妊娠高血压患者的护理 妊娠高血压患者的临床护理剖析
秦芸
[摘要] 意图 研讨妊娠高血压患者的临床护理办法。 办法 挑选我院2013年8月～2014年8月的43例妊娠高血压患者，对一切患者的护理办法进行回忆性剖析，并对患者护理前后的血压水平、心思情况、日子质量、临产成果等情况进行比较。 成果 护理前日子质量优6例，日子质量良14例，日子质量差23例，优良率为46.5%；护理后日子质量优27例，日子质量良13例，日子质量差3例，优良率为93.1%，前后差异有统计学含义（P<0.05）。43例患者中，31例（72.1%）安产，12例（37.9%）剖腹产，3例新生儿呈现窒息情况，通过抢救后症状一切改进，2例患者呈现产后出血，出血量<500 ml，均匀（352±43） ml。 定论 健康教育、心思护理、饮食护理等干涉可以提高妊娠高血压患者的日子质量。
[关键词] 妊娠高血压；临床护理；临产结局
[中图分类号] R714.24+6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）09（a）-0189-03
[Abstract] Objective To study the clinical nursing measures for the patients with gestational hypertension. Methods 43 patients with gestational hypertension in our hospital from August 2013 to August 2014 were selected.The nursing modes in all patient were analyzed retrospectively.The patients′ blood pressure levels， psychological status，quality of life and delivery results before and after nursing was compared. Results Before nursing，6 cases quality of life was excellent， 14 cases quality of life was good，and 23 cases quality of life was poor，the excellent and good rate was 46.5%.After nursing，27 cases quality of life was excellent，13 cases quality of life was good，and 3 cases quality of life was poor，the excellent and good rate was 93.1%.The difference was significant between before and after nursing（P<0.05）.Of the 43 patients，31 cases（72.1%） selected natural labor，12 cases（37.9%） selected cesarean section.3 neonates occurred asphyxia，which improved after rescuing.2 puerperae occurred postpartum hemorrhage，and the hemorrhage amount was lower than 500 ml， with an average of （352±43） ml. Conclusion Intervention measures including health education， psychological nursing and diet nursing can improve the patients with gestational hypertension quality of life.
[Key words] Gestational hypertension；Clinical nursing；Labor results
妊娠高血压是女人妊娠过程中常见的疾病，本病的发病机制主要为全身小动脉痉挛导致胎盘灌注量缺乏引发胎儿宫内缓慢缺氧，患者临床体现主要为血压升高。妊娠高血压对女人身体健康有着严峻威胁，患者可呈现一系列体现，如心肾衰竭、脑血管疾病等，严峻时会对胎儿形成影响。有用的护理可以改进患者的临床体现，提高患者临产安全性。为进一步研讨护理对妊娠高血压的影响，我院2013年8月～2014年8月对妊娠高血压患者的临床护理办法进行研讨，并对患者护理后的情况进行查询，现将成果报告如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选我院2013年8月～2014年8月的43例妊娠高血压患者，均匀年龄为（27.5±6.4）岁，均匀孕周为（31.5±3.2）周，经产妇16例，初产妇27例，均匀舒张压为（89.2±5.4） mmHg，均匀收缩压为（146.3±6.1） mmHg。患者临床体现主要为水肿、头痛、胎儿宫内发育缓慢，既往均无高血压、糖尿病病史。
1.2 护理办法
1.2.1 健康教育 患者入院后，护理人员对患者及其家族进行健康教育，奉告患者疾病发作、开展的情况，让患者及家族进一步了解疾病相关内容，一起奉告患者医治以及待产期间的注意事项和忌讳，防止患者做出影响妊娠的行为。护理人员还可认为患者发放宣扬手册，帮忙患者进一步了解疾病相关内容[1-3]。
1.2.2 心思护理 孕妈妈与常人不同，机体在发作一系列改动后心情十分灵敏，加之疾病或许会对胎儿形成影响，因而，很简单呈现心情改动，例如严峻、焦虑、郁闷、惊骇等。不良的心情会影响患者的医治，严峻时还会使患者的病况进一步加剧，因而，护理人员要对患者的心情进行查询，关于呈现不良心情的患者要及时进行护理[4-5]。护理人员要多与患者进行沟通，拉近与患者间的间隔，让患者对护理人员发作信赖。护理人员要依据患者不同的心情体现挑选不同的护理办法，关于心情过于失落的患者主要以鼓舞为主，在工作中可以恰当为患者讲个笑话或为患者播映其喜爱的音乐，以搬运其注意力；关于焦虑患者则主要以安慰为主，若患者心情过于焦虑或烦躁则可恰当选用冷静药物帮忙患者坚持安静[6-7]。此外，护理人员还要对患者家族进行护理，安慰家族的心情，并要叮咛家族多鼓舞和支撑、陪同患者，使其可以坚持一个杰出的心态，帮忙患者安全度过围生期。
1.2.3 病况监控 护理人员要亲近重视患者的病况改动，加强夜间巡视，给予患者心电监护，并准时丈量患者的血压、心率。多与患者进行沟通，了解患者是否存在腹痛、阴道流血等情况，关于存在阴道流血的患者要问询流血量、血液色彩情况[8-9]。亲近监测患者的胎心、胎动情况，准时丈量胎盘功用，了解胎儿发育情况，若呈现异常要及时通知医生进行检查。查房时记载患者的主诉，若患者主诉为头晕眼花、厌恶则表明患者存在血管痉挛情况，要做好防抽搐的预备，并备好相关物品，加强对患者的护理[10-12]。癫痫会导致患者认识妨碍、阵发性抽搐，严峻影响母婴健康，因而要加强防护，早发现早医治，下降患者临产风险系数。
1.2.4 饮食护理 妊娠高血压患者的饮食情况与患者疾病的开展有着十分亲近的联系，护理人员要对患者的饮食进行办理，为患者制定相应的饮食食谱，并要叮咛患者严厉依照食谱进食，妊娠高血压患者的饮食准则主要为低盐、低脂，钠盐摄入量<6 g/d，脂肪摄入量<40 g/d。护理人员要叮咛患者多食鱼肉、奶制品，确保每日的养分需求，一起要通知患者多食新鲜瓜果蔬菜，确保每日维生素摄入量。妊娠高血压的发作与养分不良有着很大的联系，因而，调整患者的饮食结构十分重要。
1.2.5 用药护理 妊娠高血压患者一般选用降压、扩容、解痉、冷静药物进行医治。解痉药物最常用硫酸镁，使用此药要操控患者静脉滴注的速度，防止药物输注过快导致患者呈现高浓度硫酸镁中毒现象。护理人员要对患者医治时的情况进行监测，若患者呈现中毒体现则立刻选用葡萄糖酸钙进行医治[3]。冷静药物在母体内可以通过胎盘进入到胎儿体内，因而，挨近临产患者要慎用，防止胎儿呈现呼吸按捺现象。若患者在医治中选用利尿剂，则要亲近查询患者24 h收支量，并进行记载，一起监测患者水电解质平衡情况，防止发作水电解质紊乱。扩容药物可以添加患者有用的血液循环量，为脏器活动供给确保，但其会加剧心脏负荷，使患者呈现肺水肿、心力衰竭等并发症，因而，关于心脏功用较差或肥壮的患者要慎用。
1.2.6 临产护理 临产前要对患者情况进行归纳点评，并依据患者具体情况挑选适宜的临产办法。关于疾病较轻的患者可以选用安产办法进行临产。在临产过程中要亲近监督患者的血压、胎心、宫缩情况，加速产程，防止产程延伸对患者形成损伤，临产后要及时使用缩宫素，防止大出血，影响有用循血容量，以防低血容量性休克的发作[13]，而重度妊高患者应首选剖宫产，防止胎儿困顿导致难产情况的发作。
1.2.7 产后护理 临产后患者依然存在癫痫并发的风险，因而，在临产后仍要对患者的生命体征进行检测，并查询患者阴道出血量，防止患者呈现大出血。产后也要对患者进行健康宣教，奉告患者哺乳、个人护理等相关常识，一起要奉告患者产后或许发作的并发症，例如乳腺炎、阴部感染等，叮咛患者做好自我保健。若患者呈现癫痫，在癫痫发作期间禁止哺乳，分泌乳汁行帮忙吸出，防止乳腺炎的发作，子痫病况安稳再予哺乳。
1.3 查询目标
对两组患者护理后的血压、心思情况、日子质量进行查询，并与护理前进行比较；一起查询患者临产成果。
1.4 点评目标
日子质量优：患者心思情况杰出，可以活跃面临医治，日子规则，饮食情况杰出，血压挨近正常值；日子质量良：患者心思情况一般，无显着心情动摇，可以坚持杰出的日子习惯，血压有所下降，无显着动摇；日子质量差：患者心思心情动摇显着，日子作息较差，血压动摇较大。优良率（%）=（日子质量优+日子质量良）例数/总例数×100%。
1.5 统计学办法
选用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量材料用x±s表明，选用t查验，计数材料用%表明，选用卡方查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 患者护理前后日子质量的比较
护理前日子质量优6例，日子质量良14例，优良率为46.5%；护理后日子质量优27例，日子质量良13例，优良率为93.1%，护理前后差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 患者临产结局
43例患者中，31例安产，占72.1%；12例剖宫产，占37.9%；3例新生儿呈现窒息情况，通过抢救后症状有所改进；2例患者呈现产后出血，出血量<500 ml，均匀（352±43） ml。
3 评论
妊娠高血压是一种严峻的产科并发症，对孕妈妈和胎儿均有着严峻的损害。妊娠高血压是导致产妇和胎儿逝世的主要因素。早发现、早医治可以有用操控病况，改进患者的临产结局。女人在妊娠期间的生理和心思均会发作一系列改动，不只会呈现心情上的动摇，饮食习惯也会发作改动，严峻时会影响患者的妊娠和临产。我院依据患者不同的情况进行了心思护理、健康教育、用药护理、饮食护理、临产护理、产后护理等干涉，成果显现，43例患者31例（72.1%）安产，12例（37.9%）剖宫产，3例新生儿呈现窒息情况，通过抢救后症状有所改进，2例呈现产后出血，出血量<500 ml，均匀（352±43） ml，进一步证明了有用的护理办法可以改进患者的临产成果和胎儿结局。
因为患者的身体较为特别，因而，在疾病的作用下很简单呈现心情动摇，过度心情动摇会加剧患者的病况，严峻影响患者的日子质量，而有用的心思护理可以帮忙患者坚持安静，改进患者的不良心情，提高患者的日子质量[14-15]。本研讨成果显现，护理前日子质量优6例，日子质量良14例，日子质量差23例，优良率为46.5%；护理后日子质量优27例，日子质量良13例，日子质量差3例，优良率为93.1%，护理前后差异有统计学含义（P<0.05），阐明有用的护理干涉可改进患者的心情，提高患者的日子质量。
综上所述，对妊娠高血压患者进行有用的护理可以帮忙患者操控和缓解疾病的开展，使患者坚持杰出的心情，进而到达改进患者临产结局的意图。
[参考文献]
[1] 王春芳，殷素芳，潘燕南.妊高症患者的临床护理及心思护理领会[J].求医问药（下半月），2013，11（12）：197-198.
[2] 杜燕平，孙夸姣，吴秀娥.妊高症孕产妇健康教育及护理领会[J].我们健康（学术版），2011，14（7）：225-226.
[3] 胡素萍，游玉玲.妊娘高血压归纳征兼并脑出血的查询及护理[J].护理进修杂志，2011，26（15）：1435.
[4] 杨国芬.54例妊娠高血压归纳征患者护理剖析[J].吉林医学，2010，31（27）：4823.
[5] 郭蜻.妊娠高血压归纳征孕产妇临床护理领会[J].医学理论与实践，2011，24（14）：1726-1727.
[6] 李伟兰.妊娠期高血压归纳征临床护理干涉作用的查询[J].广东微量元素科学，2009，16（4）：67-69.
[7] 祖大玲，黄敏，钱娟.妊高症20例护理领会[J].蚌埠医学院学报，2011，11（9）：206-207.
[8] 田晓梅.妊高征孕产妇临床护理领会[J].我国保健养分，2013，4（1）：1806.
[9] 米凤香，王丽荣，季春玲，等.重度妊高症61例护理领会[J].我国有用医药，2010，8（5）：288-289.
[10] 李环宇.妊高症产妇临床护理干涉的临床作用查询[J].我国卫生工业，2014，2（15）：58-59.
[11] 李海霞，吴文英，王翠芹，等.前期护理干涉对防备妊娠期高血压的影响[J].华北煤炭医学院学报，2008，10（4）：539-541.
[12] 黄燕.妊娠高血压归纳征患者的护理心得[J].中外医学研讨，2011，9（2）：83-84.
[13] 罗群英.妊高征产妇的临床护理领会[J].药物与人，2014， 6（15）：242.
[14] 苏美云.剖析60例妊高征孕产妇的临床护理[J].我国有用医药，2014，9（19）：216-217.
[15] 江艳华.妊高症产妇临床护理干涉作用剖析及领会[J].中外医学研讨，2013，11（8）：108-109.
（收稿日期：2015-04-21 本文修改：李秋愿）