长时间服用氯氮平碳酸锂 碳酸锂与氯氮平联合医治躁狂症的效果及安全性剖析

杨显东

【摘 要】 意图：研讨剖析躁狂症患者联合选用碳酸锂与氯氮平医治的临床作用及其安全性。办法：将江苏省启东市第三人民医院2012年5月至2016年11月期间收治的50例躁狂癥患者依照不同的医治计划随机分为试验组（25例，联合选用氯氮平缓碳酸锂医治）和对照组（25例，独自选用碳酸锂医治），将两组患者医治作用以及不良反响发生状况进行比照剖析。成果：试验组患者医治总有功率（96%）显着高于对照组（80%），试验组患者医治作用更优于对照组（P<0.05）。试验组患者呈现腹泻、便秘、心动过速等不良反响率（28%）显着高于对照组（12%），两组患者不良反响发生状况存在统计学含义（P<0.05）。定论：躁狂症患者联合选用碳酸锂和氯氮平医治的作用更优于单用碳酸锂，可是联合用药大大添加了不良反响发生率，为此联合用药医治的进程中必定要亲近调查患者的病况改变，一旦发现患者呈现用药不良反响必定要及时采纳有用的对症医治办法。

【关键词】 躁狂症 碳酸锂 氯氮平 联合医治 临床作用 安全性

躁狂症是临床常见的一种心理疾病，患者病况简单重复发生，简单给患者带来巨大的苦楚，大大添加了社会和家庭的担负[1]。一般躁狂症患者首要表现出睡觉质量差、易激惹、脾气暴躁、幻视、幻听、不知疲倦等症状，现在临床首要选用碳酸锂医治，可是药物作用缓慢，医治作用并不是十分抱负[2]。近年来许多学者研讨提出[3]，氯氮平缓碳酸锂联合医治可获得杰出的医治作用，为进一步评论剖析躁狂症患者联合选用氯氮平缓碳酸锂医治的临床作用及其安全性，本文回忆性剖析了江苏省启东市第三人民医院2012年5月至2016年11月期间收治的50例躁狂症患者别离独自选用碳酸锂以及联合使用氯氮平医治的临床作用，详细进行如下报导。

1 根本材料与办法

1.1 一般材料

本次一切试验研讨目标选自江苏省启东市第三人民医院2012年5月至2016年11月期间收治的50例躁狂症患者，排除了兼并重要器官功能妨碍患者以及妊娠期及哺乳期妇女。现将50例患者依照不同的医治办法随机分为试验组（25例）和对照组（25例），试验组中男性10例，女人15例；患者年纪20-60岁，平均年纪（32.9±2.1）岁；患者病程1.5-10.2年，平均年纪（2.8±1.4）年。对照组中男性8例，女人17例；患者年纪20-60岁，平均年纪（32.5±2.4）岁；患者病程1.7-10.1年，平均年纪（2.8±1.8）年。两组患者性别、年纪以及病程等根本材料经过统计学软件处理并没有发现显着差异（P>0.05），不具备统计学含义。

1.2 办法

对照组患者选用碳酸锂（生产厂家：湖南千金湘江药业股份有限公司，国药准字：H43020372）医治，1.25-2.50g/d，每天2次，后期可根据患者的实践病况恰当添加给药剂量，日均给药剂量（1.6±0.4）g。

试验组患者在对照组根本上联合选用氯氮平（生产厂家：齐鲁制药有限公司，国药准字：H37022820）医治，一天的给药剂量50 ～ 300 mg，日均给药剂量（191.68±87.58）mg。碳酸锂1天给予0. 75 ～ 2. 00 g，日均给药剂量（1.59±0.41）g。

两组患者均接连医治8周为一个阶段。

1.3 点评方法

治好：患者医治后疾病评分相对于医治前削减80%多。有用：患者医治后疾病评分相对于医治前削减40%多。无效：患者医治后疾病评分相对于医治前削减40%以下。

1.4 统计学处理

统计学处理软件选用SPSS18.0，计数数据选用%标明，经过X2进行查验，两组组间差异比照存在统计学含义选用P<0.05标明。

2 成果

2.1 两组患者医治作用比照。试验组患者24例医治有用，对照组患者20例医治有用，试验组患者医治总有功率（96%）显着高于对照组（80%），试验组患者医治作用更优于对照组（P<0.05）。详细状况见下表1。

2.2 两组患者不良反响发生状况比照。试验组患者呈现腹泻、便秘、心动过速等不良反响率（28%）显着高于对照组（12%），两组患者不良反响发生状况存在统计学含义（P<0.05）。详细见下表2。

3 评论

碳酸锂是现在临床医治躁狂症的一种常用药物，该种药物可按捺脑内神经突触部位开释去甲肾上腺素，一起也可促进其再吸取，添加外周血白细胞计数，进而有用改进精力分裂症患者的情感妨碍，可是该种药物作用比较缓慢，躁狂症患者一般服用该种药物2周后才会有必定的医治作用，因而并不能很快的操控患者的躁狂症病况[4]。也由于如此，许多患者使用碳酸锂医治的进程中，会由于缺少自制力或许心境烦躁而排挤服用该种药物。本次研讨标明，试验组患者联合选用碳酸锂以及氯氮平医治，成果发现试验组患者医治总有功率相对于对照组高出16%，这和高伟博等[5]研讨报导（联合碳酸锂和氯氮平医治躁狂症患者相对于独自选用碳酸锂医治患者的医治有功率高出11%-20%）根本共同。氯氮平是临床最早上市的一种抗精力病药，根本上不会呈现锥体外系反响，其可有用按捺边缘系统多巴胺受体的活性，也不会显着影响到纹状体多巴胺受体。其次，该种药物不只具有显着的抗精力病作用，一起还具有抗胆碱、冷静、抗组胺以及抗肾上腺素等多种作用，在改进精力病患者错觉、振奋、梦想、烦躁等临床症状方面具有杰出的作用。躁狂症患者联合选用氯氮平缓碳酸锂医治可在很大程度上增强碳酸锂的敏感性，进步药物医治作用。可是本次研讨标明，试验组患者呈现腹泻、便秘、心动过速等不良反响率高出对照组16%，这和谢琴等研讨报导[6]根本相符。由此可见，尽管联合使用碳酸锂和氯氮平医治躁狂症患者有利于进步临床医治作用，可是安全性不高，简单添加药物不良反响的发生。笔者以为，躁狂症患者联合选用碳酸锂和氯氮平医治的进程中，必定要仔细调查患者的用药反响，一旦发现异常症状必定要及时告诉主治医师进行诊治。

综上所述，躁狂症患者联合选用碳酸锂和氯氮平医治的作用更优于单用碳酸锂，可是联合用药大大添加了不良反响发生率，为此联合用药医治的进程中必定要亲近调查患者的病况改变，一旦发现患者呈现用药不良反响必定要及时采纳有用的对症医治办法。

参考文献

[1]王静.喹硫平、氯氮平联合碳酸锂医治女人躁狂症的随机对照研讨[J]. 四川精力卫生，2014，27（1）：60-62.

[2]龙彬，朱丽萍，吴海苏，等.当归承气汤对躁狂症患者日子质量的影响[J]. 辽宁中医杂志，2015，42（2）：239-243.

[3]宋振华，粟幼嵩，王勇，等.碳酸锂单用与兼并阿立哌唑医治双相妨碍Ⅰ型躁狂发生患者的随机对照研讨[J].临床精力医学杂志，2014，24（ 4） ： 247-249.

[4]任志斌，陈正昕，金卫东，等.齐拉西酮联合心境稳定剂医治双相妨碍躁狂发生和混合发生[J].我国临床药理学与医治学，2013，18（ 1） ： 78-82.

[5]高伟博，葛茂宏，朱建平，等. 狂息宁兼并碳酸锂医治躁狂发生的对照研讨[J].我国民康医学，2013，25（ 6） ： 17-19，45.

[6]谢琴，龚传鹏，谢俊，等.齐拉西酮联合碳酸锂医治青少年双相Ⅰ型妨碍躁狂发生的作用调查[J].我国神经精力疾病杂志，2013，39（ 10） ： 620-623.