复方甘草酸苷片枸地氯雷他定 复方甘草酸苷辅佐枸地氯雷他定医治缓慢荨麻疹的可行性剖析

曾东武　吴惠健　黄宝珍

[摘要]意图 评论复方甘草酸苷辅佐枸地氯雷他定医治缓慢荨麻疹的临床作用。办法 选取2015年1月～2016年12月在我院承受医治的180例缓慢荨麻疹患者，依照随机数字表法分为对照组和研讨组，各90例。对照组选用枸地氯雷他定医治，研讨组给予复方甘草酸苷联合枸地氯雷他定医治。比较两组的临床作用、起效时刻、症状消失时刻、不良反响状况及外周血T细胞亚群、IgE、EOS水平。成果 研讨组的临床显功率（92.22%）明显高于对照组（78.88%）（P<0.05）。研讨组的起效时刻及症状消失时刻均明显短于对照组（P<0.05）。研讨组干涉后的外周血T细胞亚群、IgE、EOS水平改进程度明显优于对照组（P<0.05）。两组的不良反响发作率比较，差异无计算学含义（P>0.05）。定论 在缓慢荨麻疹患者医治中挑选复方甘草酸苷联合枸地氯雷他定医治可明显缩短患者的医治时刻，改进外周血T细胞亚群、IgE、EOS水平，安全有用，值得临床推广使用。

[关键词]复方甘草酸苷；枸地氯雷他定；缓慢荨麻疹

[中图分类号] R758.24 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）07（b）-0039-03

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of Compound Glycyrrhizin on desloratadine citrate in the treatment of chronic urticaria.Methods 180 cases of chronic urticaria from January 2015 to December 2016 in our hospital were selected and randomly divided into the control group and the study group，90 patients in each group.The control group was treated with Desloratadine Citrate，the study group was treated with Compound Glycyrrhizin combined with Desloratadine Citrate.The clinical efficacy，onset time，symptom disappearance time，adverse reaction，peripheral blood T lymphocyte subsets，IgE and EOS levels were compared between the two groups.Results The clinical effective rate of the study group （92.22%） was significantly better than that of the control group （78.88%） （P<0.05）.The onset time and symptom disappearance time in the study group was significantly shorter than that in the control group （P<0.05）.The improvement of peripheral blood T lymphocyte subsets，IgE and EOS levels in the study group was significantly better than that in the control group （P<0.05）.There was no significant difference in the incidence rate of adverse reactions between the two groups （P>0.05）.Conclusion In the treatment of patients with chronic urticaria in Compound Glycyrrhizin Combined with Desloratadine Citrate treatment can significantly shorten the treatment time of patients，improve the peripheral blood T cell subsets，IgE，EOS，and safe and effective，it is worthy of promotion and application.

[Key words]Compound Glycyrrhizin；Desloratadine Citrate；Chronic urticaria

缓慢蕁麻疹是临床中常见的一种皮肤科疾病，临床表现首要为不同程度的瘙痒、红斑、风团伴或不伴血管性水肿，现在尚不清晰其致病原因，一般以为跟药物、感染、食物、物理、精神压力等多种要素有关。其病况重复发作，严重影响患者的正常日子及日子质量[1]，现在临床中医治该病的首要办法为药物医治。枸地氯雷他定是一种新式的抗组胺药物，常用于缓解缓慢荨麻疹患者的临床症状。但因缓慢荨麻疹的病因杂乱，在临床医治中单纯运用抗组胺药物作用并不抱负。研讨显现，缓慢荨麻疹患者体内存在Th1/Th2细胞失衡[2]，而复方甘草酸苷具有杰出的抗炎作用，并可对机体免疫功用进行调理。本文旨在评论复方甘草酸苷辅佐枸地氯雷他定医治缓慢荨麻疹的临床作用，现将成果报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2015年1月～2016年12月在我院承受医治的180例缓慢荨麻疹患者作为研讨目标，依照随机数字表法分为研讨组和对照组，各90例。对照组中，男性45例，女人45例；年纪为18～72岁，均匀（45.4±4.9）岁；病程3个月～4.3年，均匀（1.3±0.6）年。研讨组中，男性44例，女人46例；年纪为18～74岁，均匀（45.6±5.5）岁；病程3个月～4.4年，均匀（1.2±0.5）年。两组的一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨经医院医学道德委员会同意，一切患者均签署知情同意书。

1.2办法

对照组给予枸地氯雷他定（扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司，国药准字H20090138）医治，1次/d，8.8 mg/次。研讨组在对照组的基础上给予复方甘草酸苷（日本秋山片剂株式会社，国药准字J20130077）医治，3次/d，75 mg/次，两组均医治4周。

1.3调查目标

1.3.1症状积分目标 症状积分下降指数（SSRI）=（医治前症状总积分-医治后症状总积分）/医治前症状总积分×100%，症状体征分级记分规范见表1[3]。

1.3.2实验室目标 两组患者外周血T细胞亚群CD4+、CD8+选用流式细胞仪进行测定[5]，外周血IgE水平选用免疫剖析仪化学发光法进行测定[6]，选用静脉血测定外周血嗜酸性粒细胞（EOS）水平[7]。

1.3.3其他目标 计算两组的医治起效时刻、症状消失时刻及不良反响状况。

1.4临床作用断定规范

SSRI≥90%断定为治好，90%>SSRI≥60%断定为显效，60%>SSRI≥30%断定为好转，SSRI<30%断定为无效[4]。显功率=（治好+显效）例数/总例数×100%。

1.5计算学办法

选用SPSS 19.0计算学软件对数据进行剖析，计量材料选用均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。

2成果

2.1两组临床作用的比较

研讨组的临床显功率为92.22%，明显高于对照组的78.88%，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。

2.2两组起效时刻和症状消失时刻的比较

研讨组的起效时刻及症状消失时刻均明显短于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表3）。

2.3两组外周血T细胞亚群、IgE、EOS水平的比较

两组干涉前的外周血T细胞亚群、IgE、EOS水平比较，差异无计算学含义（P>0.05）。两组干涉后的外周血T细胞亚群、IgE、EOS水平明显优于干涉前，差异有计算学意義（P<0.05）。研讨组干涉后的外周血T细胞亚群、IgE、EOS水平明显优于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表4）。

2.4两组不良反响发作率的比较

研讨组的不良反响发作率为7.77%，与对照组的10.00%比较，差异无计算学含义（P>0.05）（表5）。

3评论

现在临床中尚不清晰缓慢荨麻疹的发病机制，首要是因为机体IgE参加引发的免疫反响，组胺是首要的炎性介质。大都研讨显现，缓慢荨麻疹与机体外周血T淋巴细胞亚群的功用反常有密切联系，缓慢荨麻疹患者体内存在Th1/Th2细胞失衡[8]。T淋巴细胞中二个具有重要功用的亚群CD4+及CD8+能够反映机体免疫状况，而CD4+/CD8+作为调理目标，能够反映机体免疫调理功用[9]。EOS是一种炎性细胞，具有较强的杀伤性，被激活后会很多开释毒性蛋白，令机体呈现炎症反响[10]。IgE是亲细胞性反响素型抗体，可与嗜碱性粒细胞、肥大细胞上的Fc受体结合，促进组胺等炎性介质开释，引起血管通透性添加，进而形成患者呈现风团[11]。研讨显现，缓慢荨麻疹患者体内外周血T细胞亚群CD4+、CD8+、IgE、EOS水平反常[12]。

枸地氯雷他定是新一代的抗组胺药物，在机体内可快速转化为地氯雷他定，且水溶性是地氯雷他定的100倍，可挑选性拮抗外周H1受体，阻挠组胺与其结合，然后安稳肥大细胞，对炎性介质的传递起到按捺作用，具有更好的抗组胺作用，一起对毛细血管的扩张及通透性增高起到按捺作用，缓解患者的临床症状，一起按捺炎性介质的开释，具有很好的抗炎作用[13]。但单纯运用该药物医治缓慢荨麻疹时作用并不抱负。

复方甘草酸苷的首要成分为盐酸半胱氨酸、甘氨酸及甘草酸苷，不光能够调理T细胞的活化，阻止花生四烯酸代谢酶的作用，一起能够阻滞肥大细胞开释组胺，具有很好的抗炎作用，一起发挥免疫调理作用，经过对缓慢荨麻疹患者体内存在的Th1/Th2细胞失衡状况进行调理，到达治好意图[14]。在本次研讨中，研讨组的临床显功率明显优于对照组（78.88%），研讨组的起效时刻及症状消失时刻均明显短于对照组，研讨组的外周血T细胞亚群、IgE、EOS水平改进程度明显优于对照组，提示复方甘草酸苷联合枸地氯雷他定医治可对机体细胞亚群紊乱状况进行调理，改进患者的机体免疫功用，按捺EOS集合及炎性介质开释，下降体内IgE水平，然后缓解患者的临床症状[15]。两组的不良反响发作率比较无明显差异，提示复方甘草酸苷联合枸地氯雷他定在临床使用中安全有用，不会添加患者的不良反响发作概率。

综上所述，在缓慢荨麻疹患者医治中挑选复方甘草酸苷联合枸地氯雷他定医治可明显缩短患者的医治时刻，改进其外周血T细胞亚群、IgE、EOS水平，安全有用，值得临床推广使用。

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（收稿日期：2017-06-21 本文修改：祁海文）