儿童能患咽喉 常常宵夜，易患反流性咽喉病

宋莉萍

许多都市白领加班都已成为常态，下班后少不了和搭档老友吃吃夜宵再回家，一朝一夕会添加患反流性咽喉病的危险，表现为咽部异物感、重复咳嗽难愈、常常嗳气等。不少患者会被误诊为咽炎、支气管炎，白白吃了不少抗生素，症状却得不到改进。

吃完夜宵就睡，易致胃酸反流

林女士是一家公司的管理人员，最近她被恼人的咳嗽缠上了，白日偶然咳几下，可一到晚上睡觉，就会呈现阵发性咽喉发痒及影响性咳嗽，并且咳嗽剧烈，严重影响睡觉。她跑了几回呼吸内科，查胸片、肺部CT都没有问题，在医师的引荐下来到耳鼻喉科。经查看，林女士被确诊为反流性咽喉病。

广东省中医院耳鼻喉科陈文勇副主任医师介绍说，反流性咽喉病是因含有胃酸的胃液向食管反流到达喉部所造成的，胃酸重复影响喉部后，使喉部黏膜呈现溃疡、充血、增生。常见的症状有声嘶、咽异物感、频频清嗓、影响性咳嗽、吞咽困难、痰液增多。

他介绍，反流性咽喉病在耳鼻喉科门诊中越来越常见，以都市白领为主，他们作业压力大、精神紧张，许多人又有吃夜宵的习气，吃完夜宵后很快就睡觉了，这些都是反流性咽喉病的诱因。

陈文勇医师注意到，门诊中反流性咽喉病还有部分患者是小朋友。他们的贲门本来就没有发育彻底，加之许多小朋友受家长影响，也有熬夜习气，特别是睡前还会吃零食。他介绍，儿童零食许多是甜食，进入胃中易影响胃酸增多，然后导致反流性咽喉病的发作。

久咳不愈易被误诊为支气管炎

陈文勇介绍，在反流性咽喉病患者中，有适当比例会表现为咳嗽，常常会被误诊为缓慢咽炎或支气管炎。不过反流性咽喉病引起的咳嗽有自己的特色：咽喉总是觉得有东西堵着，咳个不断，就想把东西咳吐出来；影响性干咳，无痰或少痰，或痰很黏稠，想咳咳不出；咳嗽受外界影响影响很大，如烟味、饮食影响或说话多等；晚上可能会因剧烈的影响性咳嗽而咳醒。

要确诊反流性咽喉病办法有许多，如能够进行纤维喉镜或电子喉镜的查看，24小时食道pH双探针监测是确诊咽喉反流性疾病的金规范。

陈文勇主张，关于不适宜进行查看的患者还能够挑选试验性医治来进行确诊，如患者服用碱性水（如小苏打水）后症状显着改进，也能够协助确诊反流性咽喉病。

改动日子方式是防治首选

陈文勇以为，关于反流性咽喉病需求归纳医治，但首要需求改动饮食习气和日子方式。如进食不要过饱，餐后不要当即躺下，睡前3小时不宜进食；低脂饮食，防止油炸食物及影响性食物；不要饮用咖啡、茶和碳酸饮料等。睡觉时举高头部，呈现夜间反流时防止穿紧身服，戒烟酒、操控体重、舒缓精神压力等。不要小看这些日常日子的“末节”，它们对疾病的防备有很大效果。

药物医治能够挑选抑酸药，以中和胃酸；黏膜维护剂，维护食道黏膜层；促动力药，协助胃的排空等。不过，关于儿童不主张药物医治，以日子方式改动为主。■