削减留置导尿引起的尿路感染 留置导尿致尿路感染的原因剖析及护理干涉
程桂英
【摘 要】 意图：研讨剖析留置导尿致尿路感染的原因剖析及护理干涉办法。办法：2013年12月至2016年11月期间因手术需求留置导尿管的患者150例作为研讨目标，将患者随机分为两组，调查组和对照组，每组各为75例，对照组进行惯例护理，调查组患者进行针对性护理干涉，比照调查组与对照组的护理作用。作用：调查组患者留置导尿3天、5天、1周、2周时感染发作率均低于对照组，两组数据比较差异有统计学含义（P<0.05）。定论：留置导尿致尿路感染的原因主要是没有严厉履行无菌操作、消毒处理不及时、膀胱冲刷和替换尿袋频频等，护理人员需求留意这些原因，并施行针对性的护理干涉办法，以防止感染的发作。
【关键词】 尿路感染 留置导尿 原因 护理干涉
留置导尿是临床上常用护理操作，有些行手术的患者进行术前预备时一般需求行该操作[1]。留置导尿能对患者尿量进行调查，有助于医治排尿困难，可是部分患者会呈现尿路感染[2]。本文对留置导尿致尿路感染的原因剖析及护理干涉办法进行研讨，并于2013年12月至2016年11月期间，因手术需求留置导尿管的患者150例作为研讨目标，获得了满足作用，现陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
2013年12月至2016年11月期间，因手术需求留置导尿管的患者150例作为研讨目标，一切患者均签署《知情同意书》，扫除存在严峻肾功能妨碍、严峻心肺脑疾病、泌尿体系结石等疾病的患者，将患者随机分为两组，调查组和对照组，每组各为75例。调查组中，男患者45例，女患者30例，年纪22～73岁，平均年纪（46.79±13.48）岁，对照组中，男患者50例，女患者25例，年纪20～75岁，平均年纪（46.83±13.11）岁。调查组患者的性别、年纪等根底材料与对照组患者并无较大不同，P>0.05，差异无统计学含义。
1.2 办法
护理人员选用惯例护理办法护理对照组患者，包含及时替换尿袋、冲刷导尿管等。调查组患者运用针对性护理干涉办法，其内容为：①选取密闭引流体系：选用的引流体系有必要具有密闭性，且护理人员需求稳当放置尿管，确保尿袋低于膀胱，且导管无弯折、阻塞等状况，防止尿液逆流，且不行频频替换集尿袋，确保替换频率适合。假如患者病况答应，则鼓舞患者每天多饮水，让患者多排尿，可操控饮水量在1500～2000ml范围内。②严厉履行无菌操作：导尿前用碘伏消毒会阴，削减细菌残留。留意运用管径适合的导尿管密闭导尿，将灭菌生理盐水15ml注入气囊中，防止尿道黏膜受损。留置过程中，对患者会阴部、导尿管以及尿道口符合处用碘伏擦拭，每天擦拭2次。替换集尿体系时，确保其密闭、无菌，且用碘伏消毒后再别离替换。每天对外阴、尿道口进行清洁，确保无菌。护理人员辅导患者进行自主排尿功能训练，守时夹闭尿管，根据患者膀胱充盈状况决议放尿时刻。③严厉把握膀胱冲刷习惯证：尿液污浊不清，存在很多沉淀物；膀胱感染；膀胱出血。膀胱冲刷能将膀胱内脓尿稀释，能削减细菌计数，能将血凝块铲除而削减堵管发作。
1.3 调查目标
记载调查组、对照组患者留置导尿3天、5天、1周、2周时的感染发作率。尿路感染判别规范：无菌取尿液，尿细菌培育呈阳性或尿惯例查验中白细胞超越10个/HP。
1.4 统计学办法
运用Excel对相关数据进行搜集，并选用软件SPSS18.0对该数据进行统计学剖析，运用卡方查验方法对材料进行计数，选用（%）表明计数材料，用X2查验，P<0.05代表差异有统计学含义。
2 作用
调查组患者留置导尿3天、5天、1周、2周时，别离有0例、0例、1例、3例发作感染，感染发作率别离为0、0、1.33%、4.00%，对照组患者留置导尿3天、5天、1周、2周时，别离有3例、5例、6例、8例发作感染，感染发作率别离为4.00%、6.67%、8.00%、10.67%。调查组患者留置导尿3天、5天、1周、2周时感染发作率均低于对照组，X2=406、6.46、6.51、4.50，P<0.05，有统计学含义。
3 评论
3.1 原因剖析
①导尿操作是形成尿路感染的主要原因。留置导尿是侵入性操作，简单损害尿道黏膜，使得尿道屏障被损坏而感染细菌。尿管管径过大会影响尿道，管径过小简单发作溢尿，这些状况均会增大感染发作危险[3]。且护理人员操作过程中，假如没有严厉履行无菌操作，则细菌简单直接沿导管进入尿道而引发感染。②病原菌经留置导管腔内途径感染。主要是尿道口简单被分泌物、內衣所带着的细菌污染，然后导致尿管被污染特别是女人尿道口，其与肛门附近，被污染的危险更大[4]。③病原菌经留置导尿腔外途径感染。假如导尿管与街尿道衔接处被频频翻开，且无菌操作履行不到位，则或许导致细菌从接口处进入管腔，并沿着导管进入尿道而引发感染。且留置导管期间，频频进行膀胱冲刷或许使得细菌进入膀胱，然后引发感染。
3.2 护理干涉作用
本次研讨中，调查组患者留置导尿3天、5天、1周、2周时感染发作率均低于对照组，两组数据比较差异有统计学含义（P<0.05）。可见，针对性护理干涉办法能有用削减留置导尿所造成的感染的发作。护理人员选取密闭性杰出的引流体系，且不频频替换尿袋，能削减集尿袋接头和导尿管别离，能削减细菌从尿管进入泌尿体系的时机，终究能下降感染发作率。护理人员严厉履行无菌操作，及时清洁会阴、导尿管等，能有用削减留置导管腔外途径感染的发作。护理人员妥善放置尿袋，确保尿袋低于膀胱，且留意尿管坚持晓畅，能有用防止尿逆流，可防止尿道口污染。护理人员严厉把握膀胱冲刷习惯证，只要符合该习惯证时才进行冲刷，防止频频冲刷膀胱，有助于削减感染的发作。总归，针对性护理干涉在防备留置导尿患者尿路感染中的运用作用较好，护理人员需求留意感染发作原因，严厉执行无菌操作，以防止感染的发作。
参考文献
[1]穆小红.留置导尿相关尿路感染的原因剖析及护理讨论[J].中外女人健康研讨，2016，12（16）：36，29.
[2]赵楠，孙丽萍，管丽丽等.肾移植留置导尿患者诱发泌尿体系感染的原因剖析及防备办法[J].有用器官移植电子杂志，2014，17（3）：170-172.
[3]正月.浅谈留置导尿患者尿路感染的原因剖析及防备办法[J].内蒙古中医药，2016，35（7）：98-99.
[4]杨青兰，曾登芬.国外导管相关性尿路感染防控现状及对我国的启示[J].护理办理杂志，2015，15（2）：101-103.