治病不知道挂什么科 不治病不知道

洪　梅

常听人说，在美国最让人仰慕的工作是律师、医师、明星，然后才轮得上美国总统。可见这医师的地位在美国之高了。

前几天接到一位住在西部的朋友的电话，说她上星期生下一个8磅多重的大胖儿子。我刚说了一声道喜的话，谁知，电话那儿却长叹一声，忧心如焚地说：“唉，我真倒运，这次意外怀孕，没来得及买医疗稳妥，成果一共住了两天医院，就折腾掉13000美元。幸亏仍是安产，假如再挨一刀，那欠的债就更不知道怎样还法啦!”最终，朋友千叮嘱万吩咐，让我快快去买稳妥，“进一回医院你就知道了，没稳妥你可就‘死定啦!”

挂上电话，我越想越心虚，总算咬咬牙签了一张460元钱的支票寄给了稳妥公司。从那以后，我竟对有关美国医疗准则的新闻不可思议地关怀起来。1995年末，克林顿提出要全面变革美国的医疗稳妥准则，因为现在的体系简直工作不下去了，就拿我地点的新州来说，一年内已有好几家医院破产关门，剩余的也都惨淡经营，危在旦夕。咱们房东老太太，简直在邻近那家有60几年前史的医院看了一辈子病，成果那家曾为她接生过5个孩子的医院，仍是在她80岁那年关闭了。

这可真让我大惑不解，印象中美国医院都跟吃钱老虎机似的，再看看医师们的那些华宅和奔跑轿车，怎样也不可思议他们会到了如此穷途末路、捉襟见肘的地步。

1996年的钟声才敲过不久，我寓居的美国东部就下了一场漫山遍野的大雪，听说创下了30年的前史纪录。咱们的轿车被大雪沉没，只露个可怜巴巴的顶。艰苦奋战一天的成果是，轿车被“救”出来了，我却得了伤风和喉炎。新近，这点病是不值得少见多怪的，自己吃点康泰克、重感灵之类的药就对付了，这时偏偏赶上我对那460美元的医疗稳妥的疼爱劲儿还没曩昔，再加上，来美国一年多了，却从未上过医院治病，有点猎奇，所以我决议闯一回医院的门儿。

都说美国是个高效率的国家，可我发现至少医院不在此例。我在登记本上签名后，足足在大厅坐了一个多小时，才听见护理喊我的姓名。待我耐着性质填完那一堆鳞次栉比的表格递给护理，她翻了翻却摇头道：“你必须先去看私家医师。”我回家一翻稳妥细则才发现，只需不是急诊，的确必须到稳妥公司指定的私家医师或家庭医师那里看不可，除非他们签字供认你的病严峻到有必要上医院，否则稳妥公司是不会付钱的。

指定给我的那家诊所就设在医师家的一楼。医师是个绅士气派十足的长者，还有一个护理、一个秘书。一进门，秘书小姐就笑眯眯地收了我60块钱诊费，把我交给了护理小姐。老大夫却是非常和气，他细心地听我倾诉症状又查看了我的喉咙，不紧不慢地说：“好了，小姐。我需求你验血和作一下活体细菌培育。不过，咱们这儿不作化验，请你拿着我写的病历到这家医院去。”这回我拿上“通行证”，第2次上医院，他们却是二话没说又抽血又取活组织地把我折腾了半响。

回到家，我真实受不了喉咙眼那火烧火燎的味道，所以翻箱子找出从国内带来的喉症丸和伤风药，一气儿吞了下去。公然，两天病就全好了，加之学业一忙也就忘了治病这回事。大约一星期后的早晨，俄然接到诊所秘书的电话：“洪小姐，好消息，你的查看报告出来了，血液正常，细菌培育也阐明没有什么严峻的感染，你能够定心了。这星期请你再到医院复查一次。”不用说，第2次查看成果当然是一切正常。秘书小姐又打电话对我表示祝贺如此。成果，除了稳妥公司付的部分费用外，我还花了100多元钱的诊费和查看费，前后折腾了4趟，没拿着一分钱的药，只是在病好两星期后，收到一份写着葡萄球菌引起咽部感染，已康复之类的病历。

这可真让我越想越有气。这点小毛病在我国，不过是对大夫说两句，再让他压住舌头“啊”一声，然后开药走人，更简略的是自己到药店买点药吃了完事。哪有这么费事!后来请教了美国朋友，才知道本来在美国当医师尽管收入丰厚，却一辈子担惊受怕，最怕吃误诊或是医疗事故的官司。美国人热衷于打官司，再加上律师又一个个“铁嘴钢牙”，所以哪怕是结果并不严峻的一个小失误，也能告得你败尽家业，声名狼藉。所以医师们也自有对策。美国医院里有的是国际一流的医疗设备，尽管运用费用贵重，但那是稳妥公司的工作。所以，不管大病小病，医师们总是让患者查看个够，该照B超的他非让你作CT不可。当医师们把握了尽可能多的根据后再下确诊，一旦有了胶葛也好摆脱。医师却是个个旱涝保收了，医院却因不断更新和保护设备的担负和稳妥公司常常拖欠的医疗费而不堪重负。此外，美国是个福利国家，上税的人少，享用福利的人多，政府无法，只好把一部分免费医疗的重担转嫁到医院头上。所以这个怪圈让整个美国的医疗体系工作异常起来。

美国国会关于医疗准则变革的争辩还在持续，其间一项就是要削减享用免费医疗福利的人数，一起下降医疗稳妥费。克林顿的标语是，让每一个美国人都有才能享有医疗稳妥。

所以，有一家稳妥公司提出一项廉价的稳妥方案，其间有一项关于妇女生孩子的条款，被记者们戏称为“DriveThrough”(不需下车)接生。在美国有不需下车买汉堡包，到银行不需下车存钱取钱，甚至有不需下车成婚、离婚等等，一贯都被骄傲地看作是美国高效率的标志。可这“不需下车”生孩子就不那么令人愉快了。

曩昔，在美国生孩子，产妇能够住院一星期，每天24小时有人护理。后来因为医疗费不断上涨，住院时刻也被一缩再缩为4天、2天、24小时，直到这次破纪录的8小时。一个产妇对记者说：“阵痛开端后，老公开车送我来医院，但是不敢进门，就在轿车里坐了快5个小时，直到破了水才敢进医院。”

我的街坊朋友也是个孕妈妈，那天夜里10点多了，她遽然要临产，我送她上医院。一路上她拼命地对肚子里的孩子说：“小宝贝，你再忍2个小时出来吧，否则没过深夜12点，妈妈就要付两天的住院费啦!”看她痛得满头大汗歇斯底里的姿态，真可怜!

真不知道美国的医疗怎么变革才能对老百姓有优点。作为一个外国人，我总算尝到了一次美国医疗稳妥的味道，真可谓：不治病不知道，一治病吓一跳啊1

1996.1寄自美国费城