低血容量性休克 胺碘酮医治心房纤颤兼并低血容量性休克患者的护理干涉办法及办理领会
向政碧
【摘 要】 意图：总结运用心房纤颤兼并低血容量性休克患者运用胺碘酮医治期间护理干涉与办理方面的研讨进展。办法：查询与剖析近年来有关运用心房纤颤兼并低血容量性休克患者运用胺碘酮医治期间护理干涉与办理方面所对应的学术研讨成果以及期刊文献资料，对有关问题进行全面概括与总结。成果：在运用胺碘酮对心房纤颤兼并低血容量性休克患者进行医治的进程中，依据用药前、用药中、以及用药后阶段施行相应护理干涉办法，对强化医治作用，改进患者预后有重要作用。定论：在运用胺碘酮医治心房纤颤兼并低血容量性休克患者时，合作施行护理干涉办理办法，可以显着改进护理作用，对促进患者恢复转归有积极意义，可供推行。
【关键词】 心房纤颤 低血容量性休克 胺碘酮 护理干涉 办理
胺碘酮是临床常用抗心律异常类药物，可经过按捺复级进程的办法延伸患者心室心房肌有用不应期[1]，对操控心律异常症状发作时刻以及发作频率有重要意义。关于心房纤颤兼并低血容量休克患者而言，在运用胺碘酮医治的进程中有必要合作科学有用的护理干涉办法，以保证临床作用抱负、牢靠[2-3]。为总结运用心房纤颤兼并低血容量性休克患者运用胺碘酮医治期间护理干涉与办理方面的研讨进展，本研讨中查询与剖析近年来有关学术研讨成果以及期刊文献资料，对有关问题进行全面概括与总结。具体成果陈述如下：
1 用药期间护理干涉办理价值
既往报导中以为：关于心房纤颤一起兼并有低血容量性休克症状的患者而言，抢救干涉时运用胺碘酮类药物的安全性抱负，药物有用成分直接作用于患者冠脉血管平滑肌，可在操控外周阻力以及自动脉压水平的一起，促进冠脉血流量的进步，发挥切当的抗心律异常作用。但也有同类报导中指出，胺碘酮药物运用期间患者或许呈现心动过缓、低血压、静脉炎等并发性症状，护理进程中有必要经过加强对药物运用浓度、速度、办法的操控，全程性心电监护，添加调查次数，延伸心电监护的时刻等针对性办法的运用，以促进护理作用的进步。
2 用药期间护理干預办理办法
2.1 用药前护理
患者用药前多有心悸、头晕、黑朦等症状，心思负担沉重，护理人员应自动安慰、安慰患者，向患者介绍本病的有关常识以及胺碘酮医治作用，改进患者心思状况。辅导患者合作进行各项生命体征查看，备齐各类急救药品以及除颤器。
2.2 用药中护理
2.2.1 在临床运用胺碘酮对心房纤颤兼并低血容量性休克患者进行医治进程中，对用药速度以及用药办法进行严格操控，细心核对胺碘酮运用剂量与浓度，经过微量打针泵保证给药匀速与剂量精确。
2.2.2 临床运用胺碘酮对心房纤颤兼并低血容量性休克患者进行医治进程中，静脉打针药物起效速度快，护理人员应重视保证用药速度以及用药时刻的精确及用药剂量浓度精确，负荷量按体重3mg/kg，然后以1～1.5mg/min坚持，6小时后减至0.5～1mg/min，一日总量1200mg。打针用药15.0min后即可到达最大药物作用，这以后4h药效逐步下降，静脉滴注胺碘酮最好不超越3～4天。
肺部发作上述病症者停药并用肾上腺皮质激素医治。8.其他：偶可发作低血钙及血清肌酐升高。弥漫性肺间质纤维化者禁用。5.对本品过敏者禁用。
2.2.3 用药进程中运用心电监护仪对患者各项根底指征进行持续性监测，守时问询患者感触，及时发现异常症状并陈述医生合作处理。
2.2.4 用胺碘酮医治期间，药物对血管有较大影响，静脉炎发作危险高，因而用药期间应挑选经中心静脉导管、手臂较粗直外周静脉血管给药，可每6小时替换一次打针部位，护理进程中有必要经过加强对药物运用浓度、剂量、速度、办法的操控，全程性心电监护，添加调查次数，亲近调查输液期间穿刺部位是否存在液体渗出或肿胀问题，若有上述问题需及时替换穿刺部位，并运用硫酸镁对患处进行湿敷。除此以外，也有报导中以为针对输液区域部分呈现红肿、发热、痛苦等不良症状的患者，可用马铃薯切片或满足金黄散外敷，待复律成功后即可中止用药。
2.3 用药后护理 对患者病况进行亲近调查，当发作如下改变时，护理人员应立即告诉医生并做好记载。
2.3.1 既往报导中显现，有部分心房纤颤兼并低血容量性休克患者在用胺碘酮药物干涉后或许呈现胃肠道不良反应，因而胺碘酮坚持用药期间护理人员应辅导患者摄入胆固醇含量低、脂肪含量低的食物，饮食遵从清淡、易消化的基本原则，制止摄入辛辣或带影响性食物，有条件时可辅导患者家族留意合理调配食物色、香、味，以添加患者胃口，协助患者恢复膂力。
2.3.2 胺碘酮药物运用期间患者或许呈现心动过缓，有促心律异常作用，特别是长时间大剂量和伴有低钾血症时易发作。
2.3.3 静注时可发生低血压，呈现此状况应停药，可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠（或乳酸钠）等医治，留意纠正电解质紊乱。
健康教育：患者经胺碘酮医治到达满足规范后，可依据临床医生对患者病况恢复状况组织患者择期出院时，护理人员应具体奉告患者及其家族出院带药的用法、用量以及用药期间的留意事项，为患者拟定科学合理的活动、歇息方案，并叮咛患者定时返院复查心电图，以辅导后续医治恢复办理。患者出院后组织专人依照1次～2次/周的频率与患者坚持电话联络，经过电话随访的办法了解患者生理、心思以及病况的改变，为患者及其家族各种问题供给后续延伸辅导。
3 结语
本研讨中总述以为：在运用胺碘酮对心房纤颤兼并低血容量性休克患者进行医治的进程中，依据用药前、用药中、以及用药后阶段施行相应护理干涉办法，对强化医治作用，改进患者预后有重要作用。归纳上述研讨得出定论为：在运用胺碘酮医治心房纤颤兼并低血容量性休克患者时，合作施行护理干涉办理办法，可以显着改进护理作用，对促进患者恢复转归有积极意义，可供推行。
参考文献
[1] 杨春，杨艳萍.胺碘酮医治缓慢心力衰竭伴快速心房纤颤86例的效果点评[J].医学临床研讨，2012，29（7）：1338-1339，1342.
[2] 黄鑫华，刘强.胺碘酮长时间联合美托洛尔医治心房纤颤的效果及安全性[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（9）：71-72.
[3] 张宝钧，付小刚，胡连根等.稳心颗粒联合胺碘酮防备心房纤颤复发的效果[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（3）：277-278.