怀孕hcg正常值对照表 人绒毛膜促性腺激素复查表在肿瘤门诊葡萄胎随访中的使用

魏晚霞+李君芳+杨淑玲

[摘要]意图 评论人绒毛膜促性腺激素（HCG）复查表在肿瘤门诊葡萄胎随访中的运用。办法 选取2014年12月～2017年5月我院的98例住院葡萄胎铲除后在肿瘤门诊承受随访的患者，依照随机数字表法分为对照组（n=49）和实验组（n=49）。对照组患者承受健康宣教，并辅导其在肿瘤门诊随访；实验组患者挑选HCG复查表随访，比较两组的随访状况和患者满足度。成果 实验组患者的HCG复查成果精确完好、复诊、完结随访方案者所占份额均显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。实验组的总满足度为95.92%，显着高于对照组的77.55%，差异有计算学含义（P<0.05）。定论 肿瘤门诊葡萄胎随访中运用HCG复查表对进步复诊质量和复诊率、改进患者满足度具有重要作用，值得临床学习和全面推广运用。

[关键词]葡萄胎；肿瘤门诊；HCG复查表

[中图分类号] R737.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）10（a）-0159-03

[Abstract]Objective To investigate the application of human chorionic gonadotropin （HCG） review table in the follow-up of hydatidiform mole in cancer clinic.Methods From December 2014 to May 2017，98 patients who were followed up at the cancer clinic after the removal of the hydatidiform mole in our hospital were selected and divided into the control group （n=49） and the experimental group （n=49） according to the random number table method.The patients in the control group were given health education，and instructed them to follow up in the outpatient department.The patients in the experimental group were followed up for HCG review.The follow-up and patient satisfaction were compared between the two groups.Results The proportion of accurate，complete the results of HCG reexamination，follow-up visits，complete follow-up planner in the experimental group was significantly higher than that of the control group，with significant difference （P<0.05）.The total satisfaction rate of the experimental group was 95.92%，which was significantly higher than 77.55% of the control group，with significant difference （P<0.05）.Conclusion The application of HCG in the follow-up of tumor patients is of great significance to improve the quality of referral and the rate of referral and improve patient satisfaction.It is worthy of clinical reference and comprehensive use.

[Key words]Hydatidiform mole；Cancer clinic；HCG review table

人絨毛膜促性腺激素（HCG）首要是指胎盘滋补层细胞排泄的一种糖蛋白，葡萄胎归于胎盘绒毛的良性病变之一，其作为反常妊娠，在临床妇科十分常见。现在，测定HCG是临床确诊葡萄胎的首要办法和目标，也是住院承受葡萄胎铲除医治患者肿瘤门诊随访必不可少的检测目标。随访作业的科学性、严谨性都比较强，并且次数比较频频，周期较长，大多数患者由于不具备专业的疾病常识认知，无法对随访的重要性和必要性给予高度重视，导致无法准时复查或忘掉复查、随意连续复查、随访成果缺失等一系列不良状况[1]。HCG复查表格的规划与运用为临床定时、体系、方案性地复查葡萄胎供给了确保[2]。本研讨选取在我院住院的葡萄胎铲除后在肿瘤门诊承受随访的患者进行分组研讨，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2014年12月～2017年5月在我院住院的98例葡萄胎铲除后在肿瘤门诊承受随访的患者进行分组研讨，一切患者均在医治后经B超断定无妊娠或不存在妊娠物残留，家庭布景正常，患者知情赞同，且本研讨经过医院医学道德委员会审阅同意。依照随机数字表法将当选患者分为对照组和实验组，各49例。对照组中，年纪为21～41岁，均匀（32.6±2.4）岁。实验组中，年纪22～39岁，均匀（31.7±2.5）岁。两组的一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2办法endprint

对照组患者承受健康宣教，并辅导其在肿瘤门诊随访，也可经过电话随访或门诊计算的方法，对患者实际状况充沛把握和了解。实验组患者挑选HCG复查表随访，于葡萄胎铲除后初次复查时在HCG表格上精确填写患者的个人信息，以表格上的内容为依据，对随访的详细次数、时刻等进行解说。在表格相应方位逐次填写查看成果，并将表格粘贴在门诊病历的第一页反面方位，交给患者予以保存。挑选门诊复诊计算或电话随访的方法对患者详细状况进行全面了解。HCG表中铲除葡萄胎后9～14周的HCG复查值详细为：正常值为5 μml/ml，第1周为（130.6±0.6）μml/ml，第2周为（142.7±11.1）μml/ml，第3周为（135.9±13.3）μml/ml，第4周为（146.9±11.3）μml/ml，第5周为（138.6±12.3）μml/ml，第6周为（155.7±13.0）μml/ml，第7周为（100.6±16.1）μml/ml，第8周为（96.3±17.4）μml/ml，第9周为（78.6±12.4）μml/ml，第10周为（102.7±14.5）μml/ml，第11周为（142.7±14.5）μml/ml，第12周为（164.6±13.4）μml/ml。经过以上参阅数值，患者能够以此为依据，对本身病况充沛了解，护理人员依照检测成果，恰当采纳针对性干涉办法。

1.3查询目标

对两组患者按方案完结随访的人数和HCG复查缺失状况进行计算，一起对复诊率进行计算，准时来医院复诊的人数与连续复诊人数之和占总人数的百分比即为复诊率；向患者发放本院克己的护理满足度查询问卷，满分值为100分，>80分者代表十分满足；60～80分者代表比较满足；<60分者代表不满足。总满足度=（十分满足+比较满足）例数/总例数×100%。

1.4计算学处理

选用SPSS 21.0计算学软件对数据进行剖析，计量材料选用均数±标准差（x±s）表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。

2成果

2.1两组随访状况的比较

实验组患者的HCG复查成果精确完好、复诊、完结随访方案者所占份额均显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者满足度的比较

实验组的总满足度为95.92%，显着高于对照组的77.55%，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。

3评论

妊娠滋补细胞肿瘤详细可分为绒癌、胎盘部分滋补细胞肿瘤、侵蚀性葡萄胎等许多类型，依据组织学研讨得到的成果可知，葡萄胎也应归归于妊娠滋补细胞疾病[3]。相关文献报导，葡萄胎的发病率占0.5%[4]，而60%的妊娠滋补细胞肿瘤均由葡萄胎继发，其损害比葡萄胎更严峻。侵蚀性葡萄胎中约4%的患者会出现远处搬运的状况，绒癌具有极高的恶性程度，化疗药物未遍及运用之前，其病死率高达90%左右。基于此，对患者加强规范性随访有利于对葡萄胎进行正确处理，一起下降恶性变的风险。将HCG复查表运用于肿瘤门诊复查作业中，能够为临床供给新式的、简单把握的、科学有用的复查流程，其可在很大程度上进步患者的复诊率和随访依从性；一起HCG表格可将葡萄胎铲除后血-HCG值衰退的规则直观反映出来，血-HCG水平发作反常，可为临床前期确诊滋补细胞肿瘤奠定根底和供给相应的数据，进而实在进步复诊质量[5-8]。

HCG复查表规划过程中首要遵从的理论根底为：正常状况下，假如葡萄胎现已被彻底排空，血清HCG就会逐步下降至安稳状况，第一次降至阴性的均匀时刻在9周左右，最长者也在14周之内[9-10]。此外，铲除葡萄胎后，对患者施行完好体系性随访，对再妊娠患者早孕阶段予以HCG检测和B超查看，以断定其是否归于正常妊娠；完结临产后需求继续进行随访，直到HCG出现阴性停止[11-15]。

本研讨成果显现，实验组完结随访方案人数、HCG复查成果精确完好人数、复诊率及满足度均显着优于对照组，差异有计算学含义（P<0.05），提示在肿瘤门诊葡萄胎随访中运用HCG复查表对进步复诊质量和复诊率、改进患者满足度具有重要作用，值得临床学习和全面推广运用。

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（收稿日期：2017-07-21 本文編辑：祁海文）endprint