鼻咽癌T细胞免疫 EB病毒感染阳性鼻咽癌与调理性T细胞的相关性剖析

钟启龙 傅国武 梁小明

[摘要]意图 剖析EB病毒感染陽性鼻咽癌与调理性T细胞的相关性，评论其对疾病临床医治和预后判别的参阅价值。办法 选取我院2015年4月～2017年2月收治的35例EB病毒感染阳性鼻咽癌患者和同期于我院承受体检的40名健康体检者作为研讨目标，别离作为调查组和对照组，抽取两组受检者的空腹静脉血，关于调理性T细胞水平进行检测，比较两组患者检测成果上的差异，调查医治前后的调理性T细胞水平检测成果的改动。成果 调查组患者的调理性T细胞CD4+CD25+Foxp3+Treg水平缓CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+T水平高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。医治后调查组患者调理性T细胞CD4+CD25+Foxp3+Treg水平缓CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+T水均匀低于医治前，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 EB病毒感染阳性鼻咽癌的发作、开展，会引起患者调理性T细胞水平的改动。经过对调理性T细胞水平的检测，能够在必定程度上反映出患者的病况和医治康复状况，对疾病临床医治和预后判别有着重要的参阅价值。

[关键词]EB病毒感染阳性鼻咽癌；调理性T细胞；相关性

[中图分类号] R739.63 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）4（b）-0078-03

Correlation analysis of nasopharyngeal carcinoma in Epstein-Barr virus positivity and regulatory T cells

ZHONG Qi-long FU Guo-wu LIANG Xiao-ming

Department of Otolaryngology，People′s Hospital of Maoming City，Guangdong Province，Maoming 525000，China

[Abstract]Objective To analyze the correlation between nasopharyngeal carcinoma in Epstein-Barr（EB） virus positivity and regulatory T cells and to explore its reference value for the clinical diagnosis and prognosis of the disease.Methods 35 patients with EB virus positivity of nasopharyngeal carcinoma admitted in our hospital from April 2015 to February 2017 and 40 healthy participants during the same period undergoing physical examinations in our hospital were selected as research objects.They were divided into observation group and control group respectively.Fasting venous blood was collected from the two groups to detect the level of regulatory T cells.The difference between the detection results of nasopharyngeal carcinoma patients with EB virus positivity and healthy participants was compared，and the change of regulatory T cell levels before and after treatment were observed.Results The levels of CD4+CD25+Foxp3+Treg and CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+ T of regulatory T cells in the observation group were significantly higher than those in the control group with significant differences between the two groups（P<0.05）.After treatment，the levels of CD4+CD25+Foxp3+Treg and CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+ of regulatory T cells in the observation group were lower than that in the before treatment，with statistical differences （P<0.05）.Conclusion The occurrence and development of nasopharyngeal carcinoma in EB virus positivity may cause the change of regulatory T cell levels in patients.By detecting the level of regulatory T cells，it to a certain extent can reflect the patient′s condition and the recovery after treatment，which has an important reference value for the clinical diagnosis and prognosis of the disease.

[Key words]Nasopharyngeal carcinoma in epstein-barr virus positivity；Regulatory T cells；Correlation

鼻咽癌是一种高发的恶性肿瘤疾病，其病因杂乱，以EB病毒感染较为常见[1]。EB病毒感染阳性鼻咽癌的发作，首要是因为EB病毒感染B细胞所造成的，进而引起细胞毒性T淋巴细胞的过度免疫[2]。前期症状不显着，特别是鼻部症状少，往往仅表现为后吸性涕中带血，或重复一侧耳阻塞感，或颈上部无痛性淋巴结肿大，可是难以进行病况判别，简单遭到忽视[3]。跟着病况的开展，EB病毒感染阳性鼻咽癌的危害程度显着进步，患者的视力、颅神经功用均会遭到影响，还会侵略骨、肺、肝等安排器官，危及患者的生命健康[4]。EB病毒感染阳性鼻咽癌的发作与开展，往往会调理性T细胞水平的改动，可将其作为疾病临床确诊和预后判别的参阅依据[5]。本研讨选取我院收治的EB病毒感染阳性鼻咽癌患者作为研讨目标，剖析该疾病与调理性T细胞的相关性，现报导如下。

1材料与办法

1.1 一般材料

本组研讨目标为我院2015年4月～2017年2月收治的35例EB病毒感染阳性鼻咽癌患者，将其作为调查组。归入规范：经EB病毒血清学检测、印象学查看以及安排病理学予以确诊，契合鼻咽癌确诊规范；扫除规范：其他鼻咽部疾病以及存在精神障碍患者。选取同期于我院承受体检的40名健康体检者作为对照组。本研讨经我院医学道德委员会同意，参加研讨者签署知情同意书。调查组男22例，女13例；年纪22～69岁，均匀（44.2±4.8）岁。对照组男24例，女16例；年纪25～72岁，均匀（45.3±4.6）岁。两组受检者的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2办法

清晨抽取两组受检者的空腹静脉血2 ml，经EDTA-Na2抗凝处理后，用Navios 6 COLORS流式细胞仪（贝克曼库尔特商贸有限公司）和配套的试剂盒，对CD4+CD25+Foxp3+Treg进行测定。該过程中，在1 ml红细胞裂解液中参加抗凝血100 μl，均匀混合后，需求能进行孵育（室温）、洗刷（PBS）。然后将其与FITC-CD4、APC-CD25混合，在室温、避光条件下发作反响。运用流式细胞仪测定管、氩离子激光器等设备，并对相关参数进行校正和调理，搜集1×105个细胞，并结合CD4+CD25+、CD4Foxp3+以及CD4+T细胞中CD4+CD25+Foxp3+所占份额等数据，进而剖析调理性T细胞的改动。EB病毒感染阳性鼻咽癌患者经确诊后，首要施行放射医治，并辅以化疗。医治后，再次抽取其空腹静脉血进行监测，调查医治前后的调理性T细胞的改动。

1.3调查目标

调查两组患者外周血调理性T细胞水平的检测成果，比照其CD4+CD25+Foxp3+Treg、CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+T的巨细。一起调查调查组医治前后外周血调理性T细胞水平改动。

1.4统计学办法

以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验；计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者外周血调理性T细胞水平的比较

调查组患者调理性T细胞CD4+CD25+Foxp3+Treg水平缓CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+T水平高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

表1 两组患者外周血调理性T细胞水平的比较（x±s）

2.2 患者医治前后调理性T细胞水平的比较

医治后，EB病毒感染阳性鼻咽癌患者调理性T细胞CD4+CD25+Foxp3+Treg水平缓CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+T水均匀低于医治前，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

表2 患者医治前后调理性T细胞水平的比较（x±s）

3评论

鼻咽癌的发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首，特别居住在我国岭南区域的黄种人群中，起病变坐落鼻咽后顶部和侧壁，与遗传要素和环境要素存在亲近的联络，而EB病毒感染对该病的影响更为杰出、显着[6]。经免疫学和生物学研讨[7]显现，EB病毒在鼻咽癌的发作、开展中起重要作用，EB病毒感染阳性鼻咽癌是一种常见的疾病类型。EB病毒感染阳性鼻咽癌前期无显着症状，或表现为后吸性涕中带血，或重复一侧耳阻塞感，或颈上部无痛性淋巴结肿大，往往不受注重，并会发作误判，未能及时施行医治[8]。跟着病况的开展，病变直接侵及破裂孔及其周围骨质向颅内侵略，引起相关神经的危害及颅脑等症状，一起还会侵略其他安排器官，癌细胞发作搬运和分散，添加疾病危险程度和医治难度[9]。依据EB病毒感染阳性鼻咽癌的发作，关于患者机体免疫功用造成了必定的损坏，相关的免疫功用目标会出现异常改动，特别是调理性T细胞，从中反映出患者的病况，能够为疾病的前期确诊供给参阅[10]。患者经放疗、化疗等医治后，患者的病况得到有用操控，机体免疫功用得以康复，CD4+CD25+、CD4Foxp3+等调理性T细胞水平也会相应的发作改动，出现异常表达的状况[11-12]。

本研讨成果显现，调查组患者的调理性T细胞CD4+CD25+Foxp3+Treg水平缓CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+T水平高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。医治后调查组患者的调理性T细胞CD4+CD25+Foxp3+Treg水平缓CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+T水均匀低于医治前，差异均有统计学含义（P<0.05）。医治后，其调理性T细胞水平得以下降，逐步康复为正常的表达，对肿瘤有免疫按捺作用，能反映出患者的病得到好转。EB病毒感染阳性鼻咽癌与调理性T细胞水平存在相关性，其对疾病的临床医治供给了新的思路[13-14]。除了传统的放疗、化疗、手术外，免疫疗法成为了新的医治挑选。采纳生物细胞医治办法，用以纠正机体内环境失衡，而进步免疫功用，加强对肿瘤的有用按捺，避免其进一步搬运与分散[15]。

综上所述，EB病毒感染阳性鼻咽癌的发作、开展与调理性T细胞水平改动存在相关性，影响着患者的机体免疫功用。在临床疾病的确诊中，调理性T细胞水平的改动，能够实在、精确的反映出患者的病况。在患者的医治康复期间，相同能够参阅调理性T细胞水平进行判别。因为本组研讨样本较少，其研讨定论不能彻底保证其精确性，仍需求深化进行探究和研讨。

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（收稿日期：2018-01-02 本文修改：崔建中）