临终患者的护理 不同护理效劳形式在临终患者中的使用作用
范丽君
[摘要] 意图 比较家庭照料形式与社区医院效劳形式对临终患者日子质量及满意度的影响。 办法 选取2011年4月～2013年8月在本社区医院承受医治和护理的24例临终患者作为查询组，选取同期承受家庭照料形式的24例临终患者作为对照组，选用日子质量中心量表评价患者的日子质量，一同对患者及家族的满意度进行查询剖析。 成果 查询组患者的各项日子质量评分均高于对照组（P<0.05）；查询组患者及家族的满意度为83.3%（20/24），对照组为54.2%（13／24），查询组的满意度显着高于对照组（P<0.05）。 定论 与家庭照料形式比较，社区医院效劳形式可有用进步临终患者的日子质量和满意度。
[关键词] 家庭照料形式；社区医院效劳形式；临终患者；日子质量；满意度
[中图分类号] R473.2[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）03（c）-0125-03
Application effect of different nursing service model in dying patients
FAN Li-jun
General Profession,Community Health Service Center of Hualin Street of Liwan District in Guangzhou City,Guangzhou 510000
[Abstract] Objective To compare the influence of family care model and community hospital service model on dying patients′ quality of life and satisfaction. Methods 24 dying patients who accepted treatment and nursing in our community hospital from April 2011 to August 2013 were selected as the observation group,meanwhile 24 dying patients who accepted family care model were selected as the control group.the scale of quality of life questionnaire-core was applied to assess the patients′ quality of life,and the satisfaction of patients and their families was investigated as well. Results The quality of life score of patients in the observation group was higher than that in the control group (P<0.05);the degree of satisfaction of patients and their families in the observation group was 83.3% (20/24),and it was 54.2% (13/24) in the control group (P<0.05). Conclusion Compare with the family care model,the community hospital service model can effectively improve the quality of life and satisfaction of dying patients.
[Key words] Family care model;Community hospital service model;Dying patients;Quality of life;Degree of satisfaction
临终关心是指由心思学家、医师、护理、宗教志愿者、社会作业者等多方面人员所组成的部队为临终患者及家族供给的全面护理，其主旨是减轻患者的身心苦楚、进步患者的日子质量，使临终患者慈祥、舒适地走完人生的最终旅程[1]。家庭护理是临终患者的惯例护理形式，患者可在亲人、朋友的护理下走完人生的最终旅程；跟着社区卫生效劳的展开，社区临终关心效劳项目也逐渐走进社区医院，社区临终关心要求社区医护人员具有人道主义精神、崇高的职业道德，作业中可以尊重患者的个人志愿与权力，运用支撑性的姑息/弛缓医治和精深的护理技术，为临终患者供给优质的疗护效劳，使患者有庄严、慈祥、舒适地度过人生的最终进程[2]。本研讨对社区医院效劳形式及家庭照料形式下临终患者的日子质量及满意度进行比照剖析，详细陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2011年4月～2013年8月在本社区医院承受医治和护理的24例临终患者作为查询组，选取同期承受家庭照料形式的24例临终患者作为对照组。查询组：男14例，女10例，年纪39～86岁，均匀64.8岁；对照组：男13例，女11例，年纪42～81岁，均匀61.7岁。一切患者均契合临床临终患者的界说，均经上级医院确诊为治好无望、近期内病程进行至逝世已不可防止者，其间糖尿病患者8例，尿毒症7例，肺源性心脏病6例，心脑血管病2例，癌症晚期22例，其他3例。两组患者的年纪、性别、病种、病况等方面比较，差异无统计学含义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 疗护办法
对照组由患者家族为患者供给根本的饮食、皮肤等根底护理及心思支撑。医治组首要由社区医院医护人员为患者供给临终关心效劳，首要包含以下几个方面。
1.2.1 环境确保患者的寓居环境房间亮堂，可见绿色植物、鲜花，尽量满意患者的一切需求，为患者供给一个温馨、舒适的环境[3]。
1.2.2 饮食尽量为患者供给富含维生素、高热量、高蛋白、易消化的饮食，一同需求饮食的色、香、味齐全，需求养分支撑医治的患者要注意坚持其呼吸道晓畅，及时吸痰[4]。
1.2.3 皮肤临终患者常因长时间卧床、养分不良等要素导致压疮发生，所以护理要守时帮忙患者翻身、拍背，尽量防止同一部位的长时间受压，守时用红花液或50%的乙醇等按摩骨突处及受压处，以促进血液循环，坚持患者床铺的枯燥、清洁、平坦及受压皮肤的枯燥、清洁、润滑。
1.2.4 睡觉临终患者常因惊骇、焦虑、孤单等心思导致睡觉紊乱，所以，医护人员要为患者发明光线幽暗、安静、舒适的睡觉环境，帮忙患者采纳正确的卧位，放轻音乐等帮忙患者入眠。
1.2.5 心思支撑受疾病的长时间摧残，患者易发生妄自菲薄、惊骇、失望、失望等心思，一同对日子和亲朋充溢了眷恋，导致其心情极不安稳，改变反常，求生的愿望使患者愈加依靠亲人，所以，医护人员除了需求一丝不苟、尽职尽责的疗护外，还需求辅导患者家族及时给予患者心思引导和协助，鼓舞家族多与患者交流，多陪同患者，给予鼓舞，帮忙其建立正确的生死观，经过家族及医护人员的一同鼓舞及精心疗护，临终患者会逐渐承受正确的逝世观念，面对现实，勇敢地活下去，所以，临终关心可有用延伸患者的生命，进步其日子质量[5]。
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1.3 评价办法
选用日子质量中心量表（QLQ-C30）对患者的日子质量进行测评，量表包含人物功用、躯体功用、心情功用、认知功用、社会功用5个功用量表；厌恶吐逆、疲倦、苦楚3个症状量表；症状量表中得分越高，代表日子质量越差；功用量表中得分越高，代表日子质量越高；一同对一切患者及家族进行满意度查询。
1.4 统计学处理
数据选用SPSS 13.0统计学软件进行统计剖析，计量材料用均数±标准差（x±s）表明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者干涉前后QLQ-C30评分的比较
干涉前，两组患者的QLQ-C30各分量表评分及总分比较，差异无统计学含义（P>0.05）；干涉后，两组患者的人物功用、躯体功用、心情功用、社会功用、认知功用均有改进，查询组的改进程度显着优于对照组（P<0.05）；两组患者在症状量表中所体现的厌恶吐逆、疲倦、苦楚症状均显着改进，查询组的改进程度显着优于对照组（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者干涉前后QLQ-C30评分的比较（分，x±s）
与对照组干涉后比较，*P<0.05
2.2 两组患者及家族满意度的比较
查询组患者及家族的满意度为83.3%（20/24），对照组为54.2%（13/24），查询组的满意度显着高于对照组（P<0.05）。
3 评论
临终关心是文明变迁和人类社会展开的产品，为临终患者供给临终疗护效劳，可使患者舒适、慈祥地度过人生的最终旅程[6]；家庭临终护理的最大长处是患者可与亲人一同日子，使患者在充溢温馨、亲情、安全、安静的家庭空气中日子，削减患者的惊骇、不安等心思[7]；社区临终关心的展开是处理我国当时医疗费用居高不下、医疗卫生资源不合理装备、减轻社会和家庭经济负担、下降医疗本钱的有用办法，契合患者及家族的利益需求[8]。
总归，社区临终关心效劳深受患者及家族的欢迎，可为患者供给精心的护理及适度的医治，经过支撑下的医治和根底护理、心思护理，为患者家族供给护理辅导及情感关心。仔细、严厉地进行临终关心作业，可有用减轻患者因疾病带来的的苦楚，使患者慈祥、舒适地走完人生的最终进程；施行社区临终关心是现代医学形式内在的充分体现，彻底契合卫生资源合理分配、人口老龄化的客观需求，临终关心是一项负重致远的医疗作业，需求一切医护人员的一同努力去完结[9]。
[参考文献]
[1]曹梅娟，郭小璐.我国居家晚年临终患者家族照料者的现状及展开考虑[J].护理进修杂志，2012，27（17）：1547-1549.
[2]刘俊霞，吴伯娟，李朝霞，等.施行临终关心对肺癌临终患者首要照料者日子质量的影响[J].河北医药，2011，33（8）：1267-1268.
[3]于海燕.社区临终护理研讨[J].按摩与恢复医学（中旬刊），2010，3（5）：140-141.
[4]沈彩芳，曹燕亚.居家舒缓疗护对临终患者日子质量影响的比照研讨[J].全科医疗与社区护理，2012，33（16）：35-37.
[5] 王玉萍.晚年患者居家姑息医治护理办法及可行性剖析[J].中国医药科学，2011，1（18）：103，110.
[6]王松玲，张灿灿.临终关心护理对癌症临终患者日子质量的影响[J].今世护理·学术版，2013，（2）：119-121.
[7]孙向红.优质护理效劳视域下的临终患者舒适护理形式初探[J].现代医院办理，2011，9（4）：71-73.
[8]乔宏彬，官磊.临终患者家族的护理干涉[J].中国医药攻略，2012，10（32）：315-316.
[9]陈洁英.宁养善终效劳理念在晚期癌症临终患者的使用[J].医学信息，2011，24（11）：307-308.
（收稿日期：2014-02-11本文修改：许俊琴）
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1.3 评价办法
选用日子质量中心量表（QLQ-C30）对患者的日子质量进行测评，量表包含人物功用、躯体功用、心情功用、认知功用、社会功用5个功用量表；厌恶吐逆、疲倦、苦楚3个症状量表；症状量表中得分越高，代表日子质量越差；功用量表中得分越高，代表日子质量越高；一同对一切患者及家族进行满意度查询。
1.4 统计学处理
数据选用SPSS 13.0统计学软件进行统计剖析，计量材料用均数±标准差（x±s）表明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者干涉前后QLQ-C30评分的比较
干涉前，两组患者的QLQ-C30各分量表评分及总分比较，差异无统计学含义（P>0.05）；干涉后，两组患者的人物功用、躯体功用、心情功用、社会功用、认知功用均有改进，查询组的改进程度显着优于对照组（P<0.05）；两组患者在症状量表中所体现的厌恶吐逆、疲倦、苦楚症状均显着改进，查询组的改进程度显着优于对照组（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者干涉前后QLQ-C30评分的比较（分，x±s）
与对照组干涉后比较，*P<0.05
2.2 两组患者及家族满意度的比较
查询组患者及家族的满意度为83.3%（20/24），对照组为54.2%（13/24），查询组的满意度显着高于对照组（P<0.05）。
3 评论
临终关心是文明变迁和人类社会展开的产品，为临终患者供给临终疗护效劳，可使患者舒适、慈祥地度过人生的最终旅程[6]；家庭临终护理的最大长处是患者可与亲人一同日子，使患者在充溢温馨、亲情、安全、安静的家庭空气中日子，削减患者的惊骇、不安等心思[7]；社区临终关心的展开是处理我国当时医疗费用居高不下、医疗卫生资源不合理装备、减轻社会和家庭经济负担、下降医疗本钱的有用办法，契合患者及家族的利益需求[8]。
总归，社区临终关心效劳深受患者及家族的欢迎，可为患者供给精心的护理及适度的医治，经过支撑下的医治和根底护理、心思护理，为患者家族供给护理辅导及情感关心。仔细、严厉地进行临终关心作业，可有用减轻患者因疾病带来的的苦楚，使患者慈祥、舒适地走完人生的最终进程；施行社区临终关心是现代医学形式内在的充分体现，彻底契合卫生资源合理分配、人口老龄化的客观需求，临终关心是一项负重致远的医疗作业，需求一切医护人员的一同努力去完结[9]。
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[8]乔宏彬，官磊.临终患者家族的护理干涉[J].中国医药攻略，2012，10（32）：315-316.
[9]陈洁英.宁养善终效劳理念在晚期癌症临终患者的使用[J].医学信息，2011，24（11）：307-308.
（收稿日期：2014-02-11本文修改：许俊琴）
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1.3 评价办法
选用日子质量中心量表（QLQ-C30）对患者的日子质量进行测评，量表包含人物功用、躯体功用、心情功用、认知功用、社会功用5个功用量表；厌恶吐逆、疲倦、苦楚3个症状量表；症状量表中得分越高，代表日子质量越差；功用量表中得分越高，代表日子质量越高；一同对一切患者及家族进行满意度查询。
1.4 统计学处理
数据选用SPSS 13.0统计学软件进行统计剖析，计量材料用均数±标准差（x±s）表明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者干涉前后QLQ-C30评分的比较
干涉前，两组患者的QLQ-C30各分量表评分及总分比较，差异无统计学含义（P>0.05）；干涉后，两组患者的人物功用、躯体功用、心情功用、社会功用、认知功用均有改进，查询组的改进程度显着优于对照组（P<0.05）；两组患者在症状量表中所体现的厌恶吐逆、疲倦、苦楚症状均显着改进，查询组的改进程度显着优于对照组（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者干涉前后QLQ-C30评分的比较（分，x±s）
与对照组干涉后比较，*P<0.05
2.2 两组患者及家族满意度的比较
查询组患者及家族的满意度为83.3%（20/24），对照组为54.2%（13/24），查询组的满意度显着高于对照组（P<0.05）。
3 评论
临终关心是文明变迁和人类社会展开的产品，为临终患者供给临终疗护效劳，可使患者舒适、慈祥地度过人生的最终旅程[6]；家庭临终护理的最大长处是患者可与亲人一同日子，使患者在充溢温馨、亲情、安全、安静的家庭空气中日子，削减患者的惊骇、不安等心思[7]；社区临终关心的展开是处理我国当时医疗费用居高不下、医疗卫生资源不合理装备、减轻社会和家庭经济负担、下降医疗本钱的有用办法，契合患者及家族的利益需求[8]。
总归，社区临终关心效劳深受患者及家族的欢迎，可为患者供给精心的护理及适度的医治，经过支撑下的医治和根底护理、心思护理，为患者家族供给护理辅导及情感关心。仔细、严厉地进行临终关心作业，可有用减轻患者因疾病带来的的苦楚，使患者慈祥、舒适地走完人生的最终进程；施行社区临终关心是现代医学形式内在的充分体现，彻底契合卫生资源合理分配、人口老龄化的客观需求，临终关心是一项负重致远的医疗作业，需求一切医护人员的一同努力去完结[9]。
[参考文献]
[1]曹梅娟，郭小璐.我国居家晚年临终患者家族照料者的现状及展开考虑[J].护理进修杂志，2012，27（17）：1547-1549.
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[3]于海燕.社区临终护理研讨[J].按摩与恢复医学（中旬刊），2010，3（5）：140-141.
[4]沈彩芳，曹燕亚.居家舒缓疗护对临终患者日子质量影响的比照研讨[J].全科医疗与社区护理，2012，33（16）：35-37.
[5] 王玉萍.晚年患者居家姑息医治护理办法及可行性剖析[J].中国医药科学，2011，1（18）：103，110.
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[9]陈洁英.宁养善终效劳理念在晚期癌症临终患者的使用[J].医学信息，2011，24（11）：307-308.
（收稿日期：2014-02-11本文修改：许俊琴）
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