认知行为干涉 孕期综合性护理干涉对产妇认知行为和临产结局的影响

邓捷

[摘要]意图 评论孕期归纳性护理干涉对产妇认知行为和临产结局的影响。办法 将2015年6月～2016年6月在我院承受产检、入院临产孕产妇作为研讨目标并分组研讨，对照组均施行惯例护理，研讨组均在此基础上施行孕期归纳性护理干涉。比较两组的临产常识认知状况、临产办法、产程及新生儿状况。成果 干涉后，研讨组的临产常识认知优良率为57.89%，显着高于对照组的26.31%（P<0.05）；研讨组的临产办法显着优于对照组（P<0.05）；研讨组天然临产产妇各产程及总产程均显着短于对照组（P<0.05）；研讨组新生儿Apgar评分状况显着优于对照组（P<0.05）。定论 施行孕期归纳性护理干涉，可有用进步孕产妇临产常识认知把握率，有助于促进天然临产、缩短产程，可以有用保证母婴健康和进步安全性，值得推广使用。

[关键词]孕期；归纳护理；临产办法；产程；新生儿Apgar评分

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（c）-0176-04

[Abstract]Objective To explore the influence of comprehensive nursing intervention on cognitive behavior and delivery outcome of pregnant women.Methods Pregnant women accepted antenatal examinations and admission delivery in our hospital from June 2015 to June 2016 were selected as the research objects and they were divided into control group and study group.Control group was given routine nursing，while study group was given comprehensive nursing intervention on the basis of control group.Cognition of delivery knowledge，delivery mode，stage of labor and neonatal condition between two groups were compared.Results After intervention，the good and excellent rate of cognition of delivery method in study group （57.89%） was significantly higher than that in control group （26.31%） （P<0.05）.The delivery mode in study group was significantly better than that in control group（P<0.05）.The natural childbirth in each total stage and the total stage of labor in study group were shorter than those of control group （P<0.05）.Apgar score in study group was significantly better than that in control group （61.06%） （P<0.05）.Conclusion The implementation of prenatal comprehensive nursing intervention can effectively improve the cognition of delivery，help to promote natural childbirth and shorten the childbirth process，which can effectively guarantee the maternal and infant health and improve the safety and it is worthy of popularization and application.

[Key words]Pregnancy；Comprehensive nursing；Delivery mode；Stage of labor；Neonatal Apgar score

近年来，跟着社会环境的改动，越来越多的孕产妇挑选剖宫产办法临产。这一办法可以有用处理难产问题，可以有用缩短产程并便于在十分状况下对母婴进行抢救等，其作用较显着[1-2]，但临床实践标明，该办法将大大下降产妇的乳汁排泄率以及新生儿免疫力等，不利于产妇赶快康复，也不利于新生儿健康成长[3-4]。因为天然临产具有难以代替的优势，采纳有用办法进步產妇天然临产率并有用缩短产程，对保证母婴健康安全具有重要价值[5-6]。我院展开该项研讨，探究施行孕期归纳性护理干涉对产妇认知行为和临产结局的影响，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

本研讨中所归入目标均为2015年6月～2016年6月在我院承受产检并入院临产的孕产妇，合计190例。年纪21～32岁，均匀（25.6±2.8）岁；孕龄36～42周，均匀（38.5±0.5）周；体重46～67 kg，均匀（56.8±5.5）kg。一切研讨目标均为单胎孕产，含初产妇120例，经产妇70例。一切研讨目标均身体健康，均无需停止妊娠者。依照其入院先后顺序以双盲法施行分组，各95例。两组的一般材料差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理办法

对照组一切孕产妇均施行惯例护理。对其施行惯例的健康教育，查询其身体改动等，遵从孕产妇个人志愿挑选相应的临产办法。研讨组则在此基础上予以孕期归纳性护理干涉，要点内容包含以下几个方面。①健康教育[7]：组织从事临床护理中经验丰富、理论常识厚实的护理承当健康教育工作，针对孕产妇的详细状况活跃施行针对性健康宣教。在其入院查看时，就为其准备好相关孕期健康手册，引导其了解孕育的首要状况，让其清晰相关留意事项，一起，奉告其入院体检需求留意的相关事项、临产时的征象、详细的临产进程等，引导孕产妇学习怎么减轻临产痛苦的办法，让其精确把握并区别天然临产和剖宫产的利害，体系学习母乳喂养常识、婴儿护理常识以及自我护理常识和出院相关辅导等。引导孕产妇构成必定的孕育常识储藏，进步其天然临产的决计和决计。②心思护理[8]：护理在施行相关查看以及医治操作进程中，要活跃加强与患者的交流，交流内容不只包含怎么合作护理操作以及相关留意事项方面，还包含更深层次的精力以及心思护理。护理人员自动为孕产妇介绍本院的病房环境以及相关的医疗设备条件，协助孕产妇赶快了解住院留意事项。活跃同孕产妇及其家族施行交流，及时答复其疑问和问题，充沛赢得她们的信赖。全面了解孕产妇的心思改动状况，协助其有用消除临产前的严峻、焦虑、惊骇等负性心思要素，奉告其天然临产的可行性以及安全性。引導产妇正确认识到自己行将发作的身份改动，提早进入母亲的人物。③产时干涉[9]：产妇临产时，其子宫将发作激烈缩短，将发作严峻不适感并伴有疼痛。在这一进程中，护理人员要活跃引导产妇展开相应的呼吸活动，有用合作不同的产程阶段。在初步阶段时，引导产妇进行深呼吸，在加快阶段以及改动阶段时，引导产妇进行闭气以及呵气运动。协助孕产妇摆放为半卧位，全身放松，活跃以“吸满气后吐气、吐气强于吸气”的呼吸办法调理呼吸。护理人员依据孕产妇的子宫缩短程度，对其呼吸频率以及呼吸办法等施行针对性的辅导。④导乐陪同[10]：活跃为孕产妇设置较为温馨的产房，活跃发明家族的陪护条件，依照孕产妇的喜爱挑选轻音乐。临产进程中，护理人员予以一对一陪护，全程加强针对产妇的临产辅导，活跃给予其精力鼓舞。有用搬运阵痛产妇的留意力，使整个产程在无焦虑、无惊骇，充满热情、关心和鼓舞的空气中进行。对需行剖宫产者给予安慰，耐性解说手术的必要性和安全性，消除其顾忌，真实做到导乐临产。完结临产后，引导产妇及其家族对产妇的腰部和髋部进行恰当按摩。

1.3查询目标[11]

①临产常识认知状况：以自拟问卷施行查询，要点内容为孕产妇对相关临产常识的把握状况。问卷满分为100分。得分≥80分为优（相关常识把握杰出，中心常识把握精确，可以区别天然临产以及剖宫产各自好坏），60～79分为杰出（相关常识根本把握，部分常识把握不行结实清晰，认识上存在必定的误差，需求持续进步），<60分为差（常识把握紊乱，常识点模糊不清，需求重新学习）。将两组产妇临产前后的相关常识认知优良率进行比照。②临产结局状况：比较天然临产率。③天然临产产程时刻：比较两组产妇天然临产各产程以及总产程时刻。④新生儿Apgar评分：评分>7分归于正常，4～7分归于轻度窒息，<4分归于重度窒息。比较Apgar评分的正常率。

1.4计算学办法

选用SPSS 18.0计算软件对成果数据进行处理，计数材料以百分率标明，选用χ2查验，等级材料选用秩和查验，计量材料以均数±标准差标明，选用t查验，以P<0.05为差异有计算学含义。

2成果

2.1两组干涉前后临产常识认知状况的比较

干涉后，两组的临产常识认知优良率均显着高于干涉前，研讨组临产常识认知优良率为57.89%，显着高于对照组的26.31%，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组临产办法状况的比较

研讨组的临产办法显着优于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。

2.3两组天然临产产妇产程时刻的比较

研讨组天然临产产妇各产程及总产程均显着短于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表3）。

2.4两组新生儿Apgar评分的比较

研讨组新生儿Apgar评分状况显着优于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表4）。

3评论

在怀孕以及整个临产进程中，一切的孕产妇都会伴有不同程度的严峻、焦虑、郁闷等负性心思，对正常临产以及新生儿健康形成严峻影响[12]。临床研讨标明，经过正常的天然临产，婴儿可以承受产道揉捏，可进步新生儿抗病才能并促进产妇乳汁排泄，因而，促进产妇天然临产并缩短产程，对保证母婴健康具有活跃含义[13]。

本研讨中，对照组均施行惯例护理，而研讨组则针对孕产妇在认知方面存在的缺乏以及相关负性心思的影响等，在施行惯例护理的一起，予以归纳性护理干涉[14]。活跃施行产前的心思护理干涉，可以引导孕产妇提早做好较为充沛的思想准备，保证其在正式出产时，不至于不知所措。经过活跃施行认知干涉，可以协助孕产妇体系学习相关孕产常识，活跃改动之前过错的观念和认知，活跃对日子等进行自我调理，有用注重自己的身体状况，活跃改进一些过错行为。经过活跃有用地与孕产妇及其家族交流，及时精确答复其疑问和问题，可以协助孕产妇有用缓解焦虑心情。活跃施行呼吸调理操控护理，可以协助孕产妇缓解严峻心情，将留意力会集在出产上，有用使用自己的力气。活跃施行导乐陪同，可以为孕产妇有用营建杰出的出产环境，协助其正确建立其施行天然临产的决计和决计。这一系列护理干涉办法的归纳性使用，可以有用进步产妇的天然临产率，一起可以有用缩短其天然临产产程，关于促进孕产妇产后赶快康复具有活跃作用[15]，尤其是在完结天然临产后，可有用影响其乳汁排泄，保证婴儿可以有用吸乳，这对促进产妇子宫康复以及保证母婴健康均具有重要作用。在产妇天然临产进程中，要进行紧密监控。一旦呈现异常状况应立即进行对症处理，必要时转为剖宫产，避免对母婴发作不良影响。

本研讨成果显现，研讨组孕产妇的临产常识认知优良率显着高于对照组，天然临产率显着高于对照组，天然临产产妇各产程及总产程均显着短于对照组，新生儿Apgar评分正常率显着高于对照组，提示施行孕期归纳性护理干涉，可以有用进步孕产妇临产常识认知把握率，有助于促进天然临产、缩短产程，可以有用保证母婴健康和进步安全性，该办法具有极大的推广使用价值。

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（收稿日期：2016-11-28 本文修改：许俊琴）