敬而远之 激素：不用敬而远之

童钟杭

提起激素，许多人好像有一种成见。成见的发作，或许归结于运用激素后身形发胖。也有人以为它是体育竞技中的“违禁药物”。许多营养品和饮料都慎重声明“本品不含激素”。成果，一些应该运用激素的患者也对它敬而远之，乃至回绝运用。

所谓激素，是指人体内排泄腺体或许多脏器中的某些细胞排泄的具有生理效应和生物活性的物质。激素，尤其是糖皮质激素(皮质醇)，是保持生命的必需物质。其他激素如成长激素、甲状腺素、胰岛素、性激素等，在保护人体成长、发育、代谢、生殖等生理功用中起着极其重要的效果。既然如此，在机体因各种原因导致内源性激素缺少时，仅有可供挑选的途径就是弥补相应的外源性激素。例如：原发性或继发性甲状腺功用减退时，就应给予生理代替量的甲状腺激素；原发性或继发性肾上腺皮质功用减退时，应弥补生理剂量的糖皮质激素(药名为氢化可的松、强的松等)；垂体前叶功用减退时，应弥补生理代替量的靶腺(性腺、甲状腺及肾上腺皮质)激素。对上述患者来说，馓素是保持生命的必需品，往往需毕生运用。这样，仍可延年益寿。

即便患糖尿病时，有时也可短期处以糖皮质激素。比方患者伴有严峻感染、高热、脑水肿、严峻过敏反应、胰岛素耐药性时，便可选用。血糖暂时高一点，不会当即致死，而上述病况如不纠正，患者可敏捷逝世。

甲状腺功用亢进好发于女人。一些女患者以为长时间用糖皮质激素可致肥壮和水肿，致使不敢用它。其实，严峻的甲亢患者短期(如1周)选用适宜剂量的糖皮质激素是有利的。由于：①甲亢时糖皮质激素在体内降解加快，处于相对缺乏状况。②甲亢现在被以为是一种与免疫功用失调密切相关的疾病。糖皮质激素是免疫抑制剂，短期运用是可取的。③糖皮质激素具有非特异性的抗中毒、抗炎症等效果，有利于立刻缓解甲亢患者的严峻症状。临床实践证明，运用一周后病况顿告缓解。可当即停用。

晚年人不可避免地或多或少地伴有骨质疏松，可运用性激素。晚年女人则应及时运用雌激素，也可一起用点孕激素或雄激素，以防发作子宫内膜癌或乳腺癌。

先天性肾上腺皮质增生症(又称肾上腺性变态综合征)，90％以上的患者皮质醇及醛固酮组成削减，但一起雄性激素增多，故须用糖皮质激素(如地塞米松)调整内排泄功用。这样，患者便可获得与正常人相同的日子质量。

此外，垂体性侏儒症患者前期运用人成长激素或基因工程重组成长激素活性片段，显然是有利的。胰岛素是胰岛素依靠型糖尿病或重型非胰岛素依靠型糖尿病患者赖以生存的最有用药物。抗利尿激素是医治中枢性尿崩症的最佳药物。当然，在运用各种激素时，要严厉把握适应症和最佳剂量，留意它们或许发作的副效果以及反指征和个别差异性。