乙肝大三阳肝功正常要抗病毒 大三阳但肝功正常需求抗病毒吗

我本年35岁，患乙肝大三阳，但最近查看肝功又是正常的。请问，我还需要进行抗病毒治疗吗？

山西 廖先生

廖先生：

乙肝大三阳，HBVDNA阳性，肝功能正常，大多数肝安排无炎症或炎症较轻，因此不用抗病毒治疗，也不用运用其他保肝降酶药，并且当ALT（谷丙转氨酶）正常时，人体铲除乙肝病毒的免疫力较低，抗病毒治疗会无效或作用极差。HBVDNA阳性，一起肝功能正常时，人体铲除乙肝病毒的免疫才干与人体内的乙肝病毒处于和平共处阶段，人体免疫忍受乙肝病毒的存在，人体铲除乙肝病毒的免疫才干不可能铲除乙肝病毒，因此不用进行抗病毒治疗。

别的，有必要理解一个道理，药物仅仅外因，人体的乙肝病毒免疫铲除才干才是内因，外因只要经过内因，才干发挥抗病毒才干。而乙肝病毒是长时刻带着乃至终身感染的，不可能看到HBVDNA阳性就进行抗病毒治疗，但是许多患者阶段性抗病毒治疗几十年，不光无效，并且很简单使乙肝病毒对立病毒药物发生耐药。现在抗病毒药物种类有限，运用搅扰素有必定的局限性，口服的抗病毒药只要四五种，一旦耐藥无效，咱们将束手无策，堕入无药可用的境地，患者不光糟蹋金钱和时刻，并且影响心境、健康、作业。只要当HBVDNA阳性一起ALT升高达正常值上限2倍或许2倍以上时，人体铲除乙肝病毒的免疫才干才最强，此刻抗病毒治疗方有用，并且ALT越高效果越好。但有一个破例，如有肝硬化，即便肝功能正常，也应该抗病毒治疗。

上海华山医院感患病科主任医生 尹有宽endprint