音乐医治专业入学要求 音乐医治对精神分裂症患者的作用调查
李祥++++++朱春凤++++++黄腊根
[摘要] 意图 评论音乐医治精力分裂症的作用。 办法 将90例精力分裂症患者随机分为干涉组和对照组，各45例，对照组单用抗精力病药物医治，干涉组给予抗精力病药物联合音乐医治。调查6个月。记载两组医治前后阳性与阴性症状量表（PANSS）、郁闷自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分的改变。 成果 干涉组医治后PANSS总分、SDS规范分、SAS规范分和PANSS中社会畏缩、情感交流妨碍、仇视性、注意妨碍、毅力妨碍和情感不稳等因子的评分均较医治前下降，差异有统计学含义（P<0.05）；对照组医治前后的PANSS总分、SDS规范分和SAS规范分，差异无统计学含义（P>0.05）。 定论 音乐医治能改进精力分裂症患者的阴性症状和心情。
[关键词] 精力卫生；音乐医治；精力分裂症；恢复
[中图分类号] R749.3 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）10（b）-0172-03
精力分裂症是一种常见的病因没有彻底说明的精力病，病程多拖延，复发率高，致残率高。虽然抗精力病药物逐步增多，但不足以确保患者到达全面恢复的方针。跟着生物-心思-社会医学形式的呈现，音乐医治作为精力疾病的一种辅佐医治已被临床所承受。有报导，音乐医治对精力分裂症的恢复具有活跃辅佐作用[1-2]。本院数十年来坚持使用音乐医治的办法，通过多年的实践探究，已由单一的承受式音乐医治开展成为具有本院特征的自动式音乐医治，引起了大都患者对音乐医治的喜好，取得了较好的作用。本研讨评论音乐疗法对精力分裂症患者的医治作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2013年12月～2014年5月在本院住院的精力分裂症患者90例，将其随机分为干涉组和对照组各45例。干涉组男23例，女22例，均匀年纪（31±9）岁，均匀受教育年限（12±3）年，均匀病程（4.5±3.7）年；对照组男22例，女23例，均匀年纪（32±10）岁，均匀受教育年限（12±3）年，均匀病程（4.7±4.0）年；两组患者的性别、年纪、受教育年限、均匀病程等差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 入组及扫除规范
入组规范：契合DSM-Ⅳ精力分裂症确诊规范，年纪16～50岁；性别不限；病况安稳；取得其法定监护人书面知情同意书。扫除规范：器质性精力妨碍，精力发育迟滞，发呆及严峻的认知功用妨碍，伴有严峻的躯体疾病等。
1.3 办法
1.3.1 研讨规划 本文为前瞻性、随机、对照、评价者单盲规划。本研讨经本院道德委员会同意。研讨前对相关人员进行干涉办法、鉴定量表和材料搜集等练习[阳性与阴性症状量表（PANSS）评分一致性系数为0.83]。
1.3.2 干涉办法 对照组按规则服用抗精力病药物。干涉组给予抗精力病药物医治和音乐医治，音乐医治详细如下：选用内容健康和旋律优美的军乐歌曲、民间音乐、流行歌曲、古典音乐、国际名曲等。依据患者的病况及喜好特色挑选合适的音乐处方。患者可挑选单个演唱或小组合唱或歌伴舞等多种形式。工作人员定时制定演唱方案，一般以节目扮演为主题安排练习，对上台参演的个人或小组节目进行评分并奖赏。医治时刻1 h/次，3～5次/周，调查6个月。
1.4 评分规范
1.4.1 PANSS评分规范 PANSS每一症状条目均从无症状到极严峻，按1～7级评分。总分越高，病况越严峻。愤恨、推迟满意困难和情感不稳3个症状条意图评分不计入总分。
1.4.2 郁闷自评量表（SDS）评分规范 正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4计分，反向计分题按4、3、2、1计分，鉴定时刻为曩昔1周。将20个项目各个得分相加，即总粗分。规范分等于总粗分乘以1.25后的整数部分，分值越小越好。规范正常上限为53分，分值越高越郁闷。
1.4.3 焦虑自评量表（SAS）评分规范 正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4计分，反向计分题按4、3、2、1计分，鉴定时刻为曩昔1周。将20个项目各个得分相加，即总粗分。规范分等于总粗分乘以1.25后的整数部分，分值越小越好。规范正常上限为50分，分值越高越焦虑。
1.5 统计学办法
选用SPSS 11.0统计学软件剖析数据，计量材料以均数±规范差表明，契合正态分布时选用t查验，不契合正态分布选用秩和查验。以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
干涉组医治后PANSS总分、SDS规范分、SAS规范分和PANSS中社会畏缩、情感交流妨碍、仇视性、注意妨碍、毅力妨碍和情感不稳等因子的评分均较医治前下降，差异有统计学含义（P<0.05）。对照组医治前后的PANSS总分、SDS规范分和SAS规范分，差异无统计学含义（P>0.05）（表1）。
3 评论
本研讨发现，干涉组的PANSS评分中交际畏缩、情感交流妨碍、情感不稳、仇视性、注意妨碍、毅力妨碍等因子降分显着，剖析其原因可能是在音乐医治过程中，患者的注意力会集在赏识音乐、演唱歌曲或节目上；患者间彼此交流扮演经历和相互协作安排扮演，促进了交流和情感交流，减少了敌视性或情感不稳；为患者扮演打分评奖，是对患者自傲的必定，鼓舞其参加社会活动，强化了患者毅力行为。有报导精力分裂症患者使用音乐医治PANSS评分有显着下降[3]。还有研讨提示承受音乐医治的精力分裂症患者在情感不稳、情感交流妨碍、交际畏缩、毅力缺少等方面有显着改进[4-6]。音乐医治能改进精力分裂症患者的阴性症状[7-9]。
本研讨发现音乐医治使患者的SDS规范分和SAS规范分显着下降。精力分裂症患者因为本身本质、家庭影响及社会成见等许多心思社会因素影响，易发生郁闷、焦虑等心情。音乐能促进大脑的边际叶、网状结构、自主神经系统活动的平衡调和，音乐对人体心情有很好的感染力[10]。Menon等[11]报导，音乐医治能够引崎岖隔核、腹侧被盖区及下丘脑的多巴胺开释，使患者发生愉悦感和美的享用。音乐的正能量作用使精力分裂症患者的郁闷、焦虑、严重、烦躁等负性情感得以改进或消失[4]。endprint
本研讨的音乐疗法具有多方面的作用，如减轻患者的郁闷或焦虑，促进心情安稳，改进精力分裂症患者的阴性症状，促进交流交流，训练社会功用，一起操作简略，对干涉者的要求不高，患者容易承受、活跃性高，作用显著，作为精力分裂症的归纳心思社会干涉办法，具有必定的推行价值。
[参考文献]
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[9] Talwar N，Crawford MJ，Maratos A，et al.Music therapy for in-patients with schizophrenia： exploratory randomized controlled trail[J].Psychiatry，2006，18（9）：405-409.
[10] 李向萍，欧阳泽华.精力分裂症患者音乐疗法的作用[J].我国现代医师，2009，47（24）：66-67.
[11] Menon V，Levitin DJ.The rewards of music listening： response and physiological connectivity of the mesolimbic system[J].Neuroimage，2005，28（1）：175-184.
（收稿日期：2014-08-14 本文修改：郭静娟）endprint
本研讨的音乐疗法具有多方面的作用，如减轻患者的郁闷或焦虑，促进心情安稳，改进精力分裂症患者的阴性症状，促进交流交流，训练社会功用，一起操作简略，对干涉者的要求不高，患者容易承受、活跃性高，作用显著，作为精力分裂症的归纳心思社会干涉办法，具有必定的推行价值。
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（收稿日期：2014-08-14 本文修改：郭静娟）endprint
本研讨的音乐疗法具有多方面的作用，如减轻患者的郁闷或焦虑，促进心情安稳，改进精力分裂症患者的阴性症状，促进交流交流，训练社会功用，一起操作简略，对干涉者的要求不高，患者容易承受、活跃性高，作用显著，作为精力分裂症的归纳心思社会干涉办法，具有必定的推行价值。
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（收稿日期：2014-08-14 本文修改：郭静娟）endprint