乳腺钼靶与b超什me差异 乳腺查看首选B超仍是钼靶X射线

李琼

近来，31岁的刘女士无意中接触乳房时感到乳房里有硬块，所以到邻近的医院进行查看。经乳腺外科门诊医师触诊，发现刘女士的左乳乳房左上部位存在硬块，需求进一步查看。医师询问了刘女士年纪后，开具了乳腺B超查看单。可是，刘女士想起之前有搭档主张她做个钼靶X射线查看，说钼靶X射线查看的成果更全面。刘女士一下感到难已决议，是选用医师主张的乳腺B超查看好，仍是选用朋友主张的钼靶X射线查看呢？

其实，乳腺B超和乳腺钼靶X射线是两种彻底不同的查看手法，也都是乳腺外科最常用的查看办法。两者在许多方面能够彼此补偿，被认为是乳腺癌筛查和前期确诊的黄金组合。下面就两种查看的特色和差异进行详细分析。

钼靶X射线

易发现没有肿块的乳腺癌 钼靶X射线能够提早发现没有临床症状的前期乳腺癌，关于前期乳腺癌，尤其是不伴有肿块的乳腺癌，能够在钼靶上仅表现为钙化点或部分结构歪曲。因而，在临床上，钼靶X射线是乳腺癌普查的重要手法，35岁以上妇女主张每年拍照一次钼靶。若有乳腺癌宗族史的患者，普查年纪应该提早。关于确诊或置疑有乳腺癌的患者，双乳钼靶查看有助于发现多发的或双侧乳腺癌。

定位活检没有肿块的病灶 钼靶还可用于临床没有肿块的病灶（如钙化灶）的定位活检。在钼靶监督下，将定位导丝放置到病灶邻近，术中依据导丝的方位将病灶精确切除，在减小了伤口的一起，还能进步确诊的精确率。

缺陷：难测出细密性乳腺小癌灶、有辐射 当然，钼靶X射线也有其局限性，关于女人胸壁和细密性乳腺的小癌灶易于漏诊。因而，35岁以下的妇女，其乳腺安排细密，假如没有乳腺癌高发危险，一般不主张行钼靶X射线查看。

关于钼靶X射线查看的辐射剂量，许多研讨标明十分低，其对成年女人的致癌率和天然发病率邻近。

乳腺B超

可发现细小囊肿 乳腺B超具有方便、灵活的特色，对乳腺大部分良恶性疾病的确诊均具有价值。特别是对乳腺囊肿的确诊优势显着。有经历的B超医师能够发现那些不行触及的细小肿瘤。而且，乳腺B超更适合乳腺安排细密的亚洲女人，亚洲女人的乳癌发病顶峰在绝经前（40～45岁），这时病灶在钼靶上显现效果欠佳。所以，B超在乳腺癌普查和确诊中就起到了重要的效果。

没有放射性、利于穿刺定位和活检细小病灶 在B超的引导下，对细小病灶进行穿刺定位或活检已经成为乳腺外科活检的一个重要手法，可大大进步精确率，降低了敞开手术的数量，而许多这样的病灶在钼靶上是不显现或显现不清的。一起，B超查看还有不具放射性损害的特色，适合于任何人群，尤其是年青妇女和妊娠期女人，能够屡次查看。

缺陷：易受人为要素影响 可是，乳腺B超有一个重要的约束要素，就是B超的查看成果和机器及医师的经历有很大的联系，所以客观上会存在必定的漏诊率和误诊率。

能补偿缺乏的新技能

为了改善这种状况，现在呈现了全自动乳腺容积扫描体系（ABVS）这一新技能。

ABVS技能是使用于乳腺查看的一种全新的三维容积成像技能，其优势在于不依赖于操作者的经历，可消除源于操作者要素形成的确诊水平差异，一起战胜B超重复性差的缺陷；对小肿瘤及微钙化有较高的灵敏度。一起，ABVS能取得层厚0.5毫米的接连断层图画，供给更易于了解的乳腺解剖学全貌及结构特色，特别是接近乳腺导管邻近的小叶及周围安排能得到很好的显现。

ABVS现在被认为是一种最佳的能够掩盖全乳腺安排的扫描技能。它进步了超声对乳腺周边区域及体积较小的病灶的发现率，补偿了传统超声查看的缺乏，进步了乳腺超声查看的规范化、标准化及可重复性。经过这项新技能的使用，对乳腺癌的前期确诊率得到了明显的进步。