带状疮疹后遗症特效药 辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治带状疱疹后遗神经痛的作用调查
沈惠平
[摘要] 意图 评论辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治带状疱疹后遗神经痛的效果。 办法 选取2011年6月～2013年5月本院收治的带状疱疹后遗神经痛患者84例，依照医治办法分红调查组和对照组，每组42例，调查组选用辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治，对照组选用辣椒碱软膏医治，调查两组的临床效果、医治前后痛苦评分、麻痹评分和生计质量评分。 成果 调查组医治总有功率显着高于对照组（P<0.05）；两组医治后1、6个月患者的痛苦评分和麻痹评分均显着下降（P<0.05），生计质量评分均显着进步（P<0.05），且调查组改进水平显着优于对照组（P<0.05）；两组均无严峻不良反响发作。 定论 辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治带状疱疹后遗神经痛可以有用缓解患者的临床症状，减轻痛苦程度和麻痹程度，进步生计质量，安全有用，值得临床推行。
[关键词] 辣椒碱软膏；加巴喷丁胶囊；带状疱疹后遗神经痛
[中图分类号] R752.1+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0065-03
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹病毒形成的皮肤危害恢复后在原发疱疹皮损区留传的并发症，首要症状为轻触痛、自发痛以及感觉反常，假如不及时医治会引起内脏病变，乃至导致失明和逝世[1]。相关研讨标明，带状疱疹患者后遗神经痛的发作率在20%～50%，而且跟着年纪的添加，痛苦继续时间会显着延伸[2]。本研讨评论辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治带状疱疹后遗神经痛的效果，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
材料来源于2011年6月～2013年5月本院收治的带状疱疹后遗神经痛患者84例，依照医治办法分为调查组和对照组，每组42例，调查组男性26例，女人16例；年纪29～78岁，均匀（62.42±6.40）岁；病程1～45个月，均匀（20.56±2.57）个月；患病部位：头面部3例，颈肩臂部7例，胸腹部24例，腰骶及下肢部8例。对照组男性25例，女人17例；年纪30～79岁，均匀（62.53±6.64）岁；病程1～43个月，均匀（20.38±2.69）个月；患病部位：头面部4例，颈肩臂部6例，胸腹部23例，腰骶及下肢部9例。两组患者的性别、年纪、病程、患病部位等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 归入规范
①一切患者均契合《痛苦诊疗学》制定的关于带状疱疹后遗神经痛的确诊规范[3]；②首要症状为皮肤损害区域轻触痛、自发痛以及感觉反常；③扫除器质性病变患者、过敏体质和严峻心肝肾功用不全患者；④一切患者均签署知情同意书。
1.3 医治办法
对照组选用辣椒碱软膏医治，将辣椒碱软膏（福建省力菲克药业有限公司出产，国药准字H20080089）均匀涂改在痛苦区域，6次/d。调查组选用辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治，将辣椒碱软膏均匀涂改在痛苦区域，6次/d；加用加巴喷丁胶囊（江苏恒瑞医药股份有限公司出产，国药准字H20080267），口服，前3 d剂量为300、600、900 mg，第4～6天剂量维持在1200 mg，第7天剂量为1500 mg，第8～30天剂量为1800 mg，并作为最大剂量，在药物使用过程中依据患者的痛苦和麻痹程度及时调整剂量，以到达最佳医治效果。1个月为1个阶段，随访6个月。
1.4 调查目标
1.4.1 临床效果 显效：痛苦及相关临床症状显着减轻，且无复发；有用：痛苦及相关临床症状有所好转，复发后医治仍有用；无效：痛苦及相关临床症状无显着变化。总有功率=（显效+有用）例数/总例数×100%。
1.4.2 痛苦评分 选用VAS痛苦评分对患者的痛苦程度进行鉴定，分为0～10分，0分为无痛，10分为痛苦。
1.4.3 麻痹评分 依据患者病变皮肤区域的麻痹程度进行自我评分，分为0～10分，0分为无麻痹，10分为难以忍受的麻痹。
1.4.4 生计质量（QOL）评分 选用欧洲五维健康量表（EQ-5D）对生计质量评分，包含举动才能、自己照料自己才能、日常活动才能、痛苦或不舒服、焦虑或郁闷五个维度，满分为100分，分数越高阐明生计质量越好。
1.4.5 不良反响 调查比较两组不良反响的发作状况。
1.5 统计学办法
使用SPSS 17.0软件进行数据剖析，计数材料选用χ2查验，计量材料用x±s标明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组临床效果的比较
调查组医治总有功率为95.2%，对照组为66.7%，调查组显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者临床效果的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05
2.2 两组患者医治前后痛苦评分、麻痹评分和QOL评分的比较
两组医治后1、6个月患者的痛苦评分和麻痹评分均显着下降（P<0.05），QOL评分均显着进步（P<0.05），且调查组改进水平显着优于对照组（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者医治前后痛苦评分、麻痹评分和QOL评分的
比较（分，x±s）
与同组医治前比较，*P<0.05；与对照组医治后比较，#P<0.05
2.3 不良反响
两组均无严峻不良反响发作。
3 评论
带状疱疹后遗神经痛是一种顽固性痛苦症，带状疱疹患者在疱疹消退后仍然会呈现神经痛，痛苦多为轻触痛、自发痛等，而且痛苦会继续1个月以上[4]。从国内外相关调检查，带状疱疹后遗神经痛在中晚年人群中比较多发，因为痛苦会呈现在四肢等特别部位，因此选用惯例医治办法治愈率比较低[5]。带状疱疹后遗神经痛的发病机制比较复杂，现在还不清楚，但相关研讨显现其发病与疱疹消退后后遗神经安排内的炎症水肿、出血和瘢痕等有关[6]。带状疱疹后遗神经痛患者感觉传入通路的中枢和外周神经系统存在许多生理病变，其发病机制首要包含神经干继续性炎症反响、伤害性感受器病理性敏感化、交感神经反常活动等。带状疱疹后遗神经痛在发病后会呈现继续性或阵发性痛苦，严峻影响着患者的生计质量，假如不及时医治会导致郁闷、焦虑等心理障碍的发作，严峻者会导致患者呈现自杀倾向乃至自杀。相关研讨标明，选用辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治可以有用缓解患者的心情，进步患者的生计质量，使患者的工作才能赶快恢复[7-8]。
辣椒碱软膏中的辣椒碱可以影响神经肽P物质的开释、组成以及储藏而起到显着的镇痛效果，P物质作为神经传导介质可以将痛苦由外重神经传入脊髓神经、中枢神经中，而辣椒碱可以对感觉神经元上的P物质发生效果，然后按捺皮肤痛觉的传导；而部分外搽辣椒碱软膏，均匀涂改在患处，可以效果于外周神经轴突，削减神经元P物质，然后减轻带状疱疹后遗神经痛的临床症状，起到镇痛的成效[9]。加巴喷丁胶囊是一种新式的抗惊厥药物，可以起到神经按捺性，并选择性毁损交感神经，显着减轻带状疱疹后遗神经痛患者的痛苦程度，使患者具有杰出的耐受性[10]。脊神经根劳累是带状疱疹后遗神经痛的首要特征，脊根节神经元与交感芽生轴突之间会呈现功用偶联，再加上重复痛苦对交感神经的激烈影响，会导致神经元的供血削减。选用辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治可以阻断神经痛苦的恶性循环，阻断神经传导通路，而且削减部分炎症物质积累形成对神经的影响，是一种快速有用的医治办法[11]。
本研讨发现，辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治总有功率显着高于单纯辣椒碱软膏医治（95.2% vs 66.7%），这与国内相关研讨成果[12]根本共同，阐明辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治可以有用缓解患者的临床症状。此外，辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治后1、6个月患者的痛苦评分和麻痹评分均显着下降，且下降水平显着优于单纯辣椒碱软膏医治，阐明辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治可以减轻患者的痛苦程度和麻痹程度。辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治后1、6个月患者QOL评分显着进步，且进步水平显着优于单纯辣椒碱软膏医治，阐明辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治可以进步患者的生计质量。一切患者医治期间均未呈现严峻不良反响，无四肢肌力下降的状况呈现，因此用药较为安全。
总归，辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治带状疱疹后遗神经痛可以有用缓解患者的临床症状，减轻痛苦程度和麻痹程度，进步生计质量，安全有用，值得临床推行。
[参考文献]
[1] 王琼，原红.布特软膏联合辣椒碱软膏医治带状疱疹后遗神经痛的效果调查[J].我国医药攻略，2012，10（26）：139-140.
[2] 聂巧珍.半导体激光结合电脑中频电疗医治带状疱疹后遗神经痛的效果[J].我国恢复理论与实践，2013，19（3）：283-284.
[3] 谭冠生.痛苦诊疗学[M].2版.北京：公民卫生出版社，2005：150.
[4] 吴冰清，高铁梅.右美托咪定联合罗哌卡因用于皮内打针医治晚年患者带状疱疹后遗神经痛的效果调查[J].安徽医药，2013，17（3）：484-485.
[5] 王先文，谭以和，温小飞.电针结合利多卡因湿敷医治带状疱疹后遗神经痛效果调查[J].我国中西医结合皮肤性病学杂志，2013，12（1）：37-38.
[6] 程文华，孙振朕，王妮荣，等.牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物复合神经阻滞加臭氧部分滋润医治带状疱疹后神经痛的研讨[J].我国药物与临床，2013，13（4）：513-514.
[7] 李如觐，吉冯伟.复方利多卡因乳膏医治带状疱疹后遗神经痛临床调查[J].内蒙古中医药，2013，31（7）：26-27.
[8] Navegantes LC，Resano NM，Bavlell AM.Effect of sympathetic denervation on the rate of protein synthesis in rat skeletal muscle[J].Am J Physiol Endocrinol Metab，2004， 286（4）：642-647.
[9] Drolet M，Brisson M，Levin MJ，et al.A prospective study of the herpes zoster severity of illness[J].Clin J Pain，2010， 26（10）：656-666.
[10] 李如觐，吉冯伟.辣椒碱软膏医治带状疱疹后遗神经痛临床调查[J].我国社区医生·医学专业，2012，14（6）：143-144.
[11] 张艳峰，皮先明.梅花针加辣椒碱软膏医治带状疱疹后遗神经痛临床调查[J].我国皮肤性病学杂志，2007，21（2）：71-71.
[12] 安波，张志强，张山.不同浓度阿霉素神经干阻滞医治原发性三叉神经痛的效果调查[J].我国痛苦医学杂志，2008，14（1）：53-54.
（收稿日期：2013-10-29 本文修改：郭静娟）
辣椒碱软膏中的辣椒碱可以影响神经肽P物质的开释、组成以及储藏而起到显着的镇痛效果，P物质作为神经传导介质可以将痛苦由外重神经传入脊髓神经、中枢神经中，而辣椒碱可以对感觉神经元上的P物质发生效果，然后按捺皮肤痛觉的传导；而部分外搽辣椒碱软膏，均匀涂改在患处，可以效果于外周神经轴突，削减神经元P物质，然后减轻带状疱疹后遗神经痛的临床症状，起到镇痛的成效[9]。加巴喷丁胶囊是一种新式的抗惊厥药物，可以起到神经按捺性，并选择性毁损交感神经，显着减轻带状疱疹后遗神经痛患者的痛苦程度，使患者具有杰出的耐受性[10]。脊神经根劳累是带状疱疹后遗神经痛的首要特征，脊根节神经元与交感芽生轴突之间会呈现功用偶联，再加上重复痛苦对交感神经的激烈影响，会导致神经元的供血削减。选用辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治可以阻断神经痛苦的恶性循环，阻断神经传导通路，而且削减部分炎症物质积累形成对神经的影响，是一种快速有用的医治办法[11]。
本研讨发现，辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治总有功率显着高于单纯辣椒碱软膏医治（95.2% vs 66.7%），这与国内相关研讨成果[12]根本共同，阐明辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治可以有用缓解患者的临床症状。此外，辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治后1、6个月患者的痛苦评分和麻痹评分均显着下降，且下降水平显着优于单纯辣椒碱软膏医治，阐明辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治可以减轻患者的痛苦程度和麻痹程度。辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治后1、6个月患者QOL评分显着进步，且进步水平显着优于单纯辣椒碱软膏医治，阐明辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治可以进步患者的生计质量。一切患者医治期间均未呈现严峻不良反响，无四肢肌力下降的状况呈现，因此用药较为安全。
总归，辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治带状疱疹后遗神经痛可以有用缓解患者的临床症状，减轻痛苦程度和麻痹程度，进步生计质量，安全有用，值得临床推行。
[参考文献]
[1] 王琼，原红.布特软膏联合辣椒碱软膏医治带状疱疹后遗神经痛的效果调查[J].我国医药攻略，2012，10（26）：139-140.
[2] 聂巧珍.半导体激光结合电脑中频电疗医治带状疱疹后遗神经痛的效果[J].我国恢复理论与实践，2013，19（3）：283-284.
[3] 谭冠生.痛苦诊疗学[M].2版.北京：公民卫生出版社，2005：150.
[4] 吴冰清，高铁梅.右美托咪定联合罗哌卡因用于皮内打针医治晚年患者带状疱疹后遗神经痛的效果调查[J].安徽医药，2013，17（3）：484-485.
[5] 王先文，谭以和，温小飞.电针结合利多卡因湿敷医治带状疱疹后遗神经痛效果调查[J].我国中西医结合皮肤性病学杂志，2013，12（1）：37-38.
[6] 程文华，孙振朕，王妮荣，等.牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物复合神经阻滞加臭氧部分滋润医治带状疱疹后神经痛的研讨[J].我国药物与临床，2013，13（4）：513-514.
[7] 李如觐，吉冯伟.复方利多卡因乳膏医治带状疱疹后遗神经痛临床调查[J].内蒙古中医药，2013，31（7）：26-27.
[8] Navegantes LC，Resano NM，Bavlell AM.Effect of sympathetic denervation on the rate of protein synthesis in rat skeletal muscle[J].Am J Physiol Endocrinol Metab，2004， 286（4）：642-647.
[9] Drolet M，Brisson M，Levin MJ，et al.A prospective study of the herpes zoster severity of illness[J].Clin J Pain，2010， 26（10）：656-666.
[10] 李如觐，吉冯伟.辣椒碱软膏医治带状疱疹后遗神经痛临床调查[J].我国社区医生·医学专业，2012，14（6）：143-144.
[11] 张艳峰，皮先明.梅花针加辣椒碱软膏医治带状疱疹后遗神经痛临床调查[J].我国皮肤性病学杂志，2007，21（2）：71-71.
[12] 安波，张志强，张山.不同浓度阿霉素神经干阻滞医治原发性三叉神经痛的效果调查[J].我国痛苦医学杂志，2008，14（1）：53-54.
（收稿日期：2013-10-29 本文修改：郭静娟）
辣椒碱软膏中的辣椒碱可以影响神经肽P物质的开释、组成以及储藏而起到显着的镇痛效果，P物质作为神经传导介质可以将痛苦由外重神经传入脊髓神经、中枢神经中，而辣椒碱可以对感觉神经元上的P物质发生效果，然后按捺皮肤痛觉的传导；而部分外搽辣椒碱软膏，均匀涂改在患处，可以效果于外周神经轴突，削减神经元P物质，然后减轻带状疱疹后遗神经痛的临床症状，起到镇痛的成效[9]。加巴喷丁胶囊是一种新式的抗惊厥药物，可以起到神经按捺性，并选择性毁损交感神经，显着减轻带状疱疹后遗神经痛患者的痛苦程度，使患者具有杰出的耐受性[10]。脊神经根劳累是带状疱疹后遗神经痛的首要特征，脊根节神经元与交感芽生轴突之间会呈现功用偶联，再加上重复痛苦对交感神经的激烈影响，会导致神经元的供血削减。选用辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治可以阻断神经痛苦的恶性循环，阻断神经传导通路，而且削减部分炎症物质积累形成对神经的影响，是一种快速有用的医治办法[11]。
本研讨发现，辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治总有功率显着高于单纯辣椒碱软膏医治（95.2% vs 66.7%），这与国内相关研讨成果[12]根本共同，阐明辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治可以有用缓解患者的临床症状。此外，辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治后1、6个月患者的痛苦评分和麻痹评分均显着下降，且下降水平显着优于单纯辣椒碱软膏医治，阐明辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治可以减轻患者的痛苦程度和麻痹程度。辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治后1、6个月患者QOL评分显着进步，且进步水平显着优于单纯辣椒碱软膏医治，阐明辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治可以进步患者的生计质量。一切患者医治期间均未呈现严峻不良反响，无四肢肌力下降的状况呈现，因此用药较为安全。
总归，辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊医治带状疱疹后遗神经痛可以有用缓解患者的临床症状，减轻痛苦程度和麻痹程度，进步生计质量，安全有用，值得临床推行。
[参考文献]
[1] 王琼，原红.布特软膏联合辣椒碱软膏医治带状疱疹后遗神经痛的效果调查[J].我国医药攻略，2012，10（26）：139-140.
[2] 聂巧珍.半导体激光结合电脑中频电疗医治带状疱疹后遗神经痛的效果[J].我国恢复理论与实践，2013，19（3）：283-284.
[3] 谭冠生.痛苦诊疗学[M].2版.北京：公民卫生出版社，2005：150.
[4] 吴冰清，高铁梅.右美托咪定联合罗哌卡因用于皮内打针医治晚年患者带状疱疹后遗神经痛的效果调查[J].安徽医药，2013，17（3）：484-485.
[5] 王先文，谭以和，温小飞.电针结合利多卡因湿敷医治带状疱疹后遗神经痛效果调查[J].我国中西医结合皮肤性病学杂志，2013，12（1）：37-38.
[6] 程文华，孙振朕，王妮荣，等.牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物复合神经阻滞加臭氧部分滋润医治带状疱疹后神经痛的研讨[J].我国药物与临床，2013，13（4）：513-514.
[7] 李如觐，吉冯伟.复方利多卡因乳膏医治带状疱疹后遗神经痛临床调查[J].内蒙古中医药，2013，31（7）：26-27.
[8] Navegantes LC，Resano NM，Bavlell AM.Effect of sympathetic denervation on the rate of protein synthesis in rat skeletal muscle[J].Am J Physiol Endocrinol Metab，2004， 286（4）：642-647.
[9] Drolet M，Brisson M，Levin MJ，et al.A prospective study of the herpes zoster severity of illness[J].Clin J Pain，2010， 26（10）：656-666.
[10] 李如觐，吉冯伟.辣椒碱软膏医治带状疱疹后遗神经痛临床调查[J].我国社区医生·医学专业，2012，14（6）：143-144.
[11] 张艳峰，皮先明.梅花针加辣椒碱软膏医治带状疱疹后遗神经痛临床调查[J].我国皮肤性病学杂志，2007，21（2）：71-71.
[12] 安波，张志强，张山.不同浓度阿霉素神经干阻滞医治原发性三叉神经痛的效果调查[J].我国痛苦医学杂志，2008，14（1）：53-54.
（收稿日期：2013-10-29 本文修改：郭静娟）