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捡起散落的珍珠 捡起散落的亮光:一般化与从头建构的精华把握

点击:0时间:2023-07-11 14:23:30

言语是医治进程的根本东西,心思医治晤谈的对话,之所以与一般说话有所差异,正在于咨询师有意识地选用多样化的咨询技能来催化当事人改动的发作。焦点处理短期医治(Solution-focused brief therapy,SFBT)是一个十分注重医治中“怎样对话”的派系。SFBT除了特别尊重当事人的言语运用与表达外,咨询师选用的处理导向言语,是具期望感、活跃性及未来导向[1]。

医治对话中,咨询师经常会复述、摘要、概括或反映当事人的讲话,这即为形塑(formulation)技巧。形塑的言语常具有暗示性,并把当事人置于特定的方位,因而形塑技巧并不是人际间一般天然的交流反响,而是一个想要去推进或制作“改动”的挑选[1,2]。当咨询师选用形塑的技巧来回应当事人的讲话时,将会“转化”本来当事人的表述,包含挑选省掉当事人表述中的某些字,或对保存的内容进行一些增修或组合[2,3]。在SFBT的晤谈中,除了复述与摘要的根本咨询技巧外,更具代表性的形塑技巧是一般化(normalizing)与从头建构(reframing)的运用。这些形塑技巧所展示的心情与效益,是SFBT晤谈进程中,不行疏忽的重要环节。

一、天然同理中展示一般化的了解与接收

有时,来谈的当事人是处于不安、惊吓、愤恨或哭泣不已的状况,此刻,咨询师展示出“天然同理”(natural empathy)及“一般化”的心情,是很重要的。

所谓天然同理,是指咨询师能在“感同身受”的层次上,进入当事人的考虑、情感与举动的片面国际,不会迷失其间或陷于怜惜,或过度解说当事人的心情意涵。SFBT着重的“天然同理”,则是指咨询师整个人天然地出现对当事人“全体”的同理与共情,例如:允许、关心的语调、尊重地等候当事人考虑时的缄默沉静、复述当事人的关键字、反映当事人所在乎的内容,而不是一个独自切割出的技巧[4]。

咨询师对当事人面对窘境的“一般化”心情,如天然同理,是贯穿于整个晤谈进程的;特别,在运用“一般化”的技巧时,咨询师乃将当事人视为“一个‘人”而非“患者”。常见咨询师在面对当事人的种种心情、反响与挣扎时,会以“当然”、“是的”、“我能了解”、“这是让人可以了解的”的接收心情来与之对应。例如:

“在发作地震后的一段时刻内,多数人对余震常是有反响的。”

“孩子刚上高中,常需求有一段习惯的时刻。”

亦即,SFBT咨询师关于当事人在面对遭遇的作业后会有的任何反响与症状,都视为一种很天然的现象、可以了解的反响,而非以病理学的确诊来界定之。咨询师也会当令以人生发展阶段与作业的性质,来一般化、常态化当事人的心情,以协助当事人不过度分散其心情的效应,并减低忧虑自己过于共同的惊骇。

又例如,一些当事人在需求寻求专业协助时,很或许会觉得懊丧丢人,其生理的状况也常超越当事人所能操控的规模。假如,咨询师感觉到当事人显着的焦虑,一开场咨询师则会供给“一般化”的信息:

“会来寻求专业协助想必是面对很困难的问题,能懂得运用专业资源是很重要的、很可贵的。”

“来晤谈对很多人来说都是很不舒畅的。”

“要对陌生人说心里的事是很有应战性。”

然后再关心地问好当事人:

“现在做些什么,会让你觉得比较舒畅一点?”

“需求知道什么相关信息,会有助于你开端咱们的说话?”

由于当事人看待问题常为“永久的、不会改动的、失控的、全面的”恒常状况,而SFBT咨询师的言语会在合作当事人的心情头绪下,以“暂时性的、变化性的、可预期的、部分解”等一般化办法的回应,将形成当事人感觉的变化,并悄悄“扶起”当事人[5,6]。例如,咨询师会以“在刚失恋那阵子,人们常觉得自己是没有价值的”,来回应当事人表明“由于刚失恋,很否定自己、觉得真实很没有价值”的负向描绘。

此外,还会以“可预期”、“偶而有正向经历”的言语,替代当事人的彻底失控感与无法忍受的描绘,如:

“怀念有外遇的先生的那种感觉,有时会强些,但有时也会弱些,是吗?”

“尽管一开端从头习惯独身的日子,会有些困难,可是,慢慢地,看你也逐渐习惯了一些。”

SFBT以为,同理心是穿透生命的经历,于全部的晤谈进程中,咨询师需专注倾听当事人的全部[7];尽管SFBT不会把心情独立切割来处理,可是天然同理、全体接收、必定认同当事人的心情,乃是SFBT咨询师于全部晤谈进程中重要的心情与责任。咨询师若不能继续地同理、接收当事人任何心情反响,或让当事人觉得咨询师并不了解其心情与经历时,晤谈将无法发作让当事人情愿改动为朝向寻求个人方针或问题处理的方向行进,也将阻止后续“处理式说话”的推展与进行[8,9]。因而,关于当事人负向心情的“一般化”,是一种深重接收、尊重与了解,是要能展示常态化、正常化、去病理化的接收心情,而不仅仅用来安慰唐塞当事人的技巧,因而大大检测着咨询师是否能知道、涵容处于各日子境况与生命阶段的当事人所会有的各种反响与心境[10]。

二、接收了解的一起,凸显既存正向含义

由于SFBT信任:每种特定行为、心情或反响的背面,正可反响出当事人的正向特质或面对窘境的正面价值。“从头建构”常运用于辨识当事人各类行为、心情、主意背面的正向意涵、优势、力气、在乎。当问题另一面的焦点被突显出来时,问题存在的“社会头绪”有时就会被改动,当事人的感觉将能有所转化,其负向心情也就会随之更改,如此一来,当事人方能开端朝向真实关心的焦点方针行进,并开端投入于建构处理之道中[10]。

举例而言,当事人以为作业成绩欠安,但至少当事人有活跃冲刺的决计;所谓考试成绩欠安的学生,乃有尽力考试的测验;犹疑要否完毕生命的当事人,仍是有能稳住他的力气;被搭档进犯而没有还手的当事人,至少有一颗不肯损伤人家的心……这些隐而未觉的既存优势若能被看到、辨识出、必定之,对当事人来说,十分具有鼓动效益,也或许会使当事人至少继续保有这些优势,并能在这些优势基础上,再挑选更具建设性的办法,以面对应战、向上生长。所以,咨询师需求打破素日以为值得必定当事人的尘俗规范,除了优异的体现之外,当事人的方案、准备、测验的举动、犹疑、挣扎的心、良善的特质与用心等,都是咨询师可以测验必定当事人的向度。由于这些小小的好,对当事人来说,往往是不易具有的美德与力气,咨询师可以协助当事人不断“累积酝酿”这些优势资源而蓄势待发,并进而成为支撑当事人改动的动力。

可是,要在当事人“犯错”的时分,仍能独具慧眼地辨认出当事人隐含的优势,其实并非易事;此刻,正向动机或方针的捕捉,或是一个挑选。比方说,由于被嘲笑而着手打人的当事人,有一份想要维护自己的心意;考试时做弊的当事人,则有期望以高分取得荣誉的妄图。当咨询师能捕捉到当事人所为不宜行为背面的可贵意图时,常会让当事人觉得深度了解,而这种被了解的支撑,也将会使当事人更情愿投入于咨询之中,而更易催化当事人反思现在所选用的不妥举动并没有帮上自己的忙,反而制作了一些非预期的问题。特别,以当事人本身的意图来提示其不妥行为的结果,往往会使十分垂青自我定见的当事人(如青少年)更能承受之;例如,关于作业上成绩作假被捉的当事人,咨询师可以引导其考虑:假如真实的意图是期望让他人垂青他,以作假的办法来赢得垂青又被戳穿时,往往会反效果地更会让他人瞧不起。于后续,咨询师则可再针对这位当事人的动机或需求,扶引其回想、发作与学习合于其动机意图的、具建设性的有用处理办法,如此,才干真实有用地减低再犯的或许性[9,11]。

由于SFBT视心情为一种可以反响当事人方针与资源的方针,而非一种需求被修补的、有问题的过错反响,关于当事人天然发作的心情,SFBT咨询师也常会予以接收地“从头建构”。从头建构当事人的负向心情,常让当事人可以看到心情背面当事人真实关心的焦点,而又无伤于当事人所提的内在或减损咨询师的支撑。例如,关于当事人的自责心情,或可反映其担任、有道德感的心;一个人觉得焦虑,或许是由于现实感或有想要举动的愿望;一位太太会沉痛于先生的俄然过世,是由于这沉痛中有着对先生深层的爱与留恋[10]。正如OConnell所着重,透过言语来解构当事人对问题的诠释,从头结构当事人对问题的描绘,而树立其新的、正向的、有含义的、有方向性的界定架构,往往能带来期望感,天可是然地使当事人的负面心情融化,正向心情所以渐进发作[6]。

特别值得注意的是,SFBT还将心情视为当事人在其日子中“特别介意什么或期望取得什么”之一种“有理由”的反响;关于当事人的心情反响,咨询师或许会如此引导或考虑:在当事人有被压迫的感觉,正反映了当事人在乎的是什么?而郁闷的心情反映了当事人介意失掉了什么?惊骇的心情,则是由于当事人惧怕失掉什么、想要保有什么?咨询师还会鼓舞当事人垂青这些心情的含义与重要性,接收这些心情的存在,然后协助当事人找寻现在可以开端去尽力寻求所欲的方针与办法[10]。

乃至,关于当事人的自伤的行为,SFBT仍秉持相同信仰,以为其背面常或许有一个“重要理由”,需求咨询师协助辨认之;例如当事人或许是:十分期望他人与作业改动、想到未来的无望感便难以承受、惧怕具有期望感后所带来的极度绝望、仅仅想要从无法忍受的苦楚中抽身、或是想要中止受伤的一种求助行为[7]。或许,咨询师于了解当事人的生命头绪后,也或许从头建构当事人的自伤行为或许是当事人“妄图因应、舒缓自己心情并期望更好”的一种办法,也可视为是一个人在该状况下“暂时”找不到其他处理办法所造成的,或是气愤和感觉到自己现在没有任何支撑与协助的一种反响。所以,当事人的自杀行为或许仅仅一种“完毕作业”的手法,而不是要“完毕他们自己”的意图。亦即,当事人妄图自杀行为则或许是一种有意图之行为,或许仅仅一种达到意图之手法,而不是实践的方针,咨询师乃值得探究其背面的真实的方针——想处理的问题或想改动之处[12]。了解其重要理由、建构合理方针、并觅得建设性的有用办法,常使咨询有了可打破的作业方向。

三、穿透全然了解的同理,觅得生命或许性

一般化、从头建构等形塑技巧的运用,常会承受当事人习惯于注重的负向层面,但一起又显示了其他正面的面向,如方针、等待、介意、含义、资源、力气等,因而一般化、从头建构等形塑技巧是一种很“有力气的”(powerful)介入,常能带给当事人“赋能感”。详细对话片段如:

当事人:“我还没有去采纳自杀的举动,是由于我很困惑,究竟要不要这样做;我有点紊乱于我的困惑啊。”

咨询师:“看到你是一个对作业想要考虑得很透彻的人。至少,困惑是一个让你还活着的、很重要的原因与力气。”

从前述可知,尽管有时一般化、从头建构技巧的运用,有时还不足以全然改动当事人,但有时会改动当事人对问题界定,或许舒缓、化解了激烈的负向心情[12];其“去病理化”的效益,也往往使回绝咨询的当事人更简单投入于医治的改动头绪中[13]。详细对话片段如:

当事人:“我假如被裁人了,我就要去死啊。我没有办法养家啊。现在看起来就是我会被裁人啊,我没有期望了。”

咨询师:“你以为现在看起来被裁人的机会是大的,这是让你现在觉得忧虑、一时觉得没有期望。可是,我也看到,你最为在乎的是,你想要有作业可以养家。”

SFBT咨询师真挚、关心、接收、坚决的言行,以及天然地展示一般化、天然同理、从头建构,将会使当事人信任咨询师是诚心关心并情愿了解他们的片面经历,如此将减低当事人常因窘境或危机而发作的孤独感。一起,咨询师对当事人心情的同理与一般化的回应,本身就演示了一种怎样调适心情的办法以及面对生命的宽恕接收[14]。而从头建构的回应,往往在发挥接收当事人负向心情之效果的一起,还发挥了深度必定当事人的效果,使得当事人在觉得被了解接收的一起,还滋补出心思的能量。详细对话片段如:

当事人:“唉,我想我太太必定跟你说了什么了吧!她很烦,处处讲我坏话。”

咨询师:“喔,好像,你很介意太太跟我说了什么。”

当事人:“我太太很烦,说我都没有照料咱们刚出生的孩子。我又不知道怎样弄啊!她要我必定要来找你谈谈的。”

咨询师:“是啊,刚有重生宝宝的爸爸妈妈都需求一段时刻习惯与操练的。看起来你很注重太太的定见喔!你觉得我可以怎样协助你呢?或许说你太太期望我可以怎样协助呢?”

此外,若机遇合宜或必要时,咨询师也可以发问相似的问句,以引发一般化与从头建构的预期效益。例如:

“你一起面对这么多作业发作,若他人也是面对这样的状况,他们的反响会和你差不多吗?”

“我知道你忧虑你孩子不服管束的行为,那么,你觉得你的孩子跟时下的年轻人的体现是相同的吗?有多少份额是相同的?”

“你现在一会儿不知道怎样处理,嗯,那么你可以怎样得知其他的爸爸妈妈是怎样样处理相似的状况呢?”

可是,需注意的是,一般化、从头建构等形塑技巧的运用,并非是咨询师一厢情愿的喃喃自语,或是一种强逼要求当事人只能正向考虑的强势。任何形塑技巧的运用需求在了解当事人全盘故事头绪以及接收个人的片面感觉的推论架构后,咨询师才干靠近地回应,并展示赏识、爱惜、必定的了解与支撑。

显着可知,SFBT的咨询师,会对当事人的心情给予共情同理性的回应,由于共情同理性的回应可以协助咨询师了解当事人心情与举动的运作是怎样发作,并能激起咨询师思索怎样协助当事人改进本身心情的技巧[14]。可是,在此一起,SFBT咨询师还会运用暂时性及或许性的言语,活跃找寻当事人的优势与力气,辨识差异与小改动的存在,透过改动当事人言语的描绘,供给一个未来导向、改动导向以及资源开发导向的考虑架构,而给予了当事人一个关于问题、压力及其衍生的负面心情进行回忆与反思的空间,可贵的是,此一反思的架构是能融入于当事人原有的片面架构,可是却能带出当事人之正向考虑与举动的思想架构。因而,就SFBT的观念而言,一些关于度过负向心情、危机或丢失的“固定”阶段论之观念,极或许约束了丢失者单个化的方针与疗愈进程。SFBT着重,人们疗愈自己的办法应由当事人自己决议,并不以为人们必定得“战胜哀痛才干重回轨迹”;例如当“暂时性的否定”能及时带给当事人有用的协助时,这样的“否定”仍是值得被尊重与被了解的。在咨询进程中,即便当事人处在危机里,依然只要当事人自己能决议他们要走向何处,咨询师的责任则是引领此进程,而非去设定与要求[15]。

是以,SFBT将在当事人的推论架构思想里、现实日子的头绪中,协助当事人对相同的负向或危机作业发明出新的含义,或能修正其原有潜藏的含义,进而搬运了当事人对环境、对自己、对生命的感觉;而SFBT的介入将可促进当事人修正对负向作业的描绘与感觉,调整对心情的诠释架构,协助当事人因具有对作业的新诠释,而能改采不同的洽谈办法,并继续累进生命的才智与坚韧强度[6,11]!

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栏目修改 / 黄才玲 终校 / 王抒文

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