前馈控制在晚年住院患者静脉输液办理中的使用作用剖析

熊根玉

[摘要] 意图 评论前馈操控在晚年住院患者单手穿刺技术和正规脉冲式冲封管法静脉输液办理中的使用作用。 办法 挑选800例晚年静脉穿刺输液困难患者作为研讨目标，随机分为两组，各400例。调查组选用前馈操控对单手穿刺技术和正规脉冲式冲封管法静脉输液进行办理，对照组则进行单手穿刺技术和正规脉冲式冲封管法静脉输液办理但未进行前馈操控，比较两组静脉穿刺次数及穿刺所需时刻，并计算两组的输液相关并发症发作率。 成果 调查组静脉穿刺次数明显少于对照组，差异有计算学含义（P<0.05），穿刺所需时刻明显短于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。调查组发作血肿构成、静脉炎及渗出严峻苦楚的份额明显低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 前馈操控在晚年住院患者静脉输液办理中的使用作用明显，能有用进步静脉穿刺成功率，削减静脉穿刺并发症发作率，值得临床推行使用。

[关键词] 前馈操控；晚年患者；静脉输液办理

[中图分类号] R197.323 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）12（b）-0120-03

跟着疾病谱的杂乱化，医嘱给药办法也变得越来越多样化，这导致临床静脉输液表现出多种办法，且要求敏捷及长时刻输注[1]，可是患者在输液的一起，其输液危险也越来越大，可呈现感染、静脉炎、药物外渗等不良反响，给患者带来苦楚，下降了患者对医院的满足度，然后影响医院的正常作业[2]。前馈操控是指办理作业开端前，通过搜集、收拾、剖析相关信息并对或许呈现的问题做出正确预估，在此基础上为了将问题处理在萌发状况，应提早采纳相关办法。静脉输液技术是护理人员常用的、最为有用的临床医治手法之一[3]，可是在各种要素的影响下，患者在进行输液医治的一起也存在必定危险。本院每日要给几千例患者进行静脉输液医治，患者病况杂乱，药物品种繁复且患者散布在各个年纪阶段，简单引发护患胶葛，为了处理这一问题，进步患者满足度，本院近年来通过前馈操控对静脉输液进行办理，取得了满足作用。

1 材料与办法

1.1 一般材料

挑选2011年12月～2014年5月本院收治的800例晚年静脉穿刺输液困难患者作为研讨目标，依照随机数字表法分为两组，各400例。调查组中男230例，女170例；年纪60～88岁，均匀（71.3±2.8）岁；住院时刻15～90 d，均匀（32.5±5.9） d。对照组中男240例，女160例；年纪60～89岁，均匀（71.2±2.8）岁；住院时刻15～90 d，均匀（32.4±5.8） d。两组的性别、年纪及住院时刻等一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 干涉办法

树立输液办理中心小组，成员包含1名副主任护师和14名主管护师，每位成员均有丰厚的输液作业经验，对输液理论与技术有着十分深沉的功底。输液办理中心小组的首要作业为：①拟定科学合理的单手穿刺技术和正规脉冲式冲封管法输液办理准则；②将单手穿刺技术和正规脉冲式冲封管法输液操作流程规范化，对临床护理进行相关训练和查核；③担任对老练技术的推行；④可以提出并处理单手穿刺技术和正规脉冲式冲封管法输液相关问题。调查组组成单手穿刺技术和正规脉冲式冲封管法输液安全办理委员会，保证前馈操控在单手穿刺技术和正规脉冲式冲封管法输液办理中的使用。委员会通过拟定单手穿刺技术和正规脉冲式冲封管法输液办理相关准则和规范，使全院静脉输液操作完结统一化及规范化；通过单手穿刺技术和正规脉冲式冲封管法输液训练进步护理的输液常识和操作技术水平，激起护理人员的主观能动性，可以自动根据输液阶段的长短、药物的性质及患者本身特殊状况等要素进行剖析判断。对照组仅针对单手穿刺技术和正规脉冲式冲封管法进行惯例护理，未进行前馈操控，首要由通过学习训练者进行操作演示。

1.3 研讨办法及调查目标

比较两组静脉穿刺次数及穿刺所需时刻，并计算两组输液相关并发症。

1.4 计算学处理

选用SPSS 13.0计算学软件对数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。

2 成果

2.1 两组静脉穿刺次数及穿刺所需时刻的比较

调查组的静脉穿刺次数明显少于对照组，差异有计算学含义（P<0.05），穿刺所需时刻明显短于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。

表1 两组静脉穿刺次数及穿刺所需时刻的比较（x±s）

2.2 两组输液相关并发症发作率的比较

调查组发作血肿构成、静脉炎及渗出严峻苦楚的份额明显低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。

表2 两组输液相关并发症发作率的比较[n（%）]

3 评论

研讨显现，大部分晚年人会呈现皮肤松懈、皮下安排软化，血管弹性及耐性下降，衰弱、肥壮或水肿等状况，这给静脉输液带来了较大困难。长时刻的静脉输液和重复穿刺会直接损害患者血管，然后引发药物渗出，导致附近安排受损[4]；晚年人的身体自控才能较差，易发作输液针头偏移而呈现药物外渗；晚年人的生理功能退化，反响较慢，耐受性低，这些都进步了静脉输注发作药物外渗的概率[5]。前馈操控理论的使用可以敏捷发现问题，并通过针对性护理办法，将问题处理在萌发状况[6]，因而在输液质量办理中引进前馈操控有着十分重要的含义。前馈操控机制还防止了传统反应操控的缺陷，可以充分发挥护理人员的主观能动性，下降了输液意外发作概率，使患者满足度有所进步，并进步了医院的全体服务水平。相对于传统的静脉输液，前馈操控输液办理首要通过同期操控及反应操控进行调理[7]，同期操控首要是在输液进程中对详细操作办法及规范进行监督和辅导，这可以及时有用地处理所发现的问题，并要求护理有高强度的巡查频率，通过调查是否有反常发作而进行相应的处理[8]。反应操控首要是将终究成果与方案比较并进行误差总结，然后辅导下一步的作业。办理者针对输液所导致的不良后果在过后通过安全剖析来修订完善准则、规范，防止再次发作。endprint

静脉输液伴跟着许多危险，因而怎么强化静脉输液办理，下降静脉输液危险，规范化静脉输液流程，已经成为我国医务作业者要点重视的问题。前馈操控办理首要通过反应及同期操控来完结输液办理[9]。反应操控首要是将输液成果进行总结比较，发现与现有规划相冲突的问题，并逐渐找出问题的原因，提出处理方案以下降下次输液的危险性，然后进步输液质量，而同期操控则要求护理可以在高效的巡查中发现问题并进行处理，这对护理人员提出了较高的要求，但由于临床护理人员资源缺乏，因而很难完结有用的操控[10]。本院在世界静脉输液规范的基础上，结合实际状况，通过输液办理小组评论后，树立了一套完好有用的静脉输液办理准则及规范操作流程，首要内容为：①树立一切岗位职责、输液核对准则、交接班准则，并将各项办理准则印发到每个人手中，定时安排学习、查核。②患者与药品重复核对准则。③优化对实习生和进修护理的学习办理准则。④拟定输液办理作业表格，严厉依照方案进行输液操作，防止发作错输、漏输现象；对发作的问题，总结剖析原因，并进行相应批改，树立良性循环的输液办理准则。⑤选用输液满足度调查表对患者满足度进行调查，在患者反应的基础上查核输液服务质量。⑥规范输液流程。

本院在输液办理进程引进了前馈操控机制，通过学习世界输液规范，树立输液办理小组，然后完结了科学合理的输液质量办理。将前馈操控使用到实际操作的每个进程，既保证了输液办理准则和规范的合理性，也使输液有了规范的规范，保证了护理输液质量。输液护理通过理论及技术训练，可以使用护理程序安全有用地完结患者的输液进程，进步了静脉穿刺成功率，下降了静脉炎发作率。

综上所述，对晚年患者施行静脉输液前馈办理，能有用进步静脉穿刺成功率，削减静脉穿刺并发症，值得临床推行使用。

[参考文献]

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[3] 曹蓉，陆群，孙海峰，等.前馈操控联合超低密度聚乙烯输液器输注前列地尔注射液的作用调查[J].护理研讨，2013，27（3）：725-726.

[4] 丁惠.前馈操控在经外周中心静脉置管术后静脉炎办理中的使用[J].右江医学，2010，38（6）：783-785.

[5] 盛敏，徐震.前馈操控在静脉化疗办理中的使用[J].全科护理，2013，11（10）：2811-2812.

[6] 李冬梅，臧慧庆，朱建英.前馈操控在静脉输液办理中使用的作用[J].中华现代护理杂志，2011，17（2）：232-234.

[7] 李春兰，信玉梅，王志莲，等.前馈操控在晚年髋部骨折患者深静脉血栓防备中的使用[J].中华现代护理杂志，2011，17（26）：3148-3150.

[8] 孟藜藜，李芹，徐炜炜.前馈操控在门急诊静脉输液安全办理中的使用[J].护理实践与研讨，2013，10（16）：89-90.

[9] 张小萍.前馈操控在输液查对流程中的使用作用[J].医学信息，2011，24（9）：6148-6149.

[10] 朱明芝，周莹，毛平，等.前馈操控在围手术期患儿静脉输液中的使用[J].护理实践与研讨，2010，7（16）：33-35.

（收稿日期：2014-09-18 本文修改：祁海文）endprint