肝病患者吃什么最好 肝病患者勿忘护胃

袁经国

近年来随纤维胃镜技能的展开，人们发现缓慢肝病，特别是肝硬化患者常兼并有溃疡病与缓慢胃炎。据研讨，各种肝病患者简直都存在不同程度的胃粘膜危害。这类患者溃疡病发作率远比一般人群高。其间肝硬化患者的溃疡病发作率为一般人群的2～3倍；乙型肝炎表面抗原阳性的缓慢肝病患者，溃疡病发病率可高达33％。

为何缓慢肝病，特别是肝硬化患者易发作溃疡病与缓慢胃炎呢?其原因有许多。一是因为肝功用不良，对组织胺、5羟色胺等化学物质的灭活才能下降。肝硬化后构成侧枝循环，该类物质可不经肝脏直接进入血液循环，并使胃酸排泄添加，构成胃粘膜危害。二是因为肝硬化后门静脉高压，胃、十二指肠粘膜瘀血、水肿，屏障效果下降。因为粘膜下动静脉构成“短路”，粘膜易发作溃疡与溃烂，受损后修正才能也下降。三是肝硬化后易并发内毒素血症，肠道吸收内毒素后可损坏胃粘膜。内毒素还可使胃粘膜对酒精、胆汁酸、阿斯匹林等的敏感性添加。四是缓慢肝病时全身免疫功用下降，易继发感染，加剧胃粘膜缺血，严峻时可导致溃疡构成。五是肝硬化时胃粘膜前列腺素水平显着下降，使胃粘膜自我维护功用削弱。六是因为肝硬化及缓慢肝病时易发作幽门螺杆菌感染，导致缓慢活动性胃炎及溃疡病。七是肝硬化及缓慢肝病时易发作胆汁反流，胆汁可危害胃粘膜。

肝病引起的缓慢胃炎与溃疡病适当多见，其症状以中上腹胀痛为主，常无显着规则。因为肝病自身也常有腹胀症状，故易被忽视。有些人长时间将此视为肝病体现而未加剧视，直到发作胃出血。有些人因为肝病起病缓慢，长时间作为一般溃疡病、缓慢胃炎医治，用药后症状虽可缓解，但因为“根子”在肝，所以效果常不满意。

为避免引起缓慢胃炎与溃疡病，缓慢肝病、肝硬化患者要特别留意维护胃。现在医治肝病并无特效药，许多药物对胃有必定影响，应慎用或少用。日子要有规则，劳逸结合，多留意歇息，避免过度疲惫。忌烟酒，忌辛辣影响性佐料。忌油煎炸食物，食物宜细柔易消化且赋有养分。已有缓慢胃炎、溃疡病者，更要留意自我调度，可在医生指导下使用胃粘膜维护剂如硫糖铝、胶质铋。兼并胃出血时，选用洛赛克可有用操控出血。肝硬化门静脉高压者，可在医生指导下选用心得安、心痛定(硝苯地平)，以下降门静脉压力，改进胃粘膜微循环，使胃粘膜病变减轻或消失，并避免再出血。

有许多患者肝病起病缓慢，发展到肝硬化时仍很少有显着症状，而以肝病引起的胃炎、溃疡病为突出体现。所以，关于医治后经久不愈的缓慢胃炎、溃疡病，切不可不屑一顾。这类患者应进一步查看肝脏。有时病根正是在肝脏。HBSAg阳性的所谓“健康携带者”，也有必要注重胃的维护。研讨发现，这些所谓“健康携带者”实际上并非健康，大都有不同程度肝危害，有的乃至已发展到前期肝硬化。假如不留意调度，持续吸烟喝酒，可发生各种严峻并发症。