50岁切除子宫卵巢影响 卵巢切除今后的问题

袁经国

有一位女医师，本年36岁，一年前因为卵巢肿瘤而进行手术。肿瘤虽属良性。手术也很顺畅，但术后却呈现显着改变，与曾经判若鸿沟。曩昔她温文文静，长于为人处世，也留意润饰；现在两鬓已呈现银丝，人显着衰老，并且好激动，常为琐碎小事而无名发火，事后又觉得很悔恨，因此苦楚流涕，但其时却常常不能自我操控。她常会俄然发作晕厥、耳鸣、心悸不适，自己觉得就象要死曩昔相同，但体格查看却证明血压、心脏正常，心电图查看也正常。还会有面部升火、头痛、厌恶、四肢发麻等症状，但各种查看亦未发现异常。患者夜间失眠、多梦，白日疲倦乏力。因为心烦不适，常为少许小事痛打孩子，常与爱人争吵不休，闹得家庭不得安定，夫妻感情也发作裂缝。

有些医师以为她得了神经官能症，其实，这是一种内分泌紊乱，称之为“卵巢截除综合症”。种种症状的发作关键在于去除卵巢后内分泌平衡失调。这种状况与正常妇女绝经前后发作的“更年期综合症”类似。但因为更年期是一种正常生理改变进程，卵巢的萎缩是一个渐进进程，雌激素的削减是逐步发作的，比较简单习惯，所以多数人症状较细微。而卵巢截除等于人工绝经，发作于生育力尚旺盛的阶段，俄然去除卵巢后，雌激素俄然削减，就会呈现显着内环境紊乱；所以症状远较一般更年期综合症为严峻。年岁越轻，则症状越明显。

这种妇女还简单发作骨质疏松症。一般发作于手术后5～10年左右，可因骨质脱钙而发作胸、腰、背及肢体骨骼酸痛不适，易引起骨折，特别是脊椎紧缩性骨折，致使佝腰偻背。

因为失掉雌激素维护，所以易较早发作冠心病；性器官可发作萎缩，乳房陷落，胸部变平整，阴道及外阴萎缩狭小，分泌物削减，在性生活时可发作痛苦，致使对性生活冷淡。雌激素缺乏还可影响泌尿系统，发作萎缩性膀胱炎、尿道炎及尿道肉阜。因为尿道变短，膀胱张力减小，易发作张力性尿失禁，常会情不自禁地尿湿裤子。

卵巢截除后综合症在于雌激素的削减或缺失，所以医治应弥补雌激素。能够口服或阴道塞用乙蔗酚。近年来新药尼尔雌醇面世，副作用少，可每月服一片，轻者每月服半片，连用三个月则症状明显改进率达70％；若接连服用半年，有效率可达87.1～98.4％。关于有尿道炎、阴道炎、尿道肉阜者，也可外用雌激素软膏部分涂用。除了药物外，精力安慰也十分重要，老公的爱怜、关怀，能够减轻精力上的郁闷。为防止性生活时不适，应留意动作不要粗犷，要延伸性生活前的诱导期，也可部分用润滑剂。留意：雌激素运用应在医师指导下进行，使用时刻长者，每年作一次子宫内膜活安排查看是必要的。关于有不规则子宫出血者、肝功能不良者、原有子宫内膜癌可疑者、心脏患者有过心力衰竭者，不宜用雌激素。