高压氧医治的副作用 高压氧医治浅谈

李温仁

高压氧医学是20世纪60年代新式的一门医学科学。30多年来，很多的临床实践证明，它对缺氧性疾病有杰出的效果，特别对气性坏疽和煤气(一氧化碳)中毒，确有妙手回春的成效。

高压氧医治的原理，是依据物理学亨利氏(Henry's)规律：气体溶解于液体中的量与气体周围环境的压力成正比：即压力越大，气体溶解于液体中的量就越多。在正常一个大气压力(海平面的空气压力)下。空气中的氧气溶解于100ml的水中或血浆中的量仅为0.3ml。然而在3个肯定大气压力(即3ATA)下，若动物或人呼吸纯氧(100％的氧气)，则每100ml的血浆中物理性溶解的氧气可达6.6ml。这就等于正常时的22倍。

1973年以来高压氧医学在我国敏捷开展起来。至今已有1200多个巨细不同的高压氧舱分布在全国各地，连西藏也有4个以上的舱。从事高压氧医治的医务人员已超越4000人。我国现在是世界上高压氧舱最多的国家。通过高压氧医治的病员已超越400万人次。医治的病种已超越90种。每年抢救了数以千计的煤气(CO)中毒患者的生命。

高压氧舱分为两大类：第一类为大型(多人)高气压舱。一般皆为钢板焊接制成的圆筒状舱体。直径1.8米到4.0米不等，长度3.0米到7～8米不等。舱门是圆的或是方的。舱门关起来舱体是密闭的，不得有漏气现象。舱体上装置压力表，安全阀，张望窗，取物小舱。舱内有照明、表里通话的设备。有空气紧缩机将紧缩的空气通过油水别离和过滤后输送到舱里。加压不能太快，加压时刻为10分钟加压到1.0公斤，15分钟到1.5公斤，20分钟到2.0公斤。为了患者的安全，舱内压力不得超越2.0公斤。患者在舱内用面罩吸100％氧气，呼出的气体悉数排出舱外。一般患者，每次医治吸纯氧45分钟，移开面罩呼吸舱内空气15分钟，再带上面罩吸纯氧45分钟。这样连续吸氧，没有氧申毒的风险。然后开端缓慢减压。减压时刻压力1.0公斤者20分钟，1.5公斤者30分钟，2.0公斤者40分钟。藏压太快容易得减压病(即空气栓塞病)。一般10次医治为一阶段。慢性病需求好几个阶段才干收效。第二类为单人舱：舱体是圆筒状，直径80～100厘米，长约200厘米，能够平卧一个人。舱体可用钢板或有机玻璃或钢化玻璃制成。舱内压力是用氧气输入加压的。单人纯氧舱风险性较大，如遇火花会当即爆破引起逝世，所以肯定不能有火花呈现。其他的设备与多人舱无异。

高压氧能医治的病种现在已开展到80～90种。比较常见、效果显着的有：

(1)气性坏疽：这是一种厌氧杆菌感染的疾病。在高压氧下，这类细菌不能生存。它的毒素也会被损坏。用高压氧医治气性坏疽可抢救生命或防止截肢。

(2)破伤风：这也是一种厌氧杆菌感染的疾病。在高压氧下，本病细菌不能生存，毒素被损坏。所以病况很快好转，消除肌肉的抽搐，阻止病况的开展。

(3)煤气中毒(即一氧化碳中毒)：

一氧化碳吸入肺内与血中的血红蛋白密切结合，构成碳氧血红蛋白(HbCO)，使血红蛋白失掉带着氧气的才能，构成缺氧血症。轻度中毒者呈现头痛、晕厥、厌恶、吐逆、全身乏力等症状；重度中毒患者昏倒乃至逝世。高压氧医治可敏捷免除缺氧现象，使患者很快清醒。轻度中毒医治1～2次即可康复，重度者需求屡次医治，可削减后遗症。

(4)中风(脑血栓构成)引起血管狭隘或堵塞，血流受阻，使该血管远端所供给的脑安排细胞发作缺血、缺氧，严重者导致细胞坏死。本病起病缓慢，常在夜间血压低下、血流缓慢时起病，引起肢体瘫痪，严重者呈现昏倒、巨细便失禁。高压氧下，氧气弥散进入缺氧脑安排(即血循环有妨碍的脑安排)的才能增强，使该处濒死的，但尚有一线生机的脑安排细胞得以存活。使病况明显改进。但缺血缺氧时刻过长，引起脑细胞真实坏死时，高压氧医治也就不能收效了。故高压氧医治越早，效果越好。

其他能够用高压氧医治的疾病还有各种休克、下肢缺血性溃疡、消化性溃疡、脑水肿、脑血管栓塞、冠心病心肌梗塞、支气管哮喘、视网膜血管堵塞、突发性耳聋、耳鸣、断肢再植、骨折不愈合者、股骨头坏死、大面积烧伤、脑膜炎、病毒性脑炎、颅脑外伤、脊髓损害、老年性痴呆等，此外，还有一些疾病能够用高压氧医治，因限于篇幅不能具体阐明。