（5.87±0.39）年。两组患者的阴道炎类别、阴道炎病程、糖尿病病程和年纪等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2医治办法

在对两组患者进行医治前，需经皮下注射对其进行胰岛素降糖医治。比照组患者在该基础上选用结合雌激素（加拿大惠氏公司，H20120385）0.5～2.0 g进行医治，每天1次，对外阴进行清洗后，于睡前阴道内用药。研讨组患者选用结合雌激素联合保妇康凝胶（国药集团武汉中联四药药业有限公司，Z20060455）2 g进行医治，每天1次，对外阴进行清洗后，于睡前在阴道内置入，结合雌激素的用量用法和比照组共同。对两组患者均进行接连4周的医治。

1.3调查目标与点评规范

比较两组患者医治前后的临床表现总评分、医治后的临床医治作用以及不良反应发作状况。其间，临床表现包含8项内容：反常排泄物、异味白带、白带增多、性交痛苦、阴道充血、外阴红肿、外阴火热、外阴瘙痒，每项内容评分0～2分，2分标明临床表现最严峻，0分标明无临床表现。临床医治作用分为四个等级：无效、有用、显效、治好。医治后，若患者的理化检测和临床表现均康复至正常水平为治好；医治后，若患者的理化检测康复>75%，且临床表现康复为显效；医治后，若患者的理化检测康复为50%～75%，且临床表现有所改观为有用；医治后，若患者无法获得以上作用为无效。总有功率=（治好+显效+有用）例数/总例数×100%。

1.4统计学办法

选用SPSS 20.0统计学软件进行数据剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）表明，两组间比较选用t查验；计数材料选用率表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者医治前后临床表现总评分的比较

医治前，两组患者的临床表现总评分比较，差异无统计学含义（P>0.05），医治后，研讨组患者的临床表现总评分显着低于医治前及比照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者临床医治作用的比较

医治后，研讨组患者的医治总有功率（92.59%）显着高于比照组（70.37%），差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者不良反应状况的比较

医治后，研讨组患者的不良反应发作率为7.41%（2/27），比照组患者的不良反应发作率为11.11%（3/27），两组患者的不良反应发作率比较，差异无统计学含义（P>0.05）。

3评论

糖尿病患者具有代谢紊乱和高血糖状况，因此极易升高阴道内的糖原水平，然后改动阴道内环境，对阴道免疫力形成影响，再者因晚年女人患者绝经后，卵巢功能大不如前，激素水平遭到影响而导致激素排泄下降，因此形成阴道黏膜发作萎缩状况。在我国人口晚年化状况的影响下，晚年糖尿病阴道炎疾病越发常见，据有关材料显现[4]，在绝经后女人人群中，患此病的人数在30%以上，而该疾病在我国的发病率居然高达58.6%。当晚年糖尿病患者引发阴道炎后，因为失调的阴道酸碱度和削弱的反抗力，使得患者遭到病毒和细菌侵袭的可能性添加。阴道炎患者中的滴虫性阴道炎的临床表现常为尿痛、外阴瘙痒，少部分严峻患者还将伴有血尿；而念珠菌阴道炎患者则以尿频、尿痛等为首要临床表现；细菌性阴道炎患者占比在10%～42%，以细微瘙痒、异味和增多的阴道排泄物等临床表现为主[5-6]。

在晚年糖尿病阴道炎患者的临床医治中，多重视对阴道内进行安稳以及进步雌激素水平，因此多给予雌激素医治，但因为传统的口服雌激素作用不行抱负，且长时间服用会导致子宫内膜增生和影响乳腺，因此医治具有必定局限性。结合雌激素归于具有和内源性雌激素类似作用的雌激素制剂，经过阴道涂药后，其可以对阴道黏膜发挥作用，对黏膜的进一步萎缩进行阻挠，并可对阴道内皮的增生进行促进，对阴道内环境进行改进，然后起到缓解患者阴道部分和外阴症状的作用[7-8]，本研讨提示，经过阴道部分小剂量运用该药物，可以对因为口服雌激素而导致的肝脏和胃肠道不适的首过效应进行战胜，还可对口服雌激素导致的子宫内膜增生和影响乳腺的状况进行避免，两组患者的不良反应发作率比较，差异无统计学含义（P>0.05），证明其运用安全性较高[9]。

跟着医学的不断进步，临床发现中成药制剂关于晚年糖尿病阴道炎患者也具有较满足的作用。王艳等[10]在对44例晚年糖尿病阴道炎患者运用结合雌激素联合保妇康栓医治的研讨中发现，不只结合医治的作用显着，而且患者的日子质量也得到了显着的进步。本文中针对晚年糖尿病阴道炎患者医治的研讨成果提示，我院特将结合雌激素和保妇康凝胶联合运用。保妇康凝胶与保妇康栓的首要成分均为莪术油和龙脑，剂型不同，研讨結果显现，医治后，研讨组患者的医治总有功率（92.59%）显着高于比照组（70.37%），差异有统计学含义（P<0.05），这与王艳等[10]的研讨成果相符，然后也证明保妇康凝胶具有与保妇康栓相同的作用。保妇康凝胶中含有的龙脑可以经过蒸发，到达消炎止痛、止痒凉血的功效，然后对病毒和病菌发作反抗作用。保妇康凝胶与保妇康栓含有的莪术油归于一种，其代谢产品作用与类雌激素类似的倍半萜烯类，可以对阴道内环境进行改进，促进阴道上皮的增生，使阴道的反抗力得到进步，莪术油可以改进机体微循环，促进阴道糜烂面、创伤的愈合，有用按捺阴道内真菌和细菌的增加，然后对阴道内环境失衡状况进行快速调整[11-13]。将结合雌激素软膏与保妇康凝胶联合运用，可以发作杰出的协同医治作用，可对阴道内微生物的成长进行有用按捺，加快阴道糜烂面和创伤的愈合，加强对病毒和病菌进行反抗的作用。本研讨成果提示，医治前，两组患者的临床表现总评分比较，差异无统计学含义（P>0.05），医治后，研讨组患者的临床表现总评分显着低于医治前及比照组，差异有统计学含义（P<0.05），阐明结合雌激素、保妇康凝胶联合运用的作用显着优于独自运用结合雌激素的临床作用，两者联合运用可以起到有用的协同促进作用，显着改进患者的病况[14-15]。

综上所述，在晚年糖尿病阴道炎患者的医治上，结合雌激素软膏、保妇康凝胶联合运用的作用优异，可以对患者的临床症状进行有用改进，显着操控患者病况。

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（收稿日期：2018-01-17 本文修改：孟庆卿）