泼尼松每天2片的副作用 不同剂量丹参注射液联合泼尼松龙医治口腔黏膜下纤维性变的临床作用

[摘要] 意图 研讨不同剂量丹参打针液联合泼尼松龙医治口腔黏膜下纤维性变的临床作用。 办法 选取本院2013年6月～2014年9月接诊的120例口腔黏膜下纤维性变患者作为研讨目标，按入院时刻将其分为低剂量组、中剂量组和高剂量组，各40例。3组患者均给予丹参打针液联合泼尼松龙医治，各组所运用的丹参打针液剂量不同。查询剖析3组患者黏膜开端改进所用时刻，鉴定3组患者的医治作用。 成果 跟着丹参打针液剂量的添加，患者黏膜开端改进所用时刻逐步缩短，医治总有功率逐步升高，中剂量组和高剂量组黏膜开端改进所用时刻及医治总有功率与低剂量组比较，差异有计算学含义（P<0.05）；高剂量组黏膜变光润的时刻与中剂量组比较，差异有计算学含义（P<0.05）；两组黏膜质地变软时刻及医治作用比较，差异无计算学含义（P>0.05）。 定论 丹参打针液联合泼尼松龙可有用医治口腔黏膜下纤维性变，且在必定范围内，丹参打针液的剂量越高，患者黏膜开端改进所用时刻越短，作用越好。

[关键词] 不同剂量；丹参打针液；泼尼松龙；口腔黏膜下纤维性变

[中图分类号] R988.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）06（c）-0107-03

[Abstract] Objective To study the clinical effects of different doses of Salvia injection combined with prednisolone to fibrosis under oral mucosal. Methods 120 patients with fibrosis under oral mucosal in our hospital from June 2013 to September 2014 were studied， and they were divided into low dose group，middle dose group and high-dose group according to the admission time，with 40 cases in each group.Three groups of patients were treated with Salvia injection combined with prednisolone，but every group doses of Salvia injection was different.The time of mucosal beginning to improve of the three groups of patients and the therapeutic effect of three groups of patients was analyzed and assessed respectively. Results With doses of Salvia injection increasing，the time of mucosal beginning to improve gradually reduced，and the total treatment efficiency gradually increased.The time of mucosal beginning to improve and the total treatment efficiency of the middle dose group and the high dose group compared to the low dose group，and the differences was significant，with statistical difference（P<0.05）.The time of mucosal beginning to improve of middle dose group and high-dose group had significant difference（P<0.05），The time of mucosal soft texture between two groups and treatment effect was not significantly different，with no statistical difference （P>0.05）. Conclusion Salvia injection combined with prednisolone can effectively treat to fibrosis under oral submucosal；and within a certain range，the higher the dose of Salvia injection， the time of the patient mucosal beginning to improve is shorter，the effect is better.

[Key words] Different doses；Salvia injection；Prednisolone；Oral mucosal fibrosis

口腔黏膜下纤维性变是一种缓慢、隐匿性、具有癌变倾向的炎性疾病[1]，其与咀嚼槟榔习气密切相关[2]。口腔黏膜下纤维性变的发病机制较为杂乱，主要为上皮萎缩、黏膜基层胶原堆积和微血管病变[3-4]。部分学者研讨指出，丹参打针液联合泼尼松龙可有用医治口腔黏膜下纤维性变，但未清晰丹参打针液的剂量[5]。为进一步评论不同丹参打针液联合泼尼松龙医治口腔黏膜下纤维性变的临床作用，特打开本次研讨。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取本院2013年6月～2014年9月接诊的120例口腔黏膜下纤维性变患者作为研讨目标，按入院时刻将其分为低剂量组（2013年6月～2013年10月）、中剂量组（2013年11月～2014年4月）和高剂量组（2014年5月～2014年9月），各40例。归入规范：一切患者有咀嚼槟榔史，就诊时有显着口腔灼烧、痛苦，味觉减退或口干，口舌麻痹等自觉症状；口腔黏膜下呈现可触及的纤维线条、黏膜呈现苍白或灰白区域。低剂量组40例，男21例，女19例，平均年纪（35.8±3.1）岁；中剂量组40例，男22例，女18例，平均年纪（36.3±3.2）岁；高剂量组40例，男20例，女20例，平均年纪（36.4±3.1）岁。三组患者的年纪、性别及病况等一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 办法

三组患者均给予丹参打针液联合泼尼松龙医治，①低剂量组：将8 ml浓度为1.5 g/ml的丹参打针液（重庆国泰康宁制药有限责任公司，国药准字Z50020314，标准2 ml×10支）与4.0 ml浓度为25 mg/ml的醋酸泼尼松龙（上海通用药业股份有限公司，国药准字H31021288，标准1 ml∶25 mg）打针液混合后，在患者口腔黏膜病变处打针，1次/周，3个月为1个阶段；②将16 ml浓度为1.5 g/ml的丹参打针液与4.0 ml浓度为25 mg/ml的醋酸泼尼松龙打针液混合后，在患者口腔黏膜病变处打针，1次/周，3个月为1个阶段；③将24 ml浓度为1.5 g/ml的丹参打针液与4.0 ml浓度为25 mg/ml的醋酸泼尼松龙打针液混合后，在患者口腔黏膜病变处打针，1次/周，3个月为1个阶段。

1.3 查询目标

医治后，查询剖析3组患者口腔黏膜开端改进所用时刻，鉴定患者医治总有功率。康复：痛苦、黏膜苍白、纤维条索消失，张口度及黏膜弹性康复正常；有用：痛苦、黏膜苍白、纤维条索根本消失，张口度及黏膜弹性根本康复正常；无效：症状无显着改进。总有功率=（康复+有用）例数/总例数×100%。

1.4 计算学剖析

选用SPSS 18.0计算软件对数据进行剖析，计量材料以x±s标明，选用t查验，计数材料用百分率（%）标明，选用χ2查验，等级材料的比较选用秩和查验，以P<0.05为差异有计算学含义。

2 成果

2.1 3组患者黏膜开端改进所用时刻的比较

跟着丹参打针液剂量的添加，患者黏膜开端改进所用时刻逐步缩短，中剂量组和高剂量组黏膜开端改进所用时刻与低剂量组比较，差异有计算学含义（P<0.05）；高剂量组黏膜变光润的时刻与中剂量组比较，差异有计算学含义（P<0.05）；两组黏膜质地变软的时刻比较，差异无计算学含义（P>0.05）（表1）。

2.2 3组患者医治作用的比较

跟着丹参打针液剂量的添加，口腔黏膜下纤维性变患者的医治总有功率逐步升高，中剂量组和高剂量组的医治总有功率均显着高于低剂量组，差异有计算学含义（P<0.05）；中剂量组医治作用和高剂量组比较，差异无计算学含义（P>0.05）（表2）。

3 评论

口腔黏膜下纤维性病在安排学下的体现主要有血管狭隘、纤维增生、炎性细胞滋润等[6]，其医治办法主要有药物医治、手术医治、物理医治。手术医治仅能短时刻内缓解张口受限，无法从根本上阻挠病变的发作、开展，临床实践常选用药物医治，并辅以物理医治[7-8]。

丹参是我国的一种传统中药，性味苦，微寒，有杰出的活血化瘀、清心的成效，丹参打针液为丹参的水溶部分[9]。细胞试验现已证明，丹参打针液的有用成分，即水溶性酚性酸，不但能按捺纤维细胞增殖、阻断胶原组成及促进胶原降解[10-11]，并且能安定细胞形状、保持血管内皮细胞完好及诱导重生毛细血管构成[12]。部分临床研讨标明，丹参打针液联合泼尼松龙可有用医治口腔下纤维性变[13]。本研讨对120例口腔黏膜下纤维性变患者别离给予不同剂量丹参打针液联合泼尼松龙医治，成果标明，跟着丹参打针液剂量的添加，患者黏膜开端改进所用时刻逐步缩短，且患者的医治总有功率逐步升高，给予8 ml丹参打针液医治的患者的医治总有功率为62.5%，给予16 ml丹参打针液和24 ml丹参打针液医治的患者的医治总有功率别离到达了90.00%和95.00%，医治作用显着更好。给予16 ml丹参打针液患者口腔黏膜质地变软的时刻为（16.1±3.3） d，医治总有功率为90.00%；给予24 ml丹参打针液的患者的口腔黏膜质地变软的时刻为（15.5±3.2） d，医治总有功率为95.00%，相比之下，尽管后者口腔黏膜改进的时刻有所缩短、医治总有功率有所升高，可是起伏不大，标明当丹参打针液的剂量到达必定量时，医治作用趋于稳定，不再添加。

本研讨显现，选用丹参打针液联合泼尼松龙医治口腔黏膜下纤维性变，跟着丹参打针液剂量的添加，患者黏膜开端改进所用时刻逐步缩短，且患者的医治总有功率逐步升高；中剂量组和高剂量组黏膜开端改进所用时刻及医治总有功率显着优于低剂量组，中剂量组和高剂量组黏膜开端改进所用时刻及医治总有功率无较大差异。

综上所述，丹参打针液联合泼尼松龙可有用医治口腔黏膜下纤维性变，且在必定范围内丹参打针液的剂量越高，患者黏膜开端改进所用时刻越短，作用越好，临床实践标明丹参打针液的优选剂量为16～20 ml。

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（收稿日期：2015-01-14 本文修改：王红双）