光动力疗法痤疮 光动力医治联合个性化护理对中重度痤疮患者的临床效果调查

朱瑞清

【摘要】 意图 研讨剖析光动力医治联合个性化护理对中重度痤疮患者的临床作用。办法 88例中重度痤疮患者， 随机分为研讨组与对照组， 每组44例。研讨组施行光动力医治联合个性化护理干涉， 对照组惯例给予光动力医治。查询剖析两组患者的医治作用及医治依从性等状况。成果 研讨组总有功率为95.45%， 高于对照组的79.55%， 差异具有统计学含义（P<0.05）。研讨组的总依从性为97.73%， 高于对照组的84.09%， 差异具有统计学含义（P<0.05）。定论 中重度痤疮患者的临床医治中使用光动力医治联合个性化护理干涉， 具有明显的临床作用。

【关键词】 中重度痤疮；光动力医治；个性化护理；临床作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.082

【Abstract】 Objective To study and analyze the clinical curative effect of photodynamic therapy combined with individual nursing for moderate and severe acne patients. Methods A total of 88 moderate and severe acne patients were randomly divided into research group and control group， with 44 cases in each group. The research group received photodynamic therapy combined with individual nursing intervention， and the control group received photodynamic therapy. Observation and analysis were made on therapeutic effect and treatment compliance in two groups. Results The research group had higher total effective rate as 95.45% than 79.55% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The research group had higher total compliance as 97.73% than 84.09% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Combination of photodynamic therapy and individual nursing shows significant clinical effect in clinical treatment of moderate and severe acne patients.

【Key words】 Moderate and severe acne； Photodynamic therapy； Individual nursing； Clinical effect

痤疮是临床常见病、多发病， 一般在青少年人群中比较好发。而痤疮患者发病后， 关于患者的面部外观具有严峻的影响， 严峻的状况下乃至或许导致毁容等， 关于患者的身心健康均具有严峻的损害 [1]。药物医治是临床常用医治痤疮的办法， 而关于中重度痤疮患者， 其医医治程一般比较长， 且作用往往不明显[2]。为了将其患者的医治作用进步， 本文就研讨剖析光动力医治联合个性化护理对中重度痤疮患者的临床作用， 现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取2014年1月～2016年8月在本院进行诊治的中重度痤疮患者88例， 随机将其分为研讨组与对照组， 每组44例。研讨组中男25例， 女19例， 年纪16～34岁，

均匀年纪（22.84±3.72）岁， 病程2个月～5年， 均匀病程（1.97±

1.01）年；对照组中男27例， 女17例， 年纪15～36岁， 均匀年纪（22.98±4.34）岁， 病程3个月～5年， 均匀病程（1.79± 1.07）年。悉数患者关于本次实验均了解、知情， 并自愿将知情同意书签署。扫除规范：①近1个月内使用过抗生素药物或许痤疮外用药物进行医治的患者；②近6个月内使用过维A酸类药物进行医治的患者；③存有肝、肾功能严峻不全的患者；④处于妊娠期或许哺乳期的患者；⑤存有光过敏史的患者。两组患者一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 可比性强。

1. 2 办法 研讨组施行光动力医治联合个性化护理干涉， 其间光动力医治操作为：根据患者的痤疮面积对5%的5-氨基酮戊酸（5-ALA）溶液进行制造， 并将制造好的5% 5-ALA在患者的皮损部位进行涂改， 再对其面部进行封包， 根据患者状况将封包时刻控制在1～2 h之间， 待完结封包后， 经过清水对患者的面部进行彻底的清洁， 然后选用LED（633 nm）对患者行红光照耀医治， 根据患者状况将照耀能量设置在60 mW/cm2左右， 照耀时刻控制在20 min左右， 且需注意患者照耀医治前均应给予佩带护目镜；一起在医治完结后应叮咛患者防止遭到强光照耀；每周进行1次医治， 接连医治4周为1个阶段；个性化护理干涉办法为：①医治前护理：在患者医治前， 护理人员应将痤疮相关常识、医治操作办法及相关注意事项等对患者进行具体的解说， 使其可以必定程度的了解， 缓解其心思压力， 并应活跃与患者沟通、沟通， 评价其心思状况， 给予对应的心思引导， 改进其负面心思；一起在患者医治前， 护理人员还应对患者痤疮皮损脓包进行揉捏， 对粉刺进行整理等。②医治中护理：医治中护理人员应与患者进行沟通， 将患者的注意力涣散使其严重心情缓解；且在5% 5-ALA敷藥完结后在患者的红光照耀医治中施行凉风处理；还应对患者的痛苦状况活跃进行问询， 亲近监测其体征改变， 以及时处理相关反常。③医治后护理：医治完结后护理人员应根据患者的状况给予拟定合理的养分计划， 多给予组织低热量、清淡的饮食， 防止食用辛辣、油腻、影响的饮食；并应辅导患者养成杰出的日子作息习气， 坚持面部的清洁。对照组惯例给予光动力医治， 其医治办法同研讨组。

1. 3 查询目标及鉴定规范 查询剖析患者的医治作用及依从性等状况；其间医治作用均在患者医治6个月后进行断定， 作用断定规范[3]：显效：患者经过医治后， 皮损衰退程度≥70%；有用：医治后， 皮损衰退程度在30%～69%；无效：医治后， 皮损衰退程度<30%；总有功率=（显效+有用）/总例数×100%。医治依从性经过克己查询问卷进行断定， 问卷总分为100分， 90～100分为彻底依从， 60～89分为部分依从， <60分为不依从。总依从性=（彻底依从+部分依从）/总例数×100%。

1. 4 统计学办法 选用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量材料以均数±规范差（ x-±s）标明， 选用t查验；计数材料以率（%）标明， 选用χ2查验。P<0.05标明差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 两组临床作用比较 研讨组总有功率为95.45%， 高于对照组的79.55%， 差异具有统计学含义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组医治依从性比较 研讨组的总依从性为97.73%， 高于对照组的84.09%， 差异具有统计学含义（P<0.05）。见表2。

3 评论

痤疮为一种毛囊皮脂腺缓慢炎症性疾病， 在临床上非常常见， 并有相关临床研讨显现， 在青少年人群中， 大约有80%左右均会发作痤疮[4-6]。其患者发病主要是因皮脂过度排泄、细菌感染、毛囊皮脂腺导管阻塞等要素导致。痤疮患者发病后临床表现主要为面部脓疱、粉刺、丘疹、结节等， 严峻影响了患者的面部漂亮。

现在， 在临床上医治痤疮的办法比较多， 包含部分用药、口服用药及红蓝光医治等， 但给予患者医治一般均需求长时刻的医治， 且作用发挥慢， 尤其是关于中重度痤疮患者， 故在医治期间依从性往往也比较差。

光动力医治是近年来新式的一种痤疮光疗办法， 具有阶段短、作用清晰等长处[7-10]。其医治中主要是经过在患者的毛囊皮脂腺中导入5% 5-ALA， 将其改变成为原卟啉（具强光灵敏剂特性）， 然后使用红光照耀， 对原卟啉与氧之间反响进行促进， 使单态氧构成， 而对细胞膜进行损坏， 对细胞的逝世进行促进， 将皮脂腺的结构损坏， 从而对皮脂腺的排泄进行按捺， 将痤疮丙酸杆菌杀灭， 到达医治作用[5]。但现在， 临床上关于光动力医治还没有一致的参数规范， 且医治中发生的温度患者往往也难以耐受， 易影响患者的医治作用。本研讨在患者的光动力医治中使用个性化护理研讨比照显现， 研讨组总有功率为95.45%， 高于对照组的79.55%， 差异具有统计学含义（P<0.05）。研讨组的总依从性为97.73%， 高于对照组的84.09%， 差异具有统计学含义（P<0.05）。标明在患者的光动力医治中结合有用的护理具有重要的含义。

综上所述， 中重度痤疮患者的临床医治中使用光动力医治联合个性化护理干涉， 具有明显的临床作用， 不只可以进步患者的医治作用， 还可以将其医治依从性进步。

参考文献

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[收稿日期：2017-03-09]