腰痹通胶囊对腰间盘突出 腰痹通联合甲钴胺医治腰椎间盘突出症的作用点评

张拥军 林奋强 卫玉光

[摘要]意图 探討腰痹通联合甲钴胺医治腰椎间盘杰出症的效果。办法 选取2015年1月～2016年12月在我院承受医治的腰椎间盘杰出症患者94例作为研讨目标，依照随机数字法将其分为调查组、对照组，每组47例。对照组患者单用甲钴胺进行医治，调查组患者选用腰痹通胶囊联合甲钴胺进行医治。调查记载两组患者的总有功率、医治前后的视觉模仿评分法（VAS）评分、医治前后的血清丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平。成果 调查组医治4周后的总有功率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；医治后，调查组的VAS评分低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。医治后，调查组的血清MDA水平低于对照组，血清SOD水平高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 腰痹通联合甲钴胺医治腰椎间盘杰出症的效果明显，可有用提高患者的医治总有功率，在减轻患者痛苦、下降血清MDA水平缓提高血清SOD水平方面均具有积极含义，值得临床推广使用。

[关键词]腰痹通；甲钴胺；腰椎间盘杰出症；医治效果

[中图分类号] R681.5+3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）2（b）-0151-03

Effect evaluation of Yaobitong combined with Mecobalamin in the treatment of lumbar disc herniation

ZHANG Yong-jun1 LIN fen-qiang1 WEI Yu-guang2

1.Department of Emergency， Changan Hospital of Dongguan City，Guangdong Province，Dongguan 523305，China；2.Department of Pharmacy，Changan Hospital of Dongguan City，Guangdong Province，Dongguan 523305，China

[Abstract]Objective To evaluate the effect of Yaobitong combined with Mecobalamin in the treatment of lumbar disc herniation.Methods 94 patients with lumbar disc herniation treated in our hospital from January 2015 to December 2016 were selected as the object of this study.They were divided into the observation group （n=47） and control group （n=47） according to the random number method.The patients in the control group were treated with Mecobalamin.The patients in the observation group were treated with Yaobitong Capsules and Mecobalamin.The total effective rate，VAS score before and after treatment，serum MDA and SOD level before and after treatment were observed and recorded in the two groups.Results The total effective rate of observation group after 4 weeks was higher than the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.After treatment，VAS score of the observation group was lower than the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.After treatment，serum MDA level in the observed group was lower than that of the control group，and serum SOD level was higher than that of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The effect of Yaobitong combined with Mecobalamin treating lumbar disc herniation is significant.It can effectively improve the total effective rate of treatment，in reducing the patients′ pain，reducing serum MDA level and enhancing the serum SOD level shows a positive significance.It is worthy of clinical promotion and application.

[Key words]Yaobitong；Mecobalamin；Lumbar disc herniation；Treatment effect

腰椎间盘杰出症是一种临床常见的骨科疾病，是因为椎间盘变形和纤维环决裂导致相邻脊神经根遭受影响或压榨表现出的综合征[1]，中年人为高发人群，但现已呈现年轻化趋势[2]。现在临床上对椎间盘杰出症的医治，首要有手术和非手术两种办法[3]，与手术医治办法比较，非手术医治办法对患者形成的损害更少[4]，因此，关于椎间盘杰出症的医治可优先考虑非手术医治法[5]。有研讨报导，选用中西结合的医治办法，在确保效果的一起还可提高医治安全性[6]。本研讨经过调查患者的临床表现，评论腰痹通联合甲钴胺医治腰椎间盘杰出症的效果，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2015年1月～2016年12月在我院承受医治的腰椎间盘杰出症患者94例作为研讨目标，本次研讨经过医院道德委员会的赞同，经患者及其家族赞同并签署书面赞同书。依照随机数字法将其分为调查组、对照组，每组47例，其间调查组：男27例，女20例；均匀年纪为（56.18±9.46）岁；均匀病程为（3.16±1.84）年；病症详细类型：中心型患者15例，偏侧型患者32例。对照组：男31例，女16例；均匀年纪为（57.15±10.25）岁；均匀病程为（3.28±1.94）年；病症详细类型：中心型患者12例，偏侧型患者35例。两组患者的性别、年纪、病程和病症类型等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2办法

1.2.1 对照组 单用甲钴胺[卫材（我国）药业有限公司，国药准字H20143107]进行医治，肌内打针，每次用药量为0.5 mg，每周3次，4周为1个阶段。

1.2.2调查组 选用腰痹通胶囊（江苏康缘药业股份有限公司，规范：0.42 g/粒，国药准字Z20010045）联合甲钴胺进行医治，甲钴胺的用法用量与对照组相同，腰痹通胶囊：口服，用温开水送服，每天3次，4周为1个阶段。

1.3效果评判规范

患者医治后相关症状彻底消失，且腰椎功用康复正常直腿可举高75°以上，为治好；患者医治后相关症状有显着改进，且腰椎功用康复正常直腿可举高60°以上，为显效；患者经医治后痛苦有所减轻且腰椎功用有所改进，为有用；患者经医治后症状无改进，为无效。总有功率=（治好+显效+有用）例数/总例数×100%。

1.4统计学办法

选用SPSS 19.0统计学软件剖析数据，计量材料以x±s表明，两组间比较选用t查验；计数材料以率表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1 两组患者的医治效果的比较

调查组医治4周后的总有功率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组患者医治前后VAS评分的比较

两组患者医治前的视觉模仿评分法（VAS）评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）。医治后，调查组的VAS评分低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

2.3 两组患者医治前后血清MDA、SOD水平的比较

两组医治前的丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平比较，差异均无统计学含义（P>0.05），医治后，调查组的血清MDA水平低于对照组，血清SOD水平高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。

3评论

腰椎间盘杰出症是常见的骨科疾病，患者的首要临床表现症状有腰痛和下肢痛苦，关于该病症的医治办法较多，但临床上首要以非手术的保存医治办法为主[7]。

甲钴胺是维生素B12的代谢产品，其可经过防止神经纤维呈现脱髓鞘改动的办法来促进患者的神经修正[8]，有用缓解痛苦症状，别的甲钴胺在促进部分血液循环和松懈腰痛部位的紧张状况等方面也都可起到积极效果[9]。但有研讨指出，单纯使用甲钴胺对腰椎间盘杰出症进行医治虽可有用缓解患者的症状，但关于患者腰椎功用的康复效果不显着[10]。有研讨证明，关于腰椎间盘杰出症的医治，选用中西医结合的办法，可获得明显的医治效果，在改进患者腰椎功用和确保医治安全性等方面均有积极含义。

在中医学看来，腰椎间盘杰出症归于“痹症”领域，是因为气血不通导致气滞血瘀，然后引发腰痛和四肢活动受限的症状[11]。腰痹通胶囊的首要成分包含延胡索、三七、川芎、牛膝、独活、狗脊、大黃等，具有舒经活络、活血化瘀的成效，可推进患者阻滞气血康复运转，然后到达行气消肿的意图[12]。别的其间参加的具有养血滋阴成效的药物，可在加强活血化瘀效果的一起防止过度耗散，维护患者身体免受更多的损害[13]。配伍有补肝肾、强筋骨和利关节的药物，可有用改进腰椎间盘杰出症患者的部分缺血症状，并起到健骨生筋的效果，因此具有标本兼治的效果[14-15]。

本研讨成果显现，调查组患者医治4周后的总有功率高于对照组，提示腰痹通胶囊联合甲钴胺医治可明显改进患者的症状；调查组患者医治后的VAS评分低于对照组，提示两者联合的医治办法可起到减轻患者痛苦的效果；调查组患者医治后的血清MDA水平低于对照组，血清SOD水平高于对照组，提示联合医治可有用下降患者的血清MDA水平并提高血清SOD活性，提示腰痹通胶囊可起到促进受损部分安排血液循环康复正常的效果，在改进血液流变状况、下降毛细血管通透性和炎性反应等方面都具有积极含义。

综上所述，腰痹通联合甲钴胺医治腰椎间盘杰出症的效果明显，可有用提高患者的医治总有功率，在减轻患者痛苦、下降血清MDA水平缓提高血清SOD水平方面均具有积极含义，因此可在临床推广使用。

[参考文献]

[1]陈坚祥，陆文杰，陈仲夷，等.腰痹通联合西药医治腰椎间盘杰出效果调查[J].中华中医药学刊，2015，33（7）：1771-1773.

[2]吴成强，张丽芳，张斌.“腰痛舒”联合经皮穿刺椎间盘切吸术医治腰椎间盘杰出症49例临床调查[J].江苏中医药，2016，48（12）：27-29.

[3]郭中华，张仲博，都帅刚，等.散痹汤加减医治寒湿痹阻型腰椎间盘杰出症临床调查[J].我国试验方剂学杂志，2017， 23（15）：178-183.

[4]于训意，侯德才.身痛逐瘀汤医治腰椎间盘杰出症随机平行对照研讨[J].有用中医内科杂志，2015，29（12）：29-30.

[5]贾海升，刘英杰，谭罗明，等.调脊针合作中药医治复发性腰椎间盘杰出症效果调查[J].深圳中西医结合杂志，2016， 26（22）：76-77.

[6]王佳梅，赵学田.血瘀型腰椎间盘杰出症中医疗法研讨进展[J].辽宁中医药大学学报，2015，17（11）：212-215.

[7]关福强，王强，甄静，等.腰痹通方医治腰椎间盘杰出症50例临床调查[J].临床医药文献杂志，2016，3（28）：5524-5530.

[8]张照潼，赵光宗，快乐斌.腰痹通胶囊与柳氮磺吡啶联合口服医治强制性脊柱炎53例[J].山东医药，2015，55（23）：38-39.

[9]胡惠民，彭鹏，周国坚，等.腰痹通胶囊医治腰椎间盘杰出症的近期效果剖析[J].我国临床研讨，2014，6（10）：15-16.

[10]高禹.腰痹通胶囊医治腰椎间盘杰出症的临床效果[J].中國药物经济学，2015，10（4）：37-39.

[11]何提高，赖居易，王业广，等.腰突颗粒医治肝肾亏虚型腰椎间盘杰出症临床研讨[J].国际中西医结合杂志，2017， 12（7）：966-969.

[12]梁静，吕福全.针灸医治腰椎间盘杰出症的临床使用近况[J].内蒙古中医药，2017，36（5）：128-131.

[13]陈子前，马和平，刁虹.中西医结合医治腰椎间盘杰出症患者的临床效果调查及对血清炎性因子的影响[J].国际中医药，2017，12（2）：299-302.

[14]陈新华，樊一桦，于臻.中药内服医治腰椎间盘杰出症的临床研讨进展[J].天津中医药大学学报，2017，36（3）：237-240.

[15]郝龙，田雪，高东梅.中药熏蒸推拿在腰椎间盘杰出症中的临床使用[J].陕西中医，2017，38（3）：340-342.

（收稿日期：2017-10-18 本文修改：许俊琴）