当怀孕遇上子宫肌瘤 当生育期遇上子宫肌瘤

郭铭川

跟着生育年纪的推迟，有关晚生育的一些问题越来越凸显。在计划怀孕过程中或许现已怀孕的时分发现子宫肌瘤的现象也不再稀有。

子宫肌瘤影响怀孕吗？

子宫肌瘤不一定影响怀孕，精确讲，绝大多数子宫肌瘤是不影响怀孕的。子宫肌瘤的发病率十分高，依据尸检发现，30岁以上的女人20%有子宫肌瘤。其实远远不止于此，因为很多人30岁曾经就现已有了。比方，咱们常常会在剖宫产的时分，发现一些如米粒巨细的小肌瘤，不过这种肌瘤跟着激素水平下降，或许自行衰退。

子宫肌瘤影不影响怀孕，关键在于部位和巨细。首要，子宫腔里边的肌瘤，不管巨细肯定是会影响怀孕的，还有就是凸向子宫腔的肌瘤，对生育的影响会显着一点。子宫颈肌瘤很稀有，但也或许因为阻挠精子进入而影响受孕概率。

最常见的肌瘤仍是肌壁间肌瘤，这种肿瘤长大了会影响怀孕，会引起月经过多。假如小于3厘米，没有症状，月经正常，这个是不影响怀孕的。假如肌瘤大于5厘米，是有肯定手术指征的，主张手术后再怀孕。

那么长有3～5厘米的肌瘤该怎样办呢？依据不同部位，要看对宫腔形状的影响程度了。关于这种状况，我的主张是首要试着怀孕吧，怀不上，就要考虑手术了。详细能够参阅以下主张：

1.不做手术，那就是等候天然受孕。或许会半年一年都怀不上，假如性生活没有问题，没有其他的不孕要素，那就应做手术。

2.假如怀上后发作了天然流产，这个可不好说是不是肌瘤的原因。假如是3个月内流产，也有或许是胚胎自己的问题；假如3个月后流产，那么或许肌瘤的原因会多一些。可是总的来说，只需能怀上，因为肌瘤原因导致流产的仍是很少。假如高度怀疑是肌瘤原因导致的，那就做手术吧。

3.假如怀上了，没流产，但发作了肌瘤变性。子宫肌瘤变性是妊娠期特有的并发症。因为激素影响，妊娠期子宫肌瘤长得太快，发作肌瘤内出血。这种状况一般会呈现剧烈腹痛伴有发热。这个病没有特别处理计划，都是等它自己缓解。

4.怀上了，没流产，没发作变性，可是肌瘤越长越大，这种状况也很有或许发作。只需没发作流产症状，也不需要特别处理。有人忧虑肌瘤恶变，有这种或许性，可是或许性很小。

若做手术，手术后构成瘢痕子宫，原则上是要2年今后才干怀孕。可是，在2年的等候过程中，谁也不能确保肌瘤不复发！

子宫肌瘤手术怎样做？

在这儿引荐腹腔镜手术为首选手术方法。但这不是为了漂亮，而是为了少发作黏连，少发作术后并发症。详细手术该怎样做，还要看患者的详细状况、肌瘤是怎样长的。子宫肌瘤的手术（这儿特指子宫肌瘤剥除术，切子宫不算），有三种途径都能够完结：

经阴道做子宫肌瘤剥除术 这是归于新阴式手术，是最微创的手术，腹部一个切断都没有，也不失开腹手术的接触感，是很好的手术方法。但这种手术对操作者要求很高，技能难度大。对肌瘤部位巨细也有要求：5厘米左右的单个，前壁或后壁靠宫颈的肌瘤能够挑选。子宫底部的肌瘤，一般不主张。

开腹手术 开腹手术是传统的手术方法，遍及面广，伤口大，现已不作为首选方法。但关于多发性子宫肌瘤，依然首选开腹手术，这样能够把手或许摸到的肌瘤最大极限地挖出来。

腹腔镜手术 腹腔镜手术依然是首选的手术方法。可是腹腔镜手术的并发症，如播散性子宫肌瘤的问题，现在提的越来越多。经过肌瘤分碎器，把肌瘤缩小取出的过程中，一些细微的碎片会残留腹腔，或许呈现播散性子宫肌瘤。发病率极低，可是医治比较扎手。