纤维支气管镜术前术后护理 纤维支气管镜的术后护理

李丹丹

【摘 要】 气管镜也叫做纤维支气管镜，纤维支气管镜发明后已广泛运用于临床。除在呼吸系统确诊方面获得很大开展之外，在医治方面也得到广泛运用。气管镜介入医治术是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即通过声门进入气管和支气管以及更远端，直接调查气管和支气管的病变，并依据病变进行相应的查看和医治。.纤支镜查看在我国成人已遍及运用，但由于小儿气道狭小、黏膜娇嫩、缺少合作等原因，使纤支镜在儿科的应，因而，查看进程合作的护理很重要。.对术后的精心护理要捉住护理关键，做好纤维支气管镜查看术的护理作业，有利于患儿顺利完成查看及术后的恢复。

【关键词】 纤支镜 并发症 术后护理

1 术后并发症：

1.1 麻醉药物过敏

1.2 出血：为最常见并发症，可体现为鼻出血或痰中带血，一般量少，都能主动止血。

1.3 发热：阻塞性肺疾患患者及支气管肺泡灌洗后的患者发作率高。可予退热药物医治。

1.4 喉头水肿、喉痉挛：部分雾化医治，严峻者可行气管切开。

1.5 发绀或缺氧

1.6 窒息

1.7 气胸、纵隔气肿：多发作于支气管或肺活检后及取除气道异物，少数可自行吸收，严峻者可行穿刺引流。

1.8 严峻并发症或许导致逝世。

2 气管镜介入医治术患儿的术后护理

2.1 术后一般护理

术后亲近调查患儿生命体征，评价患儿精力状态、呼吸、面色、等状况，警觉术后并发症呈现。嘱术后禁食2h，无严峻并发症状况下由流质饮食逐步过渡到正常饮食。患儿取平卧位，婴幼儿可由家长怀有，留意坚持气道晓畅。有研讨标明，患儿在麻醉复苏后呈现烦躁，这与麻醉药的效果有关。关于细微烦躁者可只给予舒适体位，奉告家族归于正常药物反响，不用做特别处理，削减患儿外界影响，患儿烦躁症状会自行缓解。燥动明显者，能够给予必定身体约束，应奉告其家族不用过于慌张，多安慰患儿，慎重运用镇静药，谨防呼吸按捺。部分患儿会呈现吐逆，要将患儿头倾向一侧，防治误吸吐逆物，待清醒后再给予食物。患儿清醒后，调查其四肢肌力及精力状况，评价患儿状况。

2.2 术后并发症状护理

氧气驱动雾化吸入 纤维支气管镜术后，患儿常呈现气道炎症体现，如剧烈咳嗽、咳血、血性痰、支气管痉挛、咽部苦楚、沙哑等。针对以上并发症咱们运用普米克联合硫酸沙丁胺醇给予氧气驱动的雾化吸入，依据患儿症状轻重不同，给予0～2次吸入医治，两次之间距离2.5h。通过雾化吸入医治后，咱们调查到患儿气道部分症状能够敏捷缓解，并且使用气道分泌物及时排出，保持呼吸道晓畅，防治患儿呈现低氧血症。

留意咯血 选用全身麻醉状况下，施术者娴熟操作及患兒的有用合作能够防止术中出血发作。咱们剖析呈现出血原由于术中屡次插管，损伤气道粘膜所造成的。因患儿术后咯血症状细微，未作专门医治。可是纤维支气管镜术后应紧密调查患儿有无咯血现象、血氧饱和度及生命体征，关于咯血严峻患儿敏捷报告主管医生，对症医治。

术后发热的调查 纤维支气管镜术后能够呈现发热症状，可因器械消毒不严厉或术中导致原有感染病灶分散等原因引起。若呈现发热症状，要首先向患儿家族解说清楚，亲近重视患儿体温改变。有报导，患儿术后体温未超越38℃且持续时间少于48 h的应视为术后吸收热。

术后心思护理 依据患儿疾病状况，术后可对患儿及家族进行心思护理。多问好患者，耐性倾听其主诉，安稳其心情。在不违反医疗法规状况下，医护人员应尽早让患者获悉医治的成果，并做好解说作业。添加患者对责任作业人员的信赖，增强他们打败疾病的决心，尽力营建调和医疗环境。

纤支镜的开展史有100多年，从硬质内镜开展到纤维内镜，极大的减轻了病人在查看进程中的苦楚，然后广泛的运用于临床，对肺部疾病的确诊及医治起到了无足轻重的效果，使许多疾病清晰了病因，也使许多疾病得到了医治。他是先进的科学技能与现代医学的完美结合，展示了他全新的视界，展开纤支镜技能是年代开展的要求，也是广阔患者的需求，咱们要以谨慎的学风，认真负责的作业态度，来面临这项学科，并把其发扬广阔，为更多的患者效劳。

参考文献

[1]刘玺诚：尽力开展和推行儿科支气管镜术.临床儿科杂志，2009， 27（1）7-11

[2]毕月斋：小儿纤维支气管镜肺泡灌洗中常见问题及处理办法.护理实践与研讨：2011，8：59-60