电子血压和水银血压计 学会用水银血压计测血压

林梓卿

高血压对身体的损害现已显而易见，咱们开端注重高血压了，市场上的电子血压计也火爆起来了。可是我的许多患者反映，咱们在量血压的进程中，遇到了许多问题，从开始的满腔热忱到后边的意兴阑珊，最终抛弃，是很多人阅历的进程。这是咱们作业的失误，现在各个专业组织对家庭自测血压越来越注重，因为它能提示许多咱们在诊室里边不能发现的问题，一起能够调集患者参加到医疗行为中，让患者自己办理自己，进步医治依从性，从中取得成就感。

现在丈量血压有两种方法，一种是家庭用的电子血压计，其用法比较简单，但丈量不是很精确；另一种就是咱们医师用的水银血压计，这种比较精确，但就是比较难把握，需求学习一段时刻。有儿女在身边的白叟，能够由儿女帮助量血压，也或许用到水银血压计。所以我在这里介绍几个留意的当地。

1.丈量时刻

丈量的时刻，我主张挑选在清晨刚醒来的时分，因为人体血压有一个晨峰，此刻的血压最高，过高的晨峰血压会导致心血管事情添加。从晨起到9点钟左右，被称为魔鬼时刻，操控好此刻的血压至关重要，此刻的血压也成为点评降压计划、调整降压药物的一个重要目标。现在绝大多数降压药服药时刻都是在清晨，到第二天清晨，血液中血药浓度挨近最低点，此刻量血压能够了解这个药物24小时操控血压的实践作用。所以这个时分是量血压的一个比较好的时刻。

第二个时刻就是下午午睡后，这个时刻段也是一个血压动摇的小顶峰。第三个时刻就是睡前，了解此刻的血压有利于评价夜间血压状况。一些缓释药物此刻的血药浓度挨近最低，此刻量血压能够了解药物的作用。当然其他时刻丈量血压都是能够的，例如你感觉到不舒服的时分，也应该当即丈量血压。

2.丈量姿态

常常有患者问到，究竟要量哪只手。一般来说，左右手是有必定不同的，可是相差不大。左右手收缩压的不同一般在10mmHg以内，也有较少量正常人在10～20mmHg之间，这些都没有问题；可是假如不同在20mmHg以上，就要进一步查看，看看是不是有主动脉缩窄或许一侧的血管阻塞等状况。所以在第一次丈量血压的时分，应该要丈量左右手，记住自己哪侧的血压偏高，今后自测血压就丈量偏高一侧。

丈量前要留意，防止心情激动、饱餐、憋尿等或许升高血压的状况。座位时，应该有靠椅，不要挑选那些没有靠背的凳子，不要翘起二郎腿或许穿插双腿。周围要有一张桌子，桌子的高度大约和你的心脏水平在一个平面上，就是和你的乳头在同一水平线就能够了，太高或许太低会影响丈量值。假如躺在床上，应该将丈量的那只手略微向外侧展开点，不要紧紧的把臂膀贴在侧胸处。

3.绑袖带松重要适度

关于大多数人群，挑选一般的袖带就能够，假如太胖或许太瘦，就要别的挑选，防止太紧或许太松。袖带下缘距离肘关节横纹上面2个厘米，松紧度以绑好后能够放进两个手指为好。丈量血压的时分，视野要和血压计笔直，不要站动身，视野朝下丈量，这样会使读数变低。然后把听诊器放在袖带下面1厘米接近臂膀内侧的肱动脉搏动处。塞进去即可，不要塞得太深就行。丈量时肘关节要伸直，必要时下面能够垫点软软的毛巾。在冬季的时分，衣服穿得太多，应该除去衣袖，能够剩下薄薄的内衣，歇息顷刻再丈量就能够了。

4.充气要听搏动声

留意，充气要慢，充气的时分，听听听诊器里传来的搏动声，刚开端是没有搏动声的，渐渐充气，就能够听到搏动声，持续充气，直到这个搏动声又消失了，然后再充点气，让水银柱再往上面升大约20毫米汞柱。这样就是抱负的水平。还有一种偷闲的方法，不论他，一口气渐渐充到200，然后再渐渐放，这样也能够。

假如說充气的时分要慢，放气的时分就更要慢了。在逐步放气、水银柱慢慢下降的进程中，你会俄然听到搏动声，此刻水银柱对准的读数就是收缩压（高压），赶忙在心里记下来。别一听到这个声响就放松，刷的一会儿就把气悉数放掉，此刻仍是要稳住，持续依照之前的缓慢速度逐步放气，此刻依然能够听到和之前相同的搏动声，再放气到必定程度，水银柱下降到必定高度，此刻你会听到那个搏动声俄然变弱或许俄然消失。留意，这个时分水银柱高度对准的读数就是舒张压（低压）。然后就能够快速放气了。

一般来说，第一次测血压，会偏高一点；距离1分钟，测第2次，就会略微下降些。所以，咱们一般测2～3次，取其平均值。

还要提示一点，水银血压计因为运用水银，存在环境污染和汞中毒的危险，必定要留意在充气的时分不要用力过猛，让水银从顶端喷出来。在丈量血压后，必定要向右侧歪斜45度，封闭阀门，然后再盖上血压计。因为水银到了地上就像珍珠相同，在地上滚来滚去，十分好玩，好像白居易诗中提到：大珠小珠落玉盘，简单招引小孩子去玩，家里有小孩的家庭必定要保管好，不要让小孩子接触到。