股骨颈骨折坏死率 祝您健康信箱：老年人为何易发作股骨颈骨折？等篇

我本年62岁，一天浇花时不小心踩在砖头上，身子一晃便跌倒在地，到医院摄片证实为“左般骨颈骨折”。在咱们家族大院已有好几位白叟发作过相似状况。请问老年人为何简单发作股骨颈骨折呢?

河北刘力

刘力读者：

股骨是人体最大的长管状骨，分为膨大的两头和中心的骨体，其上端叫股骨头，股骨头与股骨体之间稍细长的部分即股骨颈。股骨颈坐落骨密质与骨松质的交界处，此处骨密质较单薄，是应力上的缺点。人在站立时，髋关节接受身体分量的1／3，单足站立时要接受全身分量。跌倒时在健足离地的一会儿，体重就压在患腿上，而腿部的最单薄之处，即股骨颈便很简单发作骨折。

股骨颈易发作骨折还因为股骨头的“先天不足”，股骨头血液供给原本不丰厚，股骨颈又坐落股骨头下方，形状细而长，得到的血液相对更少，营养物质不多，经不起外力的俄然冲击而导致骨折。老年人跟着年纪的增加，胃酸排泄削减，胃肠关于钙的吸收、利用率下降。当钙的摄入量削减时，为了保持其生理功用，骨安排中的钙就会游离出来加以弥补，这叫“骨迁徙”。这种捉襟见肘的状况若长时间延续下去，就会形成骨质疏松，骨质量下降。行走时如不小心滑倒，身体发作改变倒地，直接暴力传导至股骨颈，即可引起股骨颈骨折。

老年人防备股骨颈骨折，除平常饮食上留意多吃牛奶、鸡蛋、鱼、豆制品等富含钙的食物，坚持参与恰当的体育锻炼外，还要留意防止跌跤。详细讲，走路的地上要平整，室内照明要满足；家俱宜简略并靠墙放，床和桌椅高度要合适，生活用品应放在取用便利且不需过度折腰、举手和登高之处：卫生间应铺没防滑地砖，最好装置固定扶手，洗澡时要备坐凳，不要单腿站立穿裤子：平常宜穿平底鞋，不穿鞋底润滑的拖鞋；上下楼梯有必要手扶扶梯，踩稳台阶，脚力欠好的白叟应凭借拐杖。

颈椎病与重复落枕有关吗?

几年前的一天，清晨起床后，我感觉颈部痛苦、生硬，不能滚动。去医院医师确诊为落枕，经针灸、理疗后康复。但打那今后我就常常发作落枕，前些日子去医院拍片，医师说我得了颈椎病，而且以为这与重复落枕有关。请问这是为什么?

湖南杨金山

杨金山读者：

不少人都“品味”过落枕的味道。若睡觉时颈部姿态欠妥、枕头使用不当，致使颈部一侧肌肉、关节和韧带长时间遭到过度牵拉，形成急性软安排损害，或睡觉中未留意保暖，致使颈部一侧的肌肉受风着凉，均可导致落枕。

病况较轻的落枕，常可自行缓解。但若日后不留意或医治不完全则简单复发，然后形成习惯性落枕。到了必定程度，突变发作突变，就会转变为颈肌劳损或颈椎骨质增生。中老年人身体各器官均发作了退行性改变，颈椎小关节结构平整，关节囊松懈，活动度大，稳定性差，更易发作劳损而诱发颈椎病。

因而，落枕缺点虽小，但也不能不屑一顾，应及时医治，尤其是常常落枕的患者，更要完全彻底治愈。症状较轻者，应暂停颈椎活动，选用针灸、拔火罐、理疗、外搽正红花油、外贴麝香止痛膏，一般数日即可好转康复。中医按摩医治落枕作用好，可直接放松肌肉，纠正紊乱的小关节，免除肌严重。按摩最佳时刻是病后3～8小时。只需医治及时，办法妥当，一般1～2次即可康复。

防备落枕并不难，关键有四：①挑选一个合适自己的枕头。枕头的高度、形状应契合颈椎生理曲度，高度以7～10厘米为宜，大致相当于耳朵到肩峰的间隔。宽度以12～15厘米为好，长度以超越自己肩宽10～15厘米为佳；②做好防寒保暖。天冷睡觉时将被子往上拉一拉，留意颈部的保暖；天热时勿将颈部长时间地对着电扇或空调吹；③防备颈肌劳损。久坐伏案作业时要常常抬起头，做前后左右活动颈部，或将双手搓热悄悄揉捏后颈部；④恰当补钙及维生素。多吃新鲜蔬菜、生果及含钙丰厚的食物，以促进骨骼及肌肉代谢，推迟颈椎退变进程。

男性乳房增大是怎么回事?

我本年58岁，平常身体健康。最近洗澡时无意中发现双侧乳房增大，乳头下方可摸到像女人乳房那样的结节，请问这是怎么回事?

浙江肖志宏

肖志宏读者：

你这种状况，医学上叫“男性乳房肥壮症”，即男性乳腺增生，也称男乳女化。临床上并不罕见，首要体现为乳房呈现肿块，肿块环绕乳头，坐落乳晕下方，呈扁圆形，小者仅1～2厘米，大者近乎成年女人乳房，硬度如橡皮，可活动，鸿沟清楚，无压痛，但自觉有细微肿痛。因为男性乳腺没有排泄乳汁的腺泡，因而病理体现仅为腺管增生而无滤泡增生。

引起男性乳房肥壮的底子原因是体内雌激素水平过多。这里有两方面的原因：一是雌激素发作过多，例如继发于炎症或外伤后睾丸萎缩，睾丸恶性肿瘤等睾丸病变，导致雄激素排泄削减，雌激素水平相对升高；垂体肿瘤或肾上腺皮质疾病，引起雌激素过度排泄而促进乳腺发育；若患有前列腺疾病而长时间服用雌激素者，电会发作乳房肥壮。二是激素灭活妨碍，例如患有肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病，形成雌激素在肝脏内灭活受阻，而在体内积存，也会促进乳腺发育。

中老年男性尤其是60岁以上的男性，跟着年纪的增加，睾丸排泄雄激素的功用渐趋下降，致使体内雄激素越来越少，雌激素水平相对较高，常会呈现乳房肥壮。这种状况归于生理现象，一般不需医治，大都人在1～2年内即可自行消失。但若痛苦显着，可在医师指导下服用甲基睾丸素。若乳房肥壮显着影响外表，可考虑手术切除，不过要保存乳头。当然。若乳头下方触及硬块，且肿块坐落乳晕外侧的一方，质地较硬，外表凹凸不平有结节感，不能推进，边界又不明晰，则或许是病理状况，应及时去正规医院看医师，以便早确诊、早医治。

餐后为何会发作低血压现象?

我本年68岁，平常血压偏高。前不久有几回饭后自觉头晕、胸闷，几乎跌倒。开端以为是血压升高所造成的，谁知测血压后发现餐后血压反而比平常低了不少。请问餐后怎么会发作低血压呢?

海南张方

张方读者：

在人的大脑内有两个结构别离叫下丘脑和延髓。下丘脑是“血管调理中枢”，延髓是“血管运动中枢”，它们相互合作默契，一起办理血管的缩短与舒张，操控血压的升高与下降。血压还受自主神经(交感神经与副交感神经)的影响：交感神经振奋，血压升高；副交感神经振奋，则血压下降。人们进食后，因消化吸收需求，很多血液流向胃肠，心血管体系血液供给相应削减，血管阻力下降，血压下降。青壮年人大脑对血压的调理功用及代偿才能强，尽管进食后心血管体系供血削减，但交感神经振奋性增高，四肢血管缩短，抵销了血管扩张所造成的的降压效应，仍能使血压保持在大致稳定规模。老年人血管调理中枢与运动中枢对血压的调控才能削弱，交感神经振奋性下降，调理血压稳定的功用下降，所以会呈现餐后血压下降现象。

老年人餐后低血压，临床体现为餐后2小时内发作头晕、乏力、厌恶、胸闷、视物不清等。一般来说，若缩短压下降20毫米汞柱或舒张压下降15毫米汞柱，即或许呈现症状。大大都人症状轻、时刻短，当m压康复正常后即会消失，故不需医治。但有高血压或冠心病病史者则应进步警觉，防止摔伤或呈现心脑血管并发症。

防治餐后低血压，可从以下几方面人手：①约束每次进餐量，饮食多样化，防止单纯进米、面等碳水化合物食物；②食物不宜过热，以温文偏凉为主，并细嚼慢咽；③餐后不要俄然直立或过度活动，歇息半小时后再漫步：④餐前防止服用利尿剂，强降压药，糖尿病患者合作服用拜糖苹，有助于该症的防备；⑤有餐后低血压史的老年人每日应饮用满足量的水，且不宜过火约束盐的摄入；⑥餐后一旦呈现头晕、胸闷等症状，应赶快平卧。

南京农业大学医院副主任医师陈育民