青光眼小梁切除术 调查白内障超声乳化术联合小梁切除术在青光眼兼并白内障患者医治中的作用

翟清磊

【摘 要】 意图：评论白内障超声乳化术联合小梁切除术医治青光眼兼并白内障的临床作用。办法：采纳便利抽样法抽取100例（共計108患眼）于2015年6月至2016年6月期间来我院医治的青光眼兼并白内障患者，以随机数字表法分为两组，调查组和对照组，调查组50例患者合计53患眼，对照组50例患者合计55患眼。调查组患者采纳白内障超声乳化术联合小梁切除术进行医治，对照组患者采纳小切断白内障囊外摘除术+人工晶体植入术联合小梁切除术进行医治。成果：患者的临床医治总有功率，调查组为94.0%明显高于对照组的62.0%，比较差异存在统计学含义P<0.05。医治前患者的眼压状况，调查组和对照组适当，比较差异不存在统计学含义P>0.05；医治后患者的眼压状况，调查组明显优于对照组，比较差异存在统计学含义P<0.05。定论：白内障超声乳化术联合小梁切除术医治青光眼兼并白内障可以明显进步患者的手术医治作用，明显改进患者的眼压状况，具有较高的临床运用价值。

【关键词】 白内障超声乳化术 小梁切除术 青光眼兼并白内障 临床作用

青光眼兼并白内障是一种临床常见的眼科疾病，多发于老年人集体。青光眼兼并白内障是一种具有致盲性的眼部疾病。据临床相关数据显现，大约25%左右的青光眼患者一起兼并有白内障，而且跟着患者年纪的添加，这一兼并发生率随之增高。青光眼兼并白内障患者因为一起兼并发生了两种眼部疾病，因而加大了临床的医治难度[1]。笔者运用白内障超声乳化术联合小梁切除术疗法对我院收治的青光眼兼并白内障患者施行了医治，获得了较为抱负的临床作用。

1 材料与办法

1.1 基本材料

采纳便利抽样法抽取100例（合计108患眼）于2015年6月至2016年6月期间来我院医治的青光眼兼并白内障患者，以随机数字表法分为两组，调查组和对照组，调查组50例患者合计53患眼，对照组50例患者合计55患眼。调查组50例患者，男26例，女24例，患者年纪58—79岁，平均年纪（62.9+2.7）岁。对照组50例患者，男28例，女22例，患者年纪56—78岁，平均年纪（61.4+3.4）岁。两组研讨目标的基本材料之间的比较，差异不存在统计学含义P>0.05，可以进行比照研讨。

1.2 临床办法

两组患者术前均惯例运用抗生素滴眼，一起服用降眼压药物，降眼压控制在30mmHg以内。调查组患者采纳白内障超声乳化术联合小梁切除术进行医治，患者在球后、球周表麻的状态下，做以穹隆基底的结膜瓣，向后稍做别离，经2点位近角膜缘做辅佐切断，在距角巩缘1-1.5mm处做半层巩膜切断，向角膜别离做2.75-3.00mm高的地道并用3.2mm刀刺入前方。在前方内注入粘弹剂，环形接连撕囊，充沛水别离，超声乳化吸出晶状体核及残留的皮质，然后在前方及囊袋内再次注入粘弹剂，将切断扩展，在囊袋内植入人工晶状体。之后将人工折叠晶体植入到囊袋中，然后进行小梁切除，虹膜根部切除，最终缝合结膜瓣、巩膜瓣，在人工晶体与后囊膜之间注入粘弹剂，构成前房。对照组患者采纳小切断白内障囊外摘除术+人工晶体植入术联合小梁切除术进行医治[2]。

1.3 医治作用点评规范

显效：患者经手术医治后，其视力康复到0.5以上，眼压坚持在10—21mmHg。有用：患者经手术医治后，其视力康复到0.2—0.5之间，眼压坚持在21—30mmHg无效：患者经手术医治后，其视力仍在0.2以下，眼压超越30mmHg[3]。

1.4 统计学办法

数据的统计学剖析运用SPSS13.0软件，在剖析过程中，对计数材料运用（x-±s）的方法进行表明，用t查验；计量材料用%的方法进行表明，用X?查验，查验成果以P<0.05表明比较差异具有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者的临床医治作用比较

患者的临床医治总有功率，调查组为94.0%明显高于对照组的62.0%，比较差异存在统计学含义P<0.05。概况如下表：

2.2 两组患者医治前后的眼压改进状况比较

医治前患者的眼压状况，调查组和对照组适当，比较差异不存在统计学含义P>0.05；医治后患者的眼压状况，调查组明显优于对照组，比较差异存在统计学含义P<0.05。概况如下表：

3 评论

青光眼兼并白内障是一种严峻的危害患者视力的疾病，临床上关于青光眼兼并白内障的医治，传统的方法为小切断白内障囊外摘除术+人工晶体植入术联合小梁切除术，该医治方法尽管也可以获得必定的临床作用，可是该疗法存在远期滤泡失败率较高，安排危害较大、术后视力康复时间较长，角膜散光度较大等缺陷[4]。现在，临床上逐步引进运用白内障超声乳化术联合小梁切除术疗法对青光眼兼并白内障施行医治，该疗法具有切断小、损害小，可以坚持前方深度和眼压安稳，降低了术中暴发性头绪结膜出血几率等优势，且患者术后的反响比较细微、散光较小，巩膜瓣下纤维安排增伤削减，利于滤过泡的构成[5]。

综上所述，白内障超声乳化术联合小梁切除术医治青光眼兼并白内障可以明显进步患者的手术医治作用，明显改进患者的眼压状况，具有较高的临床运用价值。

参考文献

[1]刘海，刘建国，赵栋，等.超声乳化联合人工晶体植入手术医治闭角型青光眼伴白内障60 例[J].现代中西医结合杂志，2012，21（ 24） ：2688-2689.

[2]高付林，胡莲娜.白内障超声乳化人工晶体植入术医治急性闭角型青光眼作用调查[J].中华临床医生杂志，2012，6（7） ：1925-1926.

[3]于志涛，张文倩，巩梅华.晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术医治急性闭角型青光眼兼并白内障[J].眼外伤工作眼病杂志（附眼科手术） ，2010，32（ 12） ：932-935.

[4]郑岩，汪向阳，祝肇荣.白内障超声乳化联合房角粘连别离术医治急性闭角型青光眼[J].上海交通大学学报（ 医学版） ，2010，30（11） ：1365-1367.

[5]蒋惠中，戴维葭，刘大川.多原发性急性闭角型青光眼兼并白内障的联合医治[J].中华眼科外伤工作眼病杂志，2011，33（1） ：28-30.