兰索拉唑联合莫沙必利医治晚年胃食管反流病的临床作用

左芳++++++张涌++++++李伟

[摘要] 意图 研讨兰索拉唑联合莫沙必利医治晚年胃食管反流病的临床作用。 办法 选取本院2011年2月～2013年2月住院部收治的76例晚年胃食管反流病患者为研讨目标，依据医治办法将其分为研讨组和对照组，每组38例，对照组行兰索拉唑医治，研讨组在对照组医治的基础上加用莫沙必利医治，比照剖析两组的临床医治作用。 成果 研讨组总有功率为94.74%，对照组总有功率为78.95%，差异有统计学含义（χ2=11.2608，P=0.0008）。研讨组不良反响总发作率为5.26%，低于对照组的13.16%，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 兰索拉唑联合莫沙必利医治晚年胃食管反流病作用切当，安全性高，不良反响率低，可作为临床医治的首选计划。

[关键词] 晚年胃食管反流病；兰索拉唑；莫沙必利

[中图分类号] R975 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）10（c）-0078-02

食管下端括约肌的功用发作紊乱即会引发胃食管反流病，食管因反流物质的流入引发炎症型病变反响[1]。胃食管反流病归于消化系统的常见多发病症，对患者的日子质量发作严峻影响，临床可通过食管镜确诊反流性食管炎，病况较轻者可选用相关的药物进行医治，严峻的患者则需求进行手术医治[2]。现在临床上常选用的药物医治办法为质子泵按捺剂，本文评论兰索拉唑联合莫沙必利医治晚年胃食管反流病的临床作用。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取本院2011年2月～2013年2月住院部收治的76例晚年胃食管反流病患者为研讨目标，首要临床体现为反酸、炙烤感、咽痛、胸骨后不适以及咳嗽等，一切患者行内镜查看后确诊为反流性食管炎。以2003年全国食管疾病诊断医治研讨会制定的《内镜下食管黏膜病变体现与分级规范》[3]为参照，进行患者病况的分级鉴定：其间Ⅰ级19例，Ⅱ级35例，Ⅲ级22例。依据医治办法将其分为研讨组和对照组，每组38例，研讨组中男性20例，女人18例；年纪60～80岁，均匀（72.6±3.8）岁；病程3个月～5年，均匀（3.5±0.9）年。对照组中男性21例，女人17例；年纪60～80岁，均匀（73.1±3.5）岁；病程3个月～5年，均匀（3.0±1.2）年。两组患者的性别、年纪以及病程等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 医治办法

1.2.1 对照组 对照组单纯选用兰索拉唑（子江药业集团四川海蓉药业有限公司，国药准字H20065186）医治，温水送服，30 mg/次，1次/d，进行为期6周的医治。

1.2.2 研讨组 研讨组在对照组医治的基础上联合枸橼酸莫沙必利胶囊（美唯宁，由上海信谊药厂有限公司出产，国药准字H20051719，2010-08-11）医治，饭前30 min服用，5 mg/次，3次/d，进行为期6周的医治。

1.3 作用判别规范

以2003年全国食管疾病诊断医治研讨会制定的《内镜下食管黏膜病变作用规范》为参照进行作用断定[4]。治好：患者临床症状消失，行内镜查看食管黏膜康复正常；好转：患者临床症状缓解，行内镜查看食管黏膜康复正常，伴安排学改动；无效：患者临床症状未发作改动或乃至加剧，内镜查看食管黏膜发红、溃烂。总有功率=（治好+好转）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

运用SPSS 14.0统计学软件对数据进行剖析处理，计量材料以x±s表明，选用单因素方差剖析，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

研讨组患者总有功率为94.74%，发作腹泻1例、头痛2例，不良反响发作率为7.89%；对照组总有功率为78.95%，发作头晕4例、厌恶2例，不良反响发作率为15.79%；两组总有功率及不良反响发作率比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

3 评论

胃食管反流病在消化科是一种常见的慢性病，其发病机制为消化道动力遭到阻止。十二指肠和胃内容物发作反流进入食管，损害食管黏膜，导致食管炎症、溃疡及溃烂等状况的发作，累及咽喉、气道等以外的安排，要挟患者的健康[5]。临床上的医治原则为下降反流液的pH值以及反流状况，维护食管黏膜并添加食管的打扫力。医治药物的挑选均以促进胃肠活动、按捺胃酸排泄及维护黏膜为主[6]。

兰索拉唑归于强效型质子泵按捺剂，又被称为酶按捺剂，归于弱碱性类药物，其对胃食管反流病的医治作用机制为：在第二信使及受体的作用下，胃壁细胞中的H+-K+-ATP酶对ATP进行分化，开释能量，H+和K+对其进行转运，H+被泵入胃，与Cl-结合生成胃酸[7]，因而，下降H+、K+、ATP酶活性，可按捺胃酸的排泄。莫沙必利归于5-羟色胺4受体激动剂，具有挑选性，可促进乙酰胆碱的开释，影响胃肠道以促进其功用的康复[8]。且其对胃酸的排泄无影响，不会对大脑神经突触上的多巴胺受体发作作用，因而不会引起心脑血管疾病的发作，晚年患者运用安全性高。临床药理试验研讨证明，健康人群在服用莫沙必利5 mg后血药浓度在高峰的保持时刻约在0.8 h，其半衰期在2 h，由此可见莫沙必利药效强且持续时刻久[9]。本研讨成果发现，研讨组（兰索拉唑联合莫沙必利医治）总有功率为94.74%，显着高于对照组（单纯运用兰索拉唑医治）的78.95%，阐明兰索拉唑联合莫沙必利对胃食管反流病的医治较单纯兰索拉唑作用显著，首要是因为莫沙必利对食管下端括约肌的张力有增强作用，可以有用防止反流，和谐胃和十二指肠功用，两种药物联合运用，临床作用显著，对胃酸的按捺作用佳，可显着促进胃肠活动，防止胃食管反流病的发作[10]。

综上所述，兰索拉唑联合莫沙必利医治晚年胃食管反流病作用切当，不良反响发作率低，安全性高，具有较高的临床医治价值。

[参考文献]

[1] 白班俊，黄国美.兰索拉唑联合莫沙必利医治晚年胃食管反流的作用与安全性[J].我国晚年学杂志，2013，33（4）：945-946.

[2] 孙军.兰索拉唑联合莫沙必利医治胃食管反流病临床作用调查[J].有用临床医药杂志，2011，15（5）：83-84.

[3] 张树荣.兰索拉唑医治胃食管反流病的作用调查[J].我国医药科学，2012，2（20）：57-58，60.

[4] 康煜文，徐瀚清，杜志娜，等.兰索拉唑片与莫沙必利分散片联合医治反流性食管炎作用调查[J].临床消化病杂志，2012，24（5）：299-301.

[5] 蒋萍.兰索拉唑联合莫沙必利医治反流性食管炎的作用剖析[J].我国现代药物运用，2011，5（10）：94-95.

[6] 陈妙辉.兰索拉唑联合莫沙必利医治反流性食管炎49例[J].我国药业，2013，22（11）：79-80.

[7] 王晶璠，盖亚男，余晓兵，等.兰索拉唑医治中晚年非溃烂性胃食管反流病临床调查[J].中华保健医学杂志，2011， 13（1）：54-56.

[8] 蔡彦.兰索拉唑联合莫沙比利医治胃食管反流病的作用[J].我国晚年学杂志，2012，32（10）：2068-2069.

[9] 赵金城.依据兰索拉唑的莫沙必利医治晚年胃食管反流病的临床调查[J].我国医药攻略，2014，10（17）：102-103.

[10] 贺培英.埃索美拉唑联合莫沙比利医治晚年胃食管反流病临床调查[J].我国伤残医学，2014，6（8）：79-80.

（收稿日期：2014-09-09 本文修改：郭静娟）endprint

[摘要] 意图 研讨兰索拉唑联合莫沙必利医治晚年胃食管反流病的临床作用。 办法 选取本院2011年2月～2013年2月住院部收治的76例晚年胃食管反流病患者为研讨目标，依据医治办法将其分为研讨组和对照组，每组38例，对照组行兰索拉唑医治，研讨组在对照组医治的基础上加用莫沙必利医治，比照剖析两组的临床医治作用。 成果 研讨组总有功率为94.74%，对照组总有功率为78.95%，差异有统计学含义（χ2=11.2608，P=0.0008）。研讨组不良反响总发作率为5.26%，低于对照组的13.16%，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 兰索拉唑联合莫沙必利医治晚年胃食管反流病作用切当，安全性高，不良反响率低，可作为临床医治的首选计划。

[关键词] 晚年胃食管反流病；兰索拉唑；莫沙必利

[中图分类号] R975 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）10（c）-0078-02

食管下端括约肌的功用发作紊乱即会引发胃食管反流病，食管因反流物质的流入引发炎症型病变反响[1]。胃食管反流病归于消化系统的常见多发病症，对患者的日子质量发作严峻影响，临床可通过食管镜确诊反流性食管炎，病况较轻者可选用相关的药物进行医治，严峻的患者则需求进行手术医治[2]。现在临床上常选用的药物医治办法为质子泵按捺剂，本文评论兰索拉唑联合莫沙必利医治晚年胃食管反流病的临床作用。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取本院2011年2月～2013年2月住院部收治的76例晚年胃食管反流病患者为研讨目标，首要临床体现为反酸、炙烤感、咽痛、胸骨后不适以及咳嗽等，一切患者行内镜查看后确诊为反流性食管炎。以2003年全国食管疾病诊断医治研讨会制定的《内镜下食管黏膜病变体现与分级规范》[3]为参照，进行患者病况的分级鉴定：其间Ⅰ级19例，Ⅱ级35例，Ⅲ级22例。依据医治办法将其分为研讨组和对照组，每组38例，研讨组中男性20例，女人18例；年纪60～80岁，均匀（72.6±3.8）岁；病程3个月～5年，均匀（3.5±0.9）年。对照组中男性21例，女人17例；年纪60～80岁，均匀（73.1±3.5）岁；病程3个月～5年，均匀（3.0±1.2）年。两组患者的性别、年纪以及病程等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 医治办法

1.2.1 对照组 对照组单纯选用兰索拉唑（子江药业集团四川海蓉药业有限公司，国药准字H20065186）医治，温水送服，30 mg/次，1次/d，进行为期6周的医治。

1.2.2 研讨组 研讨组在对照组医治的基础上联合枸橼酸莫沙必利胶囊（美唯宁，由上海信谊药厂有限公司出产，国药准字H20051719，2010-08-11）医治，饭前30 min服用，5 mg/次，3次/d，进行为期6周的医治。

1.3 作用判别规范

以2003年全国食管疾病诊断医治研讨会制定的《内镜下食管黏膜病变作用规范》为参照进行作用断定[4]。治好：患者临床症状消失，行内镜查看食管黏膜康复正常；好转：患者临床症状缓解，行内镜查看食管黏膜康复正常，伴安排学改动；无效：患者临床症状未发作改动或乃至加剧，内镜查看食管黏膜发红、溃烂。总有功率=（治好+好转）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

运用SPSS 14.0统计学软件对数据进行剖析处理，计量材料以x±s表明，选用单因素方差剖析，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

研讨组患者总有功率为94.74%，发作腹泻1例、头痛2例，不良反响发作率为7.89%；对照组总有功率为78.95%，发作头晕4例、厌恶2例，不良反响发作率为15.79%；两组总有功率及不良反响发作率比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

3 评论

胃食管反流病在消化科是一种常见的慢性病，其发病机制为消化道动力遭到阻止。十二指肠和胃内容物发作反流进入食管，损害食管黏膜，导致食管炎症、溃疡及溃烂等状况的发作，累及咽喉、气道等以外的安排，要挟患者的健康[5]。临床上的医治原则为下降反流液的pH值以及反流状况，维护食管黏膜并添加食管的打扫力。医治药物的挑选均以促进胃肠活动、按捺胃酸排泄及维护黏膜为主[6]。

兰索拉唑归于强效型质子泵按捺剂，又被称为酶按捺剂，归于弱碱性类药物，其对胃食管反流病的医治作用机制为：在第二信使及受体的作用下，胃壁细胞中的H+-K+-ATP酶对ATP进行分化，开释能量，H+和K+对其进行转运，H+被泵入胃，与Cl-结合生成胃酸[7]，因而，下降H+、K+、ATP酶活性，可按捺胃酸的排泄。莫沙必利归于5-羟色胺4受体激动剂，具有挑选性，可促进乙酰胆碱的开释，影响胃肠道以促进其功用的康复[8]。且其对胃酸的排泄无影响，不会对大脑神经突触上的多巴胺受体发作作用，因而不会引起心脑血管疾病的发作，晚年患者运用安全性高。临床药理试验研讨证明，健康人群在服用莫沙必利5 mg后血药浓度在高峰的保持时刻约在0.8 h，其半衰期在2 h，由此可见莫沙必利药效强且持续时刻久[9]。本研讨成果发现，研讨组（兰索拉唑联合莫沙必利医治）总有功率为94.74%，显着高于对照组（单纯运用兰索拉唑医治）的78.95%，阐明兰索拉唑联合莫沙必利对胃食管反流病的医治较单纯兰索拉唑作用显著，首要是因为莫沙必利对食管下端括约肌的张力有增强作用，可以有用防止反流，和谐胃和十二指肠功用，两种药物联合运用，临床作用显著，对胃酸的按捺作用佳，可显着促进胃肠活动，防止胃食管反流病的发作[10]。

综上所述，兰索拉唑联合莫沙必利医治晚年胃食管反流病作用切当，不良反响发作率低，安全性高，具有较高的临床医治价值。

[参考文献]

[1] 白班俊，黄国美.兰索拉唑联合莫沙必利医治晚年胃食管反流的作用与安全性[J].我国晚年学杂志，2013，33（4）：945-946.

[2] 孙军.兰索拉唑联合莫沙必利医治胃食管反流病临床作用调查[J].有用临床医药杂志，2011，15（5）：83-84.

[3] 张树荣.兰索拉唑医治胃食管反流病的作用调查[J].我国医药科学，2012，2（20）：57-58，60.

[4] 康煜文，徐瀚清，杜志娜，等.兰索拉唑片与莫沙必利分散片联合医治反流性食管炎作用调查[J].临床消化病杂志，2012，24（5）：299-301.

[5] 蒋萍.兰索拉唑联合莫沙必利医治反流性食管炎的作用剖析[J].我国现代药物运用，2011，5（10）：94-95.

[6] 陈妙辉.兰索拉唑联合莫沙必利医治反流性食管炎49例[J].我国药业，2013，22（11）：79-80.

[7] 王晶璠，盖亚男，余晓兵，等.兰索拉唑医治中晚年非溃烂性胃食管反流病临床调查[J].中华保健医学杂志，2011， 13（1）：54-56.

[8] 蔡彦.兰索拉唑联合莫沙比利医治胃食管反流病的作用[J].我国晚年学杂志，2012，32（10）：2068-2069.

[9] 赵金城.依据兰索拉唑的莫沙必利医治晚年胃食管反流病的临床调查[J].我国医药攻略，2014，10（17）：102-103.

[10] 贺培英.埃索美拉唑联合莫沙比利医治晚年胃食管反流病临床调查[J].我国伤残医学，2014，6（8）：79-80.

（收稿日期：2014-09-09 本文修改：郭静娟）endprint

[摘要] 意图 研讨兰索拉唑联合莫沙必利医治晚年胃食管反流病的临床作用。 办法 选取本院2011年2月～2013年2月住院部收治的76例晚年胃食管反流病患者为研讨目标，依据医治办法将其分为研讨组和对照组，每组38例，对照组行兰索拉唑医治，研讨组在对照组医治的基础上加用莫沙必利医治，比照剖析两组的临床医治作用。 成果 研讨组总有功率为94.74%，对照组总有功率为78.95%，差异有统计学含义（χ2=11.2608，P=0.0008）。研讨组不良反响总发作率为5.26%，低于对照组的13.16%，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 兰索拉唑联合莫沙必利医治晚年胃食管反流病作用切当，安全性高，不良反响率低，可作为临床医治的首选计划。

[关键词] 晚年胃食管反流病；兰索拉唑；莫沙必利

[中图分类号] R975 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）10（c）-0078-02

食管下端括约肌的功用发作紊乱即会引发胃食管反流病，食管因反流物质的流入引发炎症型病变反响[1]。胃食管反流病归于消化系统的常见多发病症，对患者的日子质量发作严峻影响，临床可通过食管镜确诊反流性食管炎，病况较轻者可选用相关的药物进行医治，严峻的患者则需求进行手术医治[2]。现在临床上常选用的药物医治办法为质子泵按捺剂，本文评论兰索拉唑联合莫沙必利医治晚年胃食管反流病的临床作用。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取本院2011年2月～2013年2月住院部收治的76例晚年胃食管反流病患者为研讨目标，首要临床体现为反酸、炙烤感、咽痛、胸骨后不适以及咳嗽等，一切患者行内镜查看后确诊为反流性食管炎。以2003年全国食管疾病诊断医治研讨会制定的《内镜下食管黏膜病变体现与分级规范》[3]为参照，进行患者病况的分级鉴定：其间Ⅰ级19例，Ⅱ级35例，Ⅲ级22例。依据医治办法将其分为研讨组和对照组，每组38例，研讨组中男性20例，女人18例；年纪60～80岁，均匀（72.6±3.8）岁；病程3个月～5年，均匀（3.5±0.9）年。对照组中男性21例，女人17例；年纪60～80岁，均匀（73.1±3.5）岁；病程3个月～5年，均匀（3.0±1.2）年。两组患者的性别、年纪以及病程等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 医治办法

1.2.1 对照组 对照组单纯选用兰索拉唑（子江药业集团四川海蓉药业有限公司，国药准字H20065186）医治，温水送服，30 mg/次，1次/d，进行为期6周的医治。

1.2.2 研讨组 研讨组在对照组医治的基础上联合枸橼酸莫沙必利胶囊（美唯宁，由上海信谊药厂有限公司出产，国药准字H20051719，2010-08-11）医治，饭前30 min服用，5 mg/次，3次/d，进行为期6周的医治。

1.3 作用判别规范

以2003年全国食管疾病诊断医治研讨会制定的《内镜下食管黏膜病变作用规范》为参照进行作用断定[4]。治好：患者临床症状消失，行内镜查看食管黏膜康复正常；好转：患者临床症状缓解，行内镜查看食管黏膜康复正常，伴安排学改动；无效：患者临床症状未发作改动或乃至加剧，内镜查看食管黏膜发红、溃烂。总有功率=（治好+好转）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

运用SPSS 14.0统计学软件对数据进行剖析处理，计量材料以x±s表明，选用单因素方差剖析，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

研讨组患者总有功率为94.74%，发作腹泻1例、头痛2例，不良反响发作率为7.89%；对照组总有功率为78.95%，发作头晕4例、厌恶2例，不良反响发作率为15.79%；两组总有功率及不良反响发作率比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

3 评论

胃食管反流病在消化科是一种常见的慢性病，其发病机制为消化道动力遭到阻止。十二指肠和胃内容物发作反流进入食管，损害食管黏膜，导致食管炎症、溃疡及溃烂等状况的发作，累及咽喉、气道等以外的安排，要挟患者的健康[5]。临床上的医治原则为下降反流液的pH值以及反流状况，维护食管黏膜并添加食管的打扫力。医治药物的挑选均以促进胃肠活动、按捺胃酸排泄及维护黏膜为主[6]。

兰索拉唑归于强效型质子泵按捺剂，又被称为酶按捺剂，归于弱碱性类药物，其对胃食管反流病的医治作用机制为：在第二信使及受体的作用下，胃壁细胞中的H+-K+-ATP酶对ATP进行分化，开释能量，H+和K+对其进行转运，H+被泵入胃，与Cl-结合生成胃酸[7]，因而，下降H+、K+、ATP酶活性，可按捺胃酸的排泄。莫沙必利归于5-羟色胺4受体激动剂，具有挑选性，可促进乙酰胆碱的开释，影响胃肠道以促进其功用的康复[8]。且其对胃酸的排泄无影响，不会对大脑神经突触上的多巴胺受体发作作用，因而不会引起心脑血管疾病的发作，晚年患者运用安全性高。临床药理试验研讨证明，健康人群在服用莫沙必利5 mg后血药浓度在高峰的保持时刻约在0.8 h，其半衰期在2 h，由此可见莫沙必利药效强且持续时刻久[9]。本研讨成果发现，研讨组（兰索拉唑联合莫沙必利医治）总有功率为94.74%，显着高于对照组（单纯运用兰索拉唑医治）的78.95%，阐明兰索拉唑联合莫沙必利对胃食管反流病的医治较单纯兰索拉唑作用显著，首要是因为莫沙必利对食管下端括约肌的张力有增强作用，可以有用防止反流，和谐胃和十二指肠功用，两种药物联合运用，临床作用显著，对胃酸的按捺作用佳，可显着促进胃肠活动，防止胃食管反流病的发作[10]。

综上所述，兰索拉唑联合莫沙必利医治晚年胃食管反流病作用切当，不良反响发作率低，安全性高，具有较高的临床医治价值。

[参考文献]

[1] 白班俊，黄国美.兰索拉唑联合莫沙必利医治晚年胃食管反流的作用与安全性[J].我国晚年学杂志，2013，33（4）：945-946.

[2] 孙军.兰索拉唑联合莫沙必利医治胃食管反流病临床作用调查[J].有用临床医药杂志，2011，15（5）：83-84.

[3] 张树荣.兰索拉唑医治胃食管反流病的作用调查[J].我国医药科学，2012，2（20）：57-58，60.

[4] 康煜文，徐瀚清，杜志娜，等.兰索拉唑片与莫沙必利分散片联合医治反流性食管炎作用调查[J].临床消化病杂志，2012，24（5）：299-301.

[5] 蒋萍.兰索拉唑联合莫沙必利医治反流性食管炎的作用剖析[J].我国现代药物运用，2011，5（10）：94-95.

[6] 陈妙辉.兰索拉唑联合莫沙必利医治反流性食管炎49例[J].我国药业，2013，22（11）：79-80.

[7] 王晶璠，盖亚男，余晓兵，等.兰索拉唑医治中晚年非溃烂性胃食管反流病临床调查[J].中华保健医学杂志，2011， 13（1）：54-56.

[8] 蔡彦.兰索拉唑联合莫沙比利医治胃食管反流病的作用[J].我国晚年学杂志，2012，32（10）：2068-2069.

[9] 赵金城.依据兰索拉唑的莫沙必利医治晚年胃食管反流病的临床调查[J].我国医药攻略，2014，10（17）：102-103.

[10] 贺培英.埃索美拉唑联合莫沙比利医治晚年胃食管反流病临床调查[J].我国伤残医学，2014，6（8）：79-80.

（收稿日期：2014-09-09 本文修改：郭静娟）endprint