言语是误解的源头 无声言语带来的误解

何　伦

无声的言语即非言语信号，它在人际交往中占有极重要的位置。非言语信号包含面部表情(其间以眼睛最为重要)、动作、姿态、沟通间隔等。作为人际联系一部分的医患联系，也存在着非言语信号的沟通。言语沟通中发生的误解，如医师口误或患者听错了，能够用言语解说来消除。而非言语信号所形成的误解，则会使患者心事重重而又难于启口。本文对医师常用的非言语信号略加分析，以消除患者的种种误解。

1冷酷的面孔常常同医师打交道的人会发现，许多医师面部表情较匮乏，特别短少笑脸。有时患者病得哭爹喊娘，医师也是一副无动于衷的面孔。或许有的患者会因而而怒火中烧，其实，许多面孔冷酷的医师心肠并不那么冷。医学上有条格言，叫做“对患者只能怜惜，不能用情。”据此采了解，含而不露的安静表情，恰恰是医师的一种工作涵养。假如患者苦楚，医师落泪，正常的医疗活动又怎么展开?当然，也确有一些表情冷酷而心里麻痹的医师，对此应另当别论。而大多数面孔看似冷酷的医师，恐怕仍是出于一种工作习气，患者对此应予以了解。

2令人疑问的缄默沉静缄默沉静也是一种非言语信号。并且，从某种意义上来说，缄默沉静仍是一种最丰厚的表达方法。在各种工作中，医师算是比较长于缄默沉静的人，医师的言语常常联系到患者的病况和预后，因而一般比较慎重。而患者却会因医师的缄默沉静而惊慌失措、忧心如焚， 乃至置疑自己是否患了可怕的绝症。其实，医师的缄默沉静更多的是因病况没有摸清、确诊没有清晰；或者是有的医师以为患者没有必要了解更多的状况，只需承受医治就行了。总归，关于医师的缄默沉静不要一味往害处想，避免添加自己的心思担负，怎么以奇妙的方法打破缄默沉静，直接与医师进行言语沟通，却是值得患者加以研讨的。

3医师的手人的动作、姿态均能够成为无声的言语，其间，经过手传递出的信息最为丰厚。如婴儿在还不会说“再会”时，就能用手势朱表明再会的意思。关于医师的一些身形言语，患者也常常会发生误解，比方，在冰冷的冬季，家长带着俄然发病的孩子去治病。医师问过病史后，便心猿意马地搓着手，乃至同坐在对面的医师谈笑起来，病儿家长本来就急得要命，见医师不紧不慢的姿态，自然会发生不滿心情，其实搓手这个动作，早在这些医师作实习医师时，就从他们的带教教师那里学来了。其意图无非是搓热了手再去触摸患者的身体，以避免患者对冷手发生不适感。别的，还有些医师不喜欢同患者握手，患者也不要介怀他们的“不热心”。由于人手上的细菌最多，而医师每天又要触摸许多患者，革除握手这个礼节，是契合科学道理的。

4坚持间隔人们在说话和触摸时，两边之间的间隔也是一种无声的言语。不同的间隔常常暗示着沟通两边的密切程度。比方，年纪附近的男女青年在一起谈心时间隔很近，人们自然而然会猜想到，他们之间可能有爱情联系。相同，医师与患者攀谈或触摸时的间隔，也反映在患者的心思感支上。假使某医师总离着患者远远的，就不免让人猜疑这位医师是否厌烦患者。但医患联系也有其特殊性，有时坚持间隔却是一种避免穿插感染的必要措施。

由医师非言语信号所形成的误解，不光会给患者带来不必要的心思担负，还会影响医患联系的调和，阻碍正常医疗活动的进行。因而，了解医师有关工作习气的非言语体系，有助于患者了解医师，以削减和消除不必要的误解。