用黄金打造刀 赵雅度教授谈γ刀
汤先忻
赵雅度教授，研讨员，北京市神经外科研讨所副所长，我国最著名的神经外科专家之一。针对现在国内用7刀医治脑肿瘤、脑血管疾病的患者逐年增多，不开刀切除脑瘤已日益为人们承受，但终究什么是γ刀?γ刀是否包治百病?……带着这些问题，笔者趁赵教授在姑苏参与脑血管疾病研讨世界交流会时采访了他。
什么是γ刀?
γ刀并不是真实的手术刀，它本质是一种放射医治。1951年瑞典的神经外科专家Leksell教授提出在颅外用一次大剂量射线准确地作用于脑内小的病灶上，其准确程度和医治风格犹如外科手术相同，故称放射外科，为非开颅性手术。
γ刀是怎么看病的?
γ刀的医治原理是使变形血管的内皮细胞增多，逐步使血管变厚，血管腔阻塞，肿瘤安排在有用的等剂量曲线中，承受大剂量射线，使病变安排逐步发生放射性坏死，而曲线边际剂量很快衰减，病变周围正常安排简直不受损害，换句话说，立体定向放射外科首要经过病变安排与正常安排所承受放射剂量的明显差异按捺肿瘤成长，并使其舒展，然后到达医治意图。所以γ刀医治有个等候效果时刻，平均是1.5年，2年治愈率可达80％以上，总有用率达90％以上。
γ刀所用的放射源是什么?
1968年，第一台γ刀在斯德哥尔摩的卡洛林斯卡医院面世。近30年来，现已有了第三代产品，机内装有201个独立的60Co放射源，其发生的γ射线经过均匀布在半球头盔上的“准直器”，聚集作用于颅内设定的靶点上，γ射线上由准确的Leksell立体定向仪导向，并经核算机核算剂量，可在较短时刻、有限范围内辐射γ射线到相当大剂量，杀死或按捺肿瘤细胞增加，使其舒展、退变或坏死。γ刀包治百病吗?
γ刀作为一种归纳学科的医治手法，还在不断发展、完善，一个好的医治计划，必须有神经外科医生、神经印象专家、放射医治专家和放射物理人员的通力协作，现在对颅内深部、小的(φ＜3厘米)、鸿沟清楚的本质性肿瘤和动静脉变形效果较好，对中小型或手术残存的听神经鞘瘤，操控率可达85％以上，对垂体腺瘤、脑膜瘤、颅内搬运瘤效果也好，对胶质瘤现在尚无结论，γ刀在耳鼻喉科、眼科的使用也不断增多。
γ刀医治有无副作用?
总的来说，γ刀医治缺陷是较少的，动静脉变形患者术后会有3％～4％的病例有再出血，尽管这个份额不高于动静脉变形的天然出血率，且再出血程度有逐步下降趋势。但一旦再出血，须得到及时医治。别的，在近脑干成长的或较大的听神经鞘瘤，γ刀医治后，有或许形成脑积水。γ刀手术特别适合于晚年患者，或手术危险性较大的双侧肿瘤并期望坚持必定听力的患者。γ刀医治听神经瘤首要长处是无需开颅，维护面神经。
赵教授最终劝诫患者，γ刀并不是全能神刀，必须由具有经历并能了解各类医治方法的医生为患者供给最佳医治挑选计划，以进步颅内肿瘤患者医治后的生计质量。