肌酐正常尿蛋白高 尿蛋白正常了肌酐为何仍是高

我患有IgA肾病，服用一段时间的药物后，尿蛋白水平康复正常了，但肌酐目标仍是偏高，请问这是什么原因？

山西 王先生

王先生：

人体内的肌酐物质首要是肌肉代谢发生的，能够通过肾脏排泄到体外。一般情况下，因为人体的肌肉量相对安稳，故肌酐的生成量也是稳定的，血肌酐水平的凹凸首要取决于肾脏排出肌酐的多少。如果是缓慢肾损害的患者，肾脏本质受损的部分会比较多，受损程度也会比较严重，肾脏排出肌酐的才能也会跟着下降，血液中的肌酐就会比较高。

而蛋白尿水平缓血肌酐水平、肾功能之间并没有必定的联络，并不是说尿蛋白降下来了，肌酐就会下降。关于大都缓慢肾功能不全患者，通过药物医治把尿蛋白有用控制住之后，医师希望的是肾功能不再持续恶化，下降患者开展成尿毒症的危险，而不是反转肾功能。并且，肌酐是否能下降和患者的病况相关，如果是急性肾功能损害的患者，在通过活跃有用的医治之后，肾功能有或许得到比较好的康复和缓解，肌酐才有或许下降；而关于现已兼并有缓慢肾功能损害的患者，肾脏受损或许现已比较严重，且受损的时间比较长，肌酐的数值很难康复，此刻更重要的是防止肌酐数值快速增长，防止肾功能急剧恶化。

北京大学榜首医院

肾内科副主任医师 刘立军