米非司酮医治子宫肌瘤 曲普瑞林和米非司酮医治子宫肌瘤的作用比照调查
徐小霞
[摘要] 意图 评论曲普瑞林和米非司酮医治子宫肌瘤的临床效果。 办法 选取76例子宫肌瘤患者作为研讨目标，随机分为对照组37例和医治组39例，对照组选用曲普瑞林医治，医治组选用米非司酮医治。经过B超检测用药前后子宫及子宫肌瘤的三维径线并核算体积，测定患者的促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）和血红蛋白水平，调查服药后的不良反应。 成果 两组医治后的血红蛋白水平显着高于医治前，FSH和E2水平显着低于医治前，差异有核算学含义（P<0.05），两组医治后的子宫体积和肌瘤体积显着小于医治前，差异有核算学含义（P<0.05），医治组医治后的FSH和E2水平显着低于对照组，差异有核算学含义（P<0.05）。 定论 米非司酮能有用减小子宫肌瘤体积，下降雌、孕激素水平，效果杰出，不良反应较轻，可为临床用药供给参阅。
[关键词] 曲普瑞林；子宫肌瘤；血红蛋白；雌二醇
[中图分类号] R711.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）11（b）-0099-03
子宫肌瘤是妇产科常见的良性肿瘤，临床首要表现为阴道流血、腹部肿块压榨等[1]。近年来的研讨显现，该病的发作首要与患者体内雌激素的紊乱有关[2]。现在针对子宫肌瘤的医治多选用手术办法，效果较好，但手术带来的伤口及并发症给患者的术后康复带来了问题，而且会对育龄妇女的生育及身心健康发作不良影响，因而部分学者以为可选用药物医治子宫肌瘤，以减轻手术不良反应。本研讨选用曲普瑞林和米非司酮医治76例子宫肌瘤患者，比较其效果。
1 材料与办法
1.1 一般材料
经妇科查看和B超确诊，选取2012年5月～2014年5月来本院就诊的76例患者作为研讨目标，年纪34～66岁，均匀（46.6±8.2）岁；其间贫血39例，腹部压榨痛13例，月经紊乱17例，痛经7例；经彩超及病理学查看证实无恶性病变，扫除心、脑、肾等严峻器质性并发症；患者受试前3个月内未使用过同类药物。依照随机数字表法将患者分为对照组37例和医治组39例。对照组的年纪为35～66岁，均匀（47.3±7.6）岁；其间贫血18例，腹部压榨痛6例，痛经3例，月经紊乱10例。医治组的年纪为34～65岁，均匀（45.8±8.5）岁；其间贫血21例，月经紊乱7例，痛经4例，腹部压榨痛7例。两组的一般材料比较，差异无核算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
本研讨经本院道德委员会同意且患者自己签署知情同意书。自月经来潮第1天开端，对照组给予肌内打针醋酸曲普瑞林（长春金赛药业有限责任公司，批号：20130719）3. 75 mg，1次/d；医治组给予口服米非司酮（上海联华制药厂，批号：101619）12. 5 mg，1次/d； 3个月为1个阶段，一切患者均在门诊定时随访。
选用五颜六色多普勒检测用药前后子宫及肌瘤的三维径线，按公式V=π·abc/6（a、b、c别离表明三维肌瘤的3个切面的直径值）的办法核算肌瘤体积；于用药前后选用Elisa法检测患者的促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）和血红蛋白水平，试剂盒购于南京森贝伽生物科技有限公司，FSH正常值为5～30 μg/L，E2的正常值为48～521 pmol/L，血红蛋白正常值为120～160 g/L[3]。
1.3 核算学处理
选用SPSS 18.0核算学软件对数据进行剖析，计量材料用x±s表明，选用t查验，以P<0. 05为差异有核算含义。
2 成果
2.1 两组医治前后FSH、E2和血红蛋白水平的比较
两组的FSH和E2水平医治后显着下降，与医治前比较差异有核算学含义（P<0.05），医治后的血红蛋白水平显着升高，与医治前比较差异有核算学含义（P<0.05）。医治组医治后的FSH和E2水平显着低于对照组，差异有核算学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组子宫体积和肌瘤体积的比较
两组服药后均呈现闭经，部分症状有所缓解。两组医治前子宫和肌瘤体积比较，差异无核算学含义（P>0.05），用药3个月后两组的子宫及肌瘤体积较医治前显着缩小，差异有核算学含义（P<0.05）；医治组医治后的子宫及肌瘤体积与对照组比较，差异无核算学含义（P>0.05）（表2）。
2.3 两组不良反应发作状况的比较
对照组医治过程中呈现头晕、厌恶者5例，下腹痛者3例；医治组呈现头晕、厌恶者4例，腹痛者2例，均于停药后自行消失。
3 评论
子宫肌瘤是临床常见的良性肿瘤，据不完全材料核算，女人人群中约有 21% 患有此病。本病发病时多为多发病灶，且临床症状各异，初期无显着症状体征，后期因为子宫肌瘤不断成长增大，可呈现子宫压榨、腹部坠痛等症状[3]。惯例的医治办法是对子宫进行切除，这令许多尚有生育能力的患者难以承受。近年来的研讨显现，子宫肌瘤安排中的雌激素、孕激素受体水平显着高于正常子宫安排，这可能对子宫肌瘤的成长起到了促进效果，提示子宫肌瘤的发作、开展可能与雌激素受体和孕激素的排泄失调密切相关[4]。
曲普瑞林是一种组成的促性腺激素开释激素（GnRH）十肽的类似物，它与机体内的GnRH受体结合后，可按捺卵泡刺激素和黄体生成素的组成及开释，然后按捺性激素的排泄，以到达减小子宫肌瘤体积的意图[5-6]。米非司酮是一种炔诺酮衍生物，有较强的孕激素拮抗和糖皮质激素拮抗效果，可经过非竞争性抗雌激素效果按捺下丘脑—垂体—性腺轴，削减动脉血流，促进子宫肌瘤萎缩，一起可诱发患者闭经[7-9]。
本研讨成果显现，医治后两组的FSH和E2水平较医治前显着下降，医治后血红蛋白水平较医治前显着提高，差异有核算学含义（P<0.05），医治组医治后的FSH和E2水平显着低于对照组，差异有核算学含义（P<0.05）；两组医治后的子宫肌瘤体积较医治前显着缩小，且不良反应较轻。
综上所述，米非司酮医治子宫肌瘤能有用缩小肌瘤体积，改进雌、孕激素水平，临床效果好于曲普瑞林，不良反应较轻，安全有用。
[参阅文献]
[1] 赵红云，许昆静.34例子宫肌瘤经米非司酮医治的效果剖析[J].中外医学研讨，2012，10（25）：126.
[2] 刘洪鸽.米非司酮医治子宫肌瘤效果剖析[J].现代中西医结合杂志，2011，20（5）：545-546.
[3] Gravanis A，Schiason G，George M，et al.Endometrial and pituitary responses to the steroidal an tiprogestin RU486 in postmenopausal women[J].J Clin Endocrinol Metab，2011， 60（1）：156-163.
[4] 典雅波.子宫肌瘤的非手术医治现状[J].河北医药，2010， 32（10）：1303-1304.
[5] 蔡云朗，沈扬，任慕兰，等.米非司酮对子宫肌瘤安排中雌、孕激素受体及表皮成长因子受体的影响[J].现代医学，2007，35（4）：299-303.
[6] 潘雪梅.子宫肌瘤除掉术后米非司酮防备肌瘤复发的临床剖析[J].我国当代医药，2010，17（10）：13-14.
[7] 曹迎九，吕蓓.腹腔镜术后联合打针用醋酸曲普瑞林医治子宫内膜异位症的效果[J].我国临床药理学杂志，2013， 29（5）：339-341.
[8] 夏丽群，冯云.促性腺激素开释激素激动剂改进子宫内膜异位症患者生育力的效果机制及使用[J].我国优生与遗传，2011，19（4）：112-114.
[9] 崔毅.丹鳖胶囊联合米非司酮医治子宫肌瘤[J].我国试验方剂学杂志，2013，19（7）：336-338.
（收稿日期：2014-09-25 本文修改：祁海文）endprint
[摘要] 意图 评论曲普瑞林和米非司酮医治子宫肌瘤的临床效果。 办法 选取76例子宫肌瘤患者作为研讨目标，随机分为对照组37例和医治组39例，对照组选用曲普瑞林医治，医治组选用米非司酮医治。经过B超检测用药前后子宫及子宫肌瘤的三维径线并核算体积，测定患者的促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）和血红蛋白水平，调查服药后的不良反应。 成果 两组医治后的血红蛋白水平显着高于医治前，FSH和E2水平显着低于医治前，差异有核算学含义（P<0.05），两组医治后的子宫体积和肌瘤体积显着小于医治前，差异有核算学含义（P<0.05），医治组医治后的FSH和E2水平显着低于对照组，差异有核算学含义（P<0.05）。 定论 米非司酮能有用减小子宫肌瘤体积，下降雌、孕激素水平，效果杰出，不良反应较轻，可为临床用药供给参阅。
[关键词] 曲普瑞林；子宫肌瘤；血红蛋白；雌二醇
[中图分类号] R711.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）11（b）-0099-03
子宫肌瘤是妇产科常见的良性肿瘤，临床首要表现为阴道流血、腹部肿块压榨等[1]。近年来的研讨显现，该病的发作首要与患者体内雌激素的紊乱有关[2]。现在针对子宫肌瘤的医治多选用手术办法，效果较好，但手术带来的伤口及并发症给患者的术后康复带来了问题，而且会对育龄妇女的生育及身心健康发作不良影响，因而部分学者以为可选用药物医治子宫肌瘤，以减轻手术不良反应。本研讨选用曲普瑞林和米非司酮医治76例子宫肌瘤患者，比较其效果。
1 材料与办法
1.1 一般材料
经妇科查看和B超确诊，选取2012年5月～2014年5月来本院就诊的76例患者作为研讨目标，年纪34～66岁，均匀（46.6±8.2）岁；其间贫血39例，腹部压榨痛13例，月经紊乱17例，痛经7例；经彩超及病理学查看证实无恶性病变，扫除心、脑、肾等严峻器质性并发症；患者受试前3个月内未使用过同类药物。依照随机数字表法将患者分为对照组37例和医治组39例。对照组的年纪为35～66岁，均匀（47.3±7.6）岁；其间贫血18例，腹部压榨痛6例，痛经3例，月经紊乱10例。医治组的年纪为34～65岁，均匀（45.8±8.5）岁；其间贫血21例，月经紊乱7例，痛经4例，腹部压榨痛7例。两组的一般材料比较，差异无核算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
本研讨经本院道德委员会同意且患者自己签署知情同意书。自月经来潮第1天开端，对照组给予肌内打针醋酸曲普瑞林（长春金赛药业有限责任公司，批号：20130719）3. 75 mg，1次/d；医治组给予口服米非司酮（上海联华制药厂，批号：101619）12. 5 mg，1次/d； 3个月为1个阶段，一切患者均在门诊定时随访。
选用五颜六色多普勒检测用药前后子宫及肌瘤的三维径线，按公式V=π·abc/6（a、b、c别离表明三维肌瘤的3个切面的直径值）的办法核算肌瘤体积；于用药前后选用Elisa法检测患者的促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）和血红蛋白水平，试剂盒购于南京森贝伽生物科技有限公司，FSH正常值为5～30 μg/L，E2的正常值为48～521 pmol/L，血红蛋白正常值为120～160 g/L[3]。
1.3 核算学处理
选用SPSS 18.0核算学软件对数据进行剖析，计量材料用x±s表明，选用t查验，以P<0. 05为差异有核算含义。
2 成果
2.1 两组医治前后FSH、E2和血红蛋白水平的比较
两组的FSH和E2水平医治后显着下降，与医治前比较差异有核算学含义（P<0.05），医治后的血红蛋白水平显着升高，与医治前比较差异有核算学含义（P<0.05）。医治组医治后的FSH和E2水平显着低于对照组，差异有核算学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组子宫体积和肌瘤体积的比较
两组服药后均呈现闭经，部分症状有所缓解。两组医治前子宫和肌瘤体积比较，差异无核算学含义（P>0.05），用药3个月后两组的子宫及肌瘤体积较医治前显着缩小，差异有核算学含义（P<0.05）；医治组医治后的子宫及肌瘤体积与对照组比较，差异无核算学含义（P>0.05）（表2）。
2.3 两组不良反应发作状况的比较
对照组医治过程中呈现头晕、厌恶者5例，下腹痛者3例；医治组呈现头晕、厌恶者4例，腹痛者2例，均于停药后自行消失。
3 评论
子宫肌瘤是临床常见的良性肿瘤，据不完全材料核算，女人人群中约有 21% 患有此病。本病发病时多为多发病灶，且临床症状各异，初期无显着症状体征，后期因为子宫肌瘤不断成长增大，可呈现子宫压榨、腹部坠痛等症状[3]。惯例的医治办法是对子宫进行切除，这令许多尚有生育能力的患者难以承受。近年来的研讨显现，子宫肌瘤安排中的雌激素、孕激素受体水平显着高于正常子宫安排，这可能对子宫肌瘤的成长起到了促进效果，提示子宫肌瘤的发作、开展可能与雌激素受体和孕激素的排泄失调密切相关[4]。
曲普瑞林是一种组成的促性腺激素开释激素（GnRH）十肽的类似物，它与机体内的GnRH受体结合后，可按捺卵泡刺激素和黄体生成素的组成及开释，然后按捺性激素的排泄，以到达减小子宫肌瘤体积的意图[5-6]。米非司酮是一种炔诺酮衍生物，有较强的孕激素拮抗和糖皮质激素拮抗效果，可经过非竞争性抗雌激素效果按捺下丘脑—垂体—性腺轴，削减动脉血流，促进子宫肌瘤萎缩，一起可诱发患者闭经[7-9]。
本研讨成果显现，医治后两组的FSH和E2水平较医治前显着下降，医治后血红蛋白水平较医治前显着提高，差异有核算学含义（P<0.05），医治组医治后的FSH和E2水平显着低于对照组，差异有核算学含义（P<0.05）；两组医治后的子宫肌瘤体积较医治前显着缩小，且不良反应较轻。
综上所述，米非司酮医治子宫肌瘤能有用缩小肌瘤体积，改进雌、孕激素水平，临床效果好于曲普瑞林，不良反应较轻，安全有用。
[参阅文献]
[1] 赵红云，许昆静.34例子宫肌瘤经米非司酮医治的效果剖析[J].中外医学研讨，2012，10（25）：126.
[2] 刘洪鸽.米非司酮医治子宫肌瘤效果剖析[J].现代中西医结合杂志，2011，20（5）：545-546.
[3] Gravanis A，Schiason G，George M，et al.Endometrial and pituitary responses to the steroidal an tiprogestin RU486 in postmenopausal women[J].J Clin Endocrinol Metab，2011， 60（1）：156-163.
[4] 典雅波.子宫肌瘤的非手术医治现状[J].河北医药，2010， 32（10）：1303-1304.
[5] 蔡云朗，沈扬，任慕兰，等.米非司酮对子宫肌瘤安排中雌、孕激素受体及表皮成长因子受体的影响[J].现代医学，2007，35（4）：299-303.
[6] 潘雪梅.子宫肌瘤除掉术后米非司酮防备肌瘤复发的临床剖析[J].我国当代医药，2010，17（10）：13-14.
[7] 曹迎九，吕蓓.腹腔镜术后联合打针用醋酸曲普瑞林医治子宫内膜异位症的效果[J].我国临床药理学杂志，2013， 29（5）：339-341.
[8] 夏丽群，冯云.促性腺激素开释激素激动剂改进子宫内膜异位症患者生育力的效果机制及使用[J].我国优生与遗传，2011，19（4）：112-114.
[9] 崔毅.丹鳖胶囊联合米非司酮医治子宫肌瘤[J].我国试验方剂学杂志，2013，19（7）：336-338.
（收稿日期：2014-09-25 本文修改：祁海文）endprint
[摘要] 意图 评论曲普瑞林和米非司酮医治子宫肌瘤的临床效果。 办法 选取76例子宫肌瘤患者作为研讨目标，随机分为对照组37例和医治组39例，对照组选用曲普瑞林医治，医治组选用米非司酮医治。经过B超检测用药前后子宫及子宫肌瘤的三维径线并核算体积，测定患者的促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）和血红蛋白水平，调查服药后的不良反应。 成果 两组医治后的血红蛋白水平显着高于医治前，FSH和E2水平显着低于医治前，差异有核算学含义（P<0.05），两组医治后的子宫体积和肌瘤体积显着小于医治前，差异有核算学含义（P<0.05），医治组医治后的FSH和E2水平显着低于对照组，差异有核算学含义（P<0.05）。 定论 米非司酮能有用减小子宫肌瘤体积，下降雌、孕激素水平，效果杰出，不良反应较轻，可为临床用药供给参阅。
[关键词] 曲普瑞林；子宫肌瘤；血红蛋白；雌二醇
[中图分类号] R711.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）11（b）-0099-03
子宫肌瘤是妇产科常见的良性肿瘤，临床首要表现为阴道流血、腹部肿块压榨等[1]。近年来的研讨显现，该病的发作首要与患者体内雌激素的紊乱有关[2]。现在针对子宫肌瘤的医治多选用手术办法，效果较好，但手术带来的伤口及并发症给患者的术后康复带来了问题，而且会对育龄妇女的生育及身心健康发作不良影响，因而部分学者以为可选用药物医治子宫肌瘤，以减轻手术不良反应。本研讨选用曲普瑞林和米非司酮医治76例子宫肌瘤患者，比较其效果。
1 材料与办法
1.1 一般材料
经妇科查看和B超确诊，选取2012年5月～2014年5月来本院就诊的76例患者作为研讨目标，年纪34～66岁，均匀（46.6±8.2）岁；其间贫血39例，腹部压榨痛13例，月经紊乱17例，痛经7例；经彩超及病理学查看证实无恶性病变，扫除心、脑、肾等严峻器质性并发症；患者受试前3个月内未使用过同类药物。依照随机数字表法将患者分为对照组37例和医治组39例。对照组的年纪为35～66岁，均匀（47.3±7.6）岁；其间贫血18例，腹部压榨痛6例，痛经3例，月经紊乱10例。医治组的年纪为34～65岁，均匀（45.8±8.5）岁；其间贫血21例，月经紊乱7例，痛经4例，腹部压榨痛7例。两组的一般材料比较，差异无核算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
本研讨经本院道德委员会同意且患者自己签署知情同意书。自月经来潮第1天开端，对照组给予肌内打针醋酸曲普瑞林（长春金赛药业有限责任公司，批号：20130719）3. 75 mg，1次/d；医治组给予口服米非司酮（上海联华制药厂，批号：101619）12. 5 mg，1次/d； 3个月为1个阶段，一切患者均在门诊定时随访。
选用五颜六色多普勒检测用药前后子宫及肌瘤的三维径线，按公式V=π·abc/6（a、b、c别离表明三维肌瘤的3个切面的直径值）的办法核算肌瘤体积；于用药前后选用Elisa法检测患者的促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）和血红蛋白水平，试剂盒购于南京森贝伽生物科技有限公司，FSH正常值为5～30 μg/L，E2的正常值为48～521 pmol/L，血红蛋白正常值为120～160 g/L[3]。
1.3 核算学处理
选用SPSS 18.0核算学软件对数据进行剖析，计量材料用x±s表明，选用t查验，以P<0. 05为差异有核算含义。
2 成果
2.1 两组医治前后FSH、E2和血红蛋白水平的比较
两组的FSH和E2水平医治后显着下降，与医治前比较差异有核算学含义（P<0.05），医治后的血红蛋白水平显着升高，与医治前比较差异有核算学含义（P<0.05）。医治组医治后的FSH和E2水平显着低于对照组，差异有核算学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组子宫体积和肌瘤体积的比较
两组服药后均呈现闭经，部分症状有所缓解。两组医治前子宫和肌瘤体积比较，差异无核算学含义（P>0.05），用药3个月后两组的子宫及肌瘤体积较医治前显着缩小，差异有核算学含义（P<0.05）；医治组医治后的子宫及肌瘤体积与对照组比较，差异无核算学含义（P>0.05）（表2）。
2.3 两组不良反应发作状况的比较
对照组医治过程中呈现头晕、厌恶者5例，下腹痛者3例；医治组呈现头晕、厌恶者4例，腹痛者2例，均于停药后自行消失。
3 评论
子宫肌瘤是临床常见的良性肿瘤，据不完全材料核算，女人人群中约有 21% 患有此病。本病发病时多为多发病灶，且临床症状各异，初期无显着症状体征，后期因为子宫肌瘤不断成长增大，可呈现子宫压榨、腹部坠痛等症状[3]。惯例的医治办法是对子宫进行切除，这令许多尚有生育能力的患者难以承受。近年来的研讨显现，子宫肌瘤安排中的雌激素、孕激素受体水平显着高于正常子宫安排，这可能对子宫肌瘤的成长起到了促进效果，提示子宫肌瘤的发作、开展可能与雌激素受体和孕激素的排泄失调密切相关[4]。
曲普瑞林是一种组成的促性腺激素开释激素（GnRH）十肽的类似物，它与机体内的GnRH受体结合后，可按捺卵泡刺激素和黄体生成素的组成及开释，然后按捺性激素的排泄，以到达减小子宫肌瘤体积的意图[5-6]。米非司酮是一种炔诺酮衍生物，有较强的孕激素拮抗和糖皮质激素拮抗效果，可经过非竞争性抗雌激素效果按捺下丘脑—垂体—性腺轴，削减动脉血流，促进子宫肌瘤萎缩，一起可诱发患者闭经[7-9]。
本研讨成果显现，医治后两组的FSH和E2水平较医治前显着下降，医治后血红蛋白水平较医治前显着提高，差异有核算学含义（P<0.05），医治组医治后的FSH和E2水平显着低于对照组，差异有核算学含义（P<0.05）；两组医治后的子宫肌瘤体积较医治前显着缩小，且不良反应较轻。
综上所述，米非司酮医治子宫肌瘤能有用缩小肌瘤体积，改进雌、孕激素水平，临床效果好于曲普瑞林，不良反应较轻，安全有用。
[参阅文献]
[1] 赵红云，许昆静.34例子宫肌瘤经米非司酮医治的效果剖析[J].中外医学研讨，2012，10（25）：126.
[2] 刘洪鸽.米非司酮医治子宫肌瘤效果剖析[J].现代中西医结合杂志，2011，20（5）：545-546.
[3] Gravanis A，Schiason G，George M，et al.Endometrial and pituitary responses to the steroidal an tiprogestin RU486 in postmenopausal women[J].J Clin Endocrinol Metab，2011， 60（1）：156-163.
[4] 典雅波.子宫肌瘤的非手术医治现状[J].河北医药，2010， 32（10）：1303-1304.
[5] 蔡云朗，沈扬，任慕兰，等.米非司酮对子宫肌瘤安排中雌、孕激素受体及表皮成长因子受体的影响[J].现代医学，2007，35（4）：299-303.
[6] 潘雪梅.子宫肌瘤除掉术后米非司酮防备肌瘤复发的临床剖析[J].我国当代医药，2010，17（10）：13-14.
[7] 曹迎九，吕蓓.腹腔镜术后联合打针用醋酸曲普瑞林医治子宫内膜异位症的效果[J].我国临床药理学杂志，2013， 29（5）：339-341.
[8] 夏丽群，冯云.促性腺激素开释激素激动剂改进子宫内膜异位症患者生育力的效果机制及使用[J].我国优生与遗传，2011，19（4）：112-114.
[9] 崔毅.丹鳖胶囊联合米非司酮医治子宫肌瘤[J].我国试验方剂学杂志，2013，19（7）：336-338.
（收稿日期：2014-09-25 本文修改：祁海文）endprint