颅脑引流管 40例颅脑术后置引流管患者的护理
臧晓云
【摘 要】 意图：总结怎么对颅脑术后置引流管患者的护理。办法：对本院的40例，进行神经外科颅脑手术后，进行脑部引流的患者的临床材料进行会回忆性剖析，对患者进行根底护理、引流管护理和手术后并发症的护理。成果：经手术医治和术后护理，共康复25名患者，明显好转患者8例，好转患者5例，逝世患者2例，1例脑出血患者兼并多脏器功用衰竭逝世，1例颅脑损害患者兼并颅底骨折大出血逝世。定论：对颅脑手术后置引流管患者加强根底护理、引流管办理和并发症防备护理，可以较为有用的下降患者手术后的逝世率，进步颅脑手术患者的治愈率，而且有助于预后。
【要害词】 颅脑手术 引流管患者 护理
颅脑损害和脑出血患者也是医院的常见病和多发病，其主要医治手法是手术医治。为了削减其并发症的发病几率，一般会给予颅脑损害患者颅脑内置管引流出脑脊液、血肿液等医治手法，然后下降患者的颅内压，减小患者发作脑疝的几率。相关数据标明，置管引流的常见并发症是颅内感染，其发作率在1.8%～8.9%之间，病死率也高达21.02%。而颅内感染又归于医院感染的领域，一旦发作就会延伸患者的住院时刻，添加医治费用，而且预后较差。所以患者的术后引流管的护理十分要害，需求护理人员可以亲近的调查患者的病况并进行细心护理。现将我院40例颅脑术后置引流管患者的护理总结如下。
1 临床材料
1.1 一般材料
我院收治40例神经外科颅脑手术后并进行脑部引流的患者，其间男性患者21例，女人患者19例，年纪散布在18～75岁之间，平均年纪46岁。其间颅脑外伤术后患者20例，高血压脑出血术后13例，颅内肿瘤术后5例，颅内血管变形术后2例。
1.2 医治办法
对悉数40例患者进行手术医治，其间对颅脑损害的患者选用规范去骨瓣减压、血肿铲除，关于脑出血并伴有手术适应症的患者予以开颅血肿铲除术或钻孔引流术、止血并置脑内引流；对脑室出血的患者选用侧脑室穿刺引流术。
2 成果
经手术医治和术后护理，共康复25名患者，明显好转患者8例，好转患者5例，逝世患者2例，1例脑出血患者兼并多脏器功用衰竭逝世，1例颅脑损害患者兼并颅底骨折大出血逝世。
3 护理
3.1 根底护理
首要，需求在患者进行颅脑手术并置脑内引流后，需求进行卧床歇息，床头举高15°～30°，便利下降颅内压力。如患者昏倒，则需侧卧。依据患者的具体状况对患者进行生命体征监测，其内容包含患者心率、脉息、呼吸、颅内压等。而护理过程中则需求注重患者的认识妨碍加深的相关体现。护理人员在对患者进行护理时，若发现患者呈现单侧瞳孔散大、没有光反应、眼球不能滚动，一般归于脑干损害或病况急速加剧，其预后较为阴险，患者逝世率较高。一旦患者呈现双侧瞳孔缩小、有弱小的光反应，可能是脑桥损害或硬膜下出血压榨神经体系，也可能是脑出血后血流灌注缺乏，ICP急剧增高，若患者呈现双侧瞳孔巨细多变等症状，则应考虑脑干损害。护理人员在发现此类状况时，应马上告诉医生进行当即处理。其次，颅脑手术后的患者需求较为安静舒适，而且通风性较好的住院环境，室温20℃～22℃，湿度40%～60%，要常常进行通风，并削减家族探望，以确保患者心情的平稳。
3.2 引流管护理
应留意患者引流管的品种、类型和置管时刻，并记载管路的显露刻度。
（2）护理人员要确保引流管的疏通，需求给患者留出恰当的头部活动空间。并确保引流管与引流体系的紧密连接，在对患者进行护理作业时，应防止引流管的移动，必定不能拔出，由于会危及患者生命。护理人员还需求调查引流管的液面动摇现象，发现问题应及时告诉医生进行处理。（3）引流袋的放置高度应依据病况的不同，依据医嘱进行放置，然后到达下降颅内压的作用。引流袋的过高或过低，都会对患者形成影响，引发认识妨碍。不行随意的移动引流袋。（4）护理人员需随时调查引流液体色彩，然后判别患者的病况状况。（5）坚持引流管的无菌状况，防止患者感染。在对患者进行拔管处治后，需求留意患者有无颅内压增高现象，创伤处是否有渗血、渗液和脑脊液漏等状况的发作，并及时奉告医生进行处治。
还需对患者进行并发症的防备护理，防止患者呈现颅内感染、肺部感染、上消化道出血等多种并发症，添加患者的逝世率。一旦呈现并发症，应及时告诉医生确诊，并进行相关的医治办法。
4 护理领会
需进行颅脑手术的患者一般病况较为严峻，术后比较容易发作颅内感染，而且因為术后颅内感染逝世的患者高达27.4%，所以做好颅内手术的术后护理作业极为重要，需求在患者护理期悉数进行无菌操作，防止呈现人为感染要素。而且做好术后的引流管护理作业又是其最重要的护理作业，在无菌操作的根底上，紧密调查患者病况改变，确保引流管可以有用作业，削减并发症的发病率，进步患者的治愈率和生计质量。
参考文献
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